1、临 床荟萃073Fertility&Health血清多种肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的 诊断价值李倩影 耿淑美 张晓伟保定市第一中心医院肿瘤内科，河北 保定 071000【摘要】目的：以结直肠癌患者为例，探究将血清多种肿瘤标志物联合检测方法进行应用对诊断价值的影响情况。方法：本次研究于我院展开，时间为 2021 年 6 月2022 年 6 月，研究患者为结直肠癌患者，人数为 59 例，将患者作为实验组，同期选取良性结直肠肿瘤患者作为对照组，人数同样为 59 例；均给予患者血清多种肿瘤标志物联合监测，对其检测结果展开对比分析如下。结果：实验组患者的 CEA、CA19-9 和 CA242 检测值高
2、于对照组，两组数据差异均相对较大（P0.05）。不同Dukes分期的结直肠癌患者的CEA、CA19-9和CA242检测结果均存在显著差异（P0.05），其中D期患者的各项检测结果更高。结论：在结直肠肿瘤患者的诊断中将血清多种肿瘤标志物联合检测方法进行应用，可实现对恶性和良性结直肠肿瘤患者的病情诊断，提高临床诊断效果，保证治疗有效性，对患者恢复具有积极意义。【关键词】血清多种肿瘤标志物联合检测；结直肠癌患者；诊断效果Diagnostic value of combined detection of multiple tumor markers in serum for colorectal ca
3、ncerLI Qianying,GENG Shumei,ZHANG XiaoweiMedical Oncology,Baoding NO.1 Central Hospital,Baoding,Hebei 071000,China【Abstract】Objective:Taking colorectal cancer patients as an example,to explore the impact of combined detection of multiple tumor markers in serum on the diagnostic value.Methods:This st
4、udy was carried out in our hospital from June 2021 to June 2022,the study patients were colorectal cancer patients,with a total of 59 cases,the patients were selected as the experimental group,and the benign colorectal tumor patients were selected as the control group at the same time,with a total o
5、f 59 cases;All patients were given combined monitoring of multiple tumor markers in serum.The comparative analysis of their detection results is as follows.Results:The detection values of CEA,CA19-9 and CA242 in the experimental group were higher than those in the control group,and the difference be
6、tween the two groups was relatively large(P0.05).The results of CEA,CA19-9 and CA242 in patients with colorectal cancer at different Dukes stages were significantly different(P0.05，可进行比较，符合对比标准。纳入标准：本次研究患者均对研究过程进行了解，并表明同意参与配合实验开展；本次研究与医院实验开展标准相符合。排除标准：患者存在精神病史；患者配合依从性较差；患者理解能力较差；患者资料不全。1.2 研究方法对患者展开
7、诊断，两组患者均将多种血清肿瘤标志物联合检测方法进行应用。在具体实施过程中，需要先抽取患者的空腹静脉血，主要检测患者的 CEA、CA19-9 和 CA242。其中对血清 CEA 的检测，主要需要将 ELISA 检测法进行应用，检测过程中所使用的试剂盒由德国 DRG 公司生产，而对 CA19-9 的检测，则需要将电化学发光法进行应用，使用的检测试剂盒为瑞士罗氏公司所生产，对血清 CA242 的检测则以酶免疫化学发光法为主，此方法所应用的试剂盒为美国雅培公司提供，并且需要将此公司生产的全自动化学发光免疫分析仪进行应用，其对应的型号为 AXSYM。所有检测过程均需要严格按照试剂盒操作说明和规范执行。
8、根据试剂盒所提供的检测标准对结果进行判断，其中CEA10g/L，CA19-939u/mL，CA24220u/mL时可判断为阳性。1.3 观察指标对两组患者的 CEA、CA19-9 和 CA242 检测水平进行观察比较。对不同分期下结直肠癌患者的CEA、CA19-9 和 CA242 检测水平进行比较。对肿瘤标志物对结直肠癌诊断的阳性率进行比较分析。1.4 统计学方法采用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行 x2检验，计量资料采用（xs）表示，进行t检验，P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者的血清标志物检测结果比较对比两组患者的 CEA、
9、CA19-9 和 CA242 检测结果，其数据差异均相对较大（P0.05），具体见表 1，其中实验组（结直肠癌）患者的各项结果数值更高。表 1 对比两组患者的 CEA、CA19-9 和 CA242 检测结果（xs）组别CEA（g/L）CA19-9（u/mL）CA242（u/mL）对照组（n=59）8.764.0022.645.4615.456.11实验组（n=59）16.566.5636.575.9725.458.55t7.79813.2267.309P0.0000.0000.0002.2 不同 Dukes 分期的结直肠癌患者血清水平比较不同 Dukes 分期的结直肠癌患者的 CEA、CA19
10、-9 和 CA242 检测结果均存在显著差异，四组比较数据均具有统计学意义（P0.05），其中 D 期患者的各项检测结果更高，随后为C期，具体见表2。表 2 实验组患者不同 Dukes 分期中 CEA、CA19-9 和 CA242 结果比较（xs）组别CEA（g/L）CA19-9（u/mL）CA242（u/mL）A 期（n=9）3.021.2222.0313.345.223.76B 期（n=17）6.552.76*31.2520.34*14.456.55*C 期（n=28）16.566.31*#33.4523.23*#25.546.4*#D 期（n=5）48.4510.64*#75.5610.
11、34*#65.453.22*#注：*表示与 A 期比较，P0.05；#表示与 B 期比较，P0.05；表示与 C 期比较，P0.05。2.3 肿瘤标志物检测诊断结直肠癌的阳性率比较在单项标志物检测中，CEA 和 CA242 的检测阳性率均高于 CA19-9 的阳性率，并且与其形 成 统 计 学 差 异（P0.05）。同时，CEA+CA19-9、CEA+CA242 和 CEA+CA19-9+CA242 的 诊 断 阳 性 率 均 较 高，无 显 著 差 异（P0.05），但是均与 CA19-9+CA242 检测和各项单项检测阳性率存在显著差异（P0.05），具体见表 3。临 床荟萃075Fert
12、ility&Health表 3 肿瘤标志物诊断结直肠癌阳性率比较肿瘤标志物阳性人数（n）阳性率（%）CEA3254.24%CA19-91830.51%aCA2423050.85%AbCEA+CA19-94271.19%abcCEA+CA2424881.36%abcDCA19-9+CA2423864.41%deCEA+CA19-9+CA2425186.44%abcDEf注：a 表示与 CEA 比较，P0.05；b 表示与 CA19-9 比较，P0.05；c 表示与 CA242 比较，P0.05；d 表 示 与 CEA+CA19-9 比 较，P0.05；e 表 示 与 CEA+CA242 比 较，
13、P0.05；f 表 示 与 CA19-9+CA242 比 较，P0.05），但是均与 CA19-9+CA242 检测和各项单项检测阳性率存在显著差异（P0.05）。表明在结直肠患者的诊断中将三种标志物联合检测方法进行应用效果更好。综上所述，将血清多种肿瘤标志物联合检测方法应用在结直肠肿瘤患者的诊断中，可实现对恶性和良性结直肠肿瘤患者的病情诊断，确定患者分期，提高临床诊断效果，保证治疗有效性，对患者恢复具有积极意义，本文推荐使用的诊断方法。参考文献1 张建清.血清多种肿瘤标志物与血脂指标联合检测在结直肠癌患者中的诊断价值 J.临床检验杂志（电子版）,2020,9(2):148-150.2 刘益,
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