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09眼科学_专业知识.pdf

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资源描述

1、单 元细 目要 点要求一、眼科检查(1)病史的询问和记录(2)病史的组成及其要点(1)视力检查的原理和远、近视力方法(2)婴幼儿视力检查法(3)视野检查方法及自动视野结果判读、病理性视野(4)色觉理论及色觉检查图的用法(5)暗适应的概念、检查方法(6)对比敏感度及眩光的检查意义(7)视觉电生理的类型、检查适应证及临床意义(8)伪盲检查法(9)Amsler表检查(10)像差检查(1)眼附属器检查(2)眼前段的检查(3)裂隙灯显微镜检查(4)前房角镜检查(5)眼压测量方法及各种眼压计的特点(6)直接、间接眼底镜的使用方法(7)前置镜或三面镜检查(1)客观验光法(2)主观验光法(3)睫状肌麻痹下验光

2、(1)协同肌、拮抗肌和配偶肌(2)眼位和斜视角测定(3)眼球运动功能测定(4)双眼视觉检查(5)被动牵拉试验和主动收缩试验(6)复视像检查(7)Hess屏检查(8)Parks三步检查法(9)Bielschowsky头位倾斜试验(10)ACA比值的测定(11)4基底向外三棱镜试验(12)隐斜及融合力检查059 眼科学考试大纲专业知识059 眼科学考试大纲专业知识4屈光状态检查掌握5眼外肌功能检查掌握掌握3眼部检查掌握2视功能检查1病史采集掌握单 元细 目要 点要求(1)眼眶X线片、眼内异物定位图像阅读(2)眼底血管造影(FFA、ICG)检查的适应证、常见异常表现(3)眼A、B超声波检查的适应证、

3、结果的判读及异常表现(4)CT检查的适应证、禁忌症及结果的判读(5)MRI检查的适应证、禁忌症及结果的判读(6)眼眶血管造影(7)角膜地形图(8)角膜共焦显微镜(9)角膜内皮镜(10)激光扫描偏振仪(11)扫描激光拓扑仪(12)干涉光断层成像(13)超声活体显微镜(1)睑腺炎的病因、诊断与治疗原则(2)睑板腺囊肿的病因、诊断与治疗原则(3)睑缘炎的病因、诊断与治疗原则(4)接触性皮炎的病因、诊断与治疗原则(5)单疱病毒性眼睑炎的病因、诊断与治疗原则(6)带状疱疹性眼睑炎的病因、诊断与治疗原则(1)睑内翻:病因、诊断与治疗原则(2)眼睑外翻:病因、诊断与治疗原则(3)闭合不全的病因、临床特征和治

4、疗(4)上睑下垂的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗(5)先天异常:内眦赘皮、小睑裂综合征、缺损畸形3睑板腺功能障碍 定义、临床表现、治疗掌握(1)眼睑良性肿瘤(色素痣、黄色瘤、血管瘤、传染性软疣、鳞状细胞乳头状瘤、脂溢性角化病、角化棘皮瘤)的临床特点、组织病理学特征和治疗(2)眼睑恶性肿瘤(基底细胞癌、睑皮脂腺癌、鳞状细胞癌)的发生率、临床表现、诊断与鉴别诊断、组织病理及分型、治疗选择、预后评估(1)急性和慢性泪囊炎的病因、诊断与治疗原则(2)泪小管炎的病因、诊断与治疗原则(1)泪腺炎的特点与治疗原则(2)泪腺肿瘤(恶性泪腺混合瘤)的特点与治疗原则2泪腺疾病1炎症熟悉4眼睑肿瘤三、泪器疾病1泪道

5、疾病掌握掌握二、眼睑疾病掌握2位置异常掌握熟悉6眼科影像学检查单 元细 目要 点要求(1)眼表的范围(2)泪液一般性状(3)泪膜的构成及功能(4)眼表微环境(1)眼表疾病的概念(2)角、结膜眼表异常(3)干眼的分类、病因、诊断、治疗原则(1)角、结膜、泪膜、眼睑的重建(2)眼表重建原则(1)正常结膜的防护机制及破坏因素(2)致病病因(3)分类(4)充血、渗出、膜或假膜、乳头增生、滤泡形成、肉芽肿、耳前淋巴结肿大等体征的临床意义(5)细胞学、病原体分离、免疫组织化学的检查方法(6)治疗原则(7)预防措施(1)感染性结膜炎的病因、临床特点、诊断和治疗 细菌性:超急性、急性、慢性 衣原体性:沙眼、包

6、涵体性结膜炎 病毒性:急性、慢性(2)免疫性结膜炎(春季角结膜炎、过敏性结膜炎、季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、泡性结膜炎、特应性角结膜炎)病因、临床特点、诊断和治疗(3)不明原因(滤泡症、慢性滤泡性结膜炎、上方角膜缘角结膜炎)的结膜炎特点、诊断和治疗(1)翼状胬肉(2)睑裂斑(3)结膜结石(4)淀粉样变(1)原发结膜良性肿瘤(结膜皮样瘤、皮样脂肪瘤、乳头状瘤、血管瘤、原位癌、色素痣、原发性获得性黑变病)的临床特征、组织病理学特征和治疗(2)结膜鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤的临床分型及特征、组织病理学特征、治疗原则熟悉4结膜肿瘤掌握3变性疾病熟悉掌握2常见的结膜炎熟悉五、结

7、膜疾病1结膜炎症总论掌握2常见的眼表疾病掌握四、眼表疾病1基本概念3眼表疾病的治疗对策单 元细 目要 点要求(1)角膜炎总论:病因、病原体变迁、发展过程和后果、诊断方法、治疗原则(2)细菌性角膜炎:病因、临床表现和治疗(3)真菌性角膜炎:病原学、临床表现、诊断和治疗(4)单疱病毒性角膜炎:病原学和发病机制、临床表现和治疗原则(5)棘阿米巴角膜炎:临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗(6)角膜基质炎:病因、临床表现和治疗原则(7)神经麻痹性角膜炎:临床表现和治疗(8)暴露性角膜炎:病因、临床表现和治疗(9)蚕蚀性角膜溃疡:临床表现、实验室检查和治疗(10)带状疱疹性角膜炎临床表现和治疗(1)概念(2)

8、角膜老年环:临床表现和治疗(3)带状角膜变性:病因、临床表现和治疗(4)边缘性角膜变性:临床表现和治疗(5)角膜营养不良:地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良、颗粒状角膜基质营养不良、Fuch角膜内皮营养不良(6)大泡性角膜病变的病因、临床表现、治疗(1)角膜皮样瘤的临床表现和治疗(2)原位癌的临床表现、鉴别诊断和治疗4角膜软化症 病因、临床表现和治疗掌握(1)圆锥角膜:临床表现、诊断和治疗(2)大角膜:临床表现和鉴别诊断(3)小角膜的临床表现6眼局部用药的角膜毒性 眼局部用药的角膜毒性熟悉(1)结节性巩膜炎的病因、临床表现、诊断、治疗(2)周期性巩膜炎的病因、临床表现、诊断、治疗(1)前巩膜

9、炎的病因、临床表现、诊断、治疗(2)后巩膜炎的病因、临床表现、诊断、治疗(3)坏死性巩膜炎的病因、临床表现、诊断、治疗八、葡萄膜病(1)感染因素(2)自身免疫因素(3)外伤及手术(4)免疫遗传因素(1)病理及临床特点分类(2)解剖位置分类方法(3)病因分类熟悉2葡萄膜炎分类了解掌握1葡萄膜炎病因和发病机制2变性与营养不良七、巩膜炎1表层巩膜炎了解2巩膜炎掌握六、角膜病1炎症5先天异常熟悉熟悉3肿瘤熟悉单 元细 目要 点要求(1)概念(2)临床表现(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗原则及主要药物(1)概念(2)临床特征(3)诊断要点及注意事项(4)治疗方法(1)概念(2)临床表现(3)诊断要点(4)

10、治疗(1)概念(2)常见类型(3)临床特征(4)治疗(1)临床特征及辅助检查(2)诊断要点及鉴别诊断(3)治疗的主要药物及使用方法(1)临床特征(2)诊断及鉴别诊断(3)治疗(1)眼部及全身主要特征(2)诊断及鉴别诊断(3)治疗(1)临床特征(2)诊断及鉴别诊断(3)治疗及并发症的治疗(1)病因(2)临床特征(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗(1)虹膜痣(2)虹膜囊肿(3)脉络膜血管瘤(4)脉络膜黑色素瘤(5)脉络膜转移癌(6)脉络膜骨瘤(1)先天性无虹膜(2)虹膜和脉络膜缺损(3)先天性瞳孔残膜13葡萄膜先天异常了解11急性视网膜坏死综合征熟悉12葡萄膜肿瘤熟悉9Behcet病掌握10Fuchs

11、综合征熟悉7Vogt-小柳-原田综合征掌握8交感性眼炎掌握5后葡萄膜炎掌握6全葡萄膜炎掌握掌握4中间葡萄膜炎掌握3前葡萄膜炎单 元细 目要 点要求(1)晶状体形态异常(2)先天性白内障(1)先天性白内障(2)发育性白内障(3)成年性白内障(4)代谢性白内障(5)并发性白内障(6)中毒性白内障(7)外伤性白内障(8)辐射性白内障(9)后发性白内障(10)白内障临床表现(1)病因(2)临床表现(3)治疗(1)青光眼定义(2)青光眼分类及新概念(1)概述(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗原则(1)概述(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗原则(

12、1)高褶虹膜性青光眼(2)恶性青光眼(3)正常眼压性青光眼(4)色素性青光眼(5)剥脱性青光眼(1)虹膜角膜内皮综合征(2)糖皮质激素性青光眼(3)与晶状体相关的青光眼(4)新生血管性青光眼(5)虹膜睫状体炎引起的青光眼(6)青光眼睫状体炎综合征(7)眼钝挫伤引起的青光眼(1)概述(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗十、青光眼1概述掌握2原发性闭角型青光眼掌握6发育性青光眼掌握5继发性青光眼掌握3原发性开角型青光眼掌握4特殊类型青光眼掌握九、晶状体病1先天异常熟悉2白内障掌握3晶状体位置异常掌握单 元细 目要 点要求(1)玻璃体液化(2)玻璃体后脱离(3)玻璃体动脉

13、残留(4)永存原始玻璃体增生症(5)星状玻璃体病变(6)玻璃体积血(7)玻璃体炎症(8)增生性玻璃体视网膜病变(1)视网膜血管病的概论(2)视网膜动脉阻塞(3)视网膜静脉阻塞(4)视网膜静脉周围炎(5)糖尿病性视网膜病变(6)早产儿视网膜病变3视网膜血管异常性疾病 Coats病掌握(1)中心性浆液性脉络膜视网膜病变掌握(2)特发性脉络膜新生血管掌握(3)老年性黄斑变性掌握(4)病理性近视改变掌握(5)黄斑部玻璃体视网膜交界面异常了解(6)黄斑囊性水肿了解(1)先天性黄斑营养障碍症(视锥细胞营养不良、Stargardt 病、Best病、锥体营养障碍症)了解(2)周边部视网膜营养障碍症(视网膜色素

14、变性、X连锁青少年视网膜劈裂症)熟悉6周围视网膜异常易于造成视网膜脱离的病灶掌握7视网膜脱离 视网膜脱离(孔源性、牵引性、渗出性)熟悉8视网膜有髓神经纤维 视网膜有髓神经纤维掌握(1)视网膜母细胞瘤(2)视网膜血管瘤(von Hippel病)十一、玻璃体视网膜疾病4获得性黄斑部疾病9视网膜肿瘤掌握5视网膜变性性疾病1玻璃体年龄性改变与疾病掌握2视网膜血管性疾病掌握单 元细 目要 点要求(1)视乳头炎:病因、临床表现与检查、诊断、治疗与预后(2)球后视神经炎:病因、临床表现与检查、诊断、治疗与预后(3)视乳头血管炎:病因、临床表现与检查、诊断、治疗与预后(4)Leber遗传性视神经炎:病因、临床

15、表现与检查、诊断、治疗(5)视神经脊髓炎:病因、临床表现与检查、诊断、治疗与预后(1)前部缺血性视神经病变:病因、临床表现与检查、诊断、治疗(2)后部缺血性视神经病变:病因、临床表现与检查、诊断、治疗(1)病因(2)临床表现与检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗与预后(1)烟中毒性视神经病变:病因、临床表现与检查、治疗与预后(2)甲醇中毒性视神经病变:病因、临床表现与检查、治疗与预后(3)乙胺丁醇中毒性视神经病变:病因、临床表现与检查、治疗与预后(4)奎宁中毒性视神经病变:病因、临床表现与检查、治疗与预后(5)铅中毒性视神经病变:病因、临床表现与检查、治疗与预后(6)苯胺中毒性视神经病变:病因、

16、临床表现与检查、治疗与预后(7)有机农药中毒性视神经病变:病因、临床表现与检查、治疗与预后(1)原发性视神经萎缩:病因、临床表现与检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预后(2)继发性视神经萎缩:病因、临床表现与检查、诊断、治疗(1)先天性视乳头小凹:病因、临床表现与检查、诊断、治疗与预后(2)牵牛花综合征:病因、临床表现与检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预后(3)视神经乳头缺损:病因、临床表现与检查、诊断与鉴别诊断、治疗7视交叉疾病 垂体瘤的临床表现与治疗熟悉8其它视路疾病视路各段损害的视野缺损特点熟悉(1)常用影响瞳孔的药物和药效实验(2)黑蒙性瞳孔麻痹、弱视性瞳孔不全麻痹、阿-罗氏瞳孔、Adie瞳孔、

17、Horner瞳孔的常见原因与表现掌握6视乳头先天异常熟悉9瞳孔异常熟悉十二、视神经与视路病变1视神经炎掌握2缺血性视神经病变掌握3视乳头水肿掌握4中毒性视神经病变了解5视神经萎缩单 元细 目要 点要求(1)屈光不正的概念与分类(2)近视(3)远视(4)散光(5)屈光参差(6)双眼像不等2老视(1)发生机制及矫正原则掌握(1)概念(2)常见问题诊断与处理原则(1)框架眼镜(2)角膜接触眼镜(1)准分子激光角膜表面切削术(PRK)(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)(3)准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)(4)角膜基质环植入(5)个体化切削(6)角膜屈光手术的问题和处理(1)晶状体摘

18、除术(2)有晶体眼人工晶状体植入术7老视逆转手术了解8巩膜屈光性手术 后巩膜加固术了解(1)概念(2)分类及临床特征(3)诊断步骤(4)治疗原则(1)根据融合状态分类(2)根据斜视角变化分类(3)根据注视眼分类(4)根据发病年龄分类(5)根据斜视方向分类(6)共同性斜视与非共同性斜视异同点(1)假性内斜视(2)先天性内斜视发病年龄及临床特点(3)屈光性调节性内斜视特点及处理原则(4)部分调节性内斜视的特点及处理原则(5)外直肌麻痹(1)假性外斜视(2)间歇性外斜视临床分类十四、斜视与弱视1弱视掌握2斜视的分类了解3内斜视掌握4外斜视掌握熟悉6晶状体屈光性手术了解十三、视光学疾病及视光学矫治掌握

19、3非斜视性双眼视异常掌握4非手术视光学矫治方法掌握5角膜屈光手术1屈光不正单 元细 目要 点要求(1)概念(2)诊断(1)临床特征(2)治疗原则(1)临床特征(2)治疗原则8 A、V型斜视 概念及临床特点掌握(1)Duane眼球后退综合征(2)重症肌无力(3)甲状腺相关眼病(4)眶下壁骨折(1)病因(2)症状(3)体征(4)影像学(5)甲状腺功能检查(6)治疗(1)病因(2)症状(3)体征(4)临床分型(5)影像学(6)组织病理学(7)治疗原则(1)病因(2)症状(3)体征(4)血化验(5)治疗(1)海绵状血管瘤的临床特征、组织病理、影像学诊断和治疗(2)皮样囊肿的临床体征、组织病理、影像学诊

20、断和治疗(3)泪腺上皮性肿瘤的分类、临床特征、组织病理、影像学诊断和治疗(4)横纹肌肉瘤的临床过程、组织病理特征、影像学诊断和治疗(5)淋巴管瘤的临床特点、组织病理特征、影像学诊断和治疗(6)视神经脑膜瘤的临床表现、组织病理特征、影像诊断、治疗(7)视神经胶质瘤的临床表现、组织病理特征、影像学诊断和治疗(1)颈动脉海绵窦瘘临床表现与治疗原则(2)Crozon综合征临床表现4眼眶肿瘤5先天异常5隐斜十五、眼眶病1甲状腺相关眼病掌握2眼眶炎性假瘤掌握3眼眶蜂窝织炎及眶筋膜炎掌握熟悉熟悉7先天性特发性眼球震颤熟悉9特殊类型斜视了解熟悉6麻痹性斜视掌握单 元细 目要 点要求(1)眼外伤的定义和重要性(

21、2)眼外伤的分类(3)检查与处理原则(4)眼外伤的预防(5)影响机械性眼外伤预后的重要因素(1)致伤原因(2)角膜挫伤:临床表现和治疗(3)虹膜睫状体挫伤:外伤性瞳孔及调节异常 外伤性虹膜睫状体炎 虹膜损伤及瞳孔异常 前房角后退 前房积血的临床表现和治疗(4)晶状体挫伤:临床表现和治疗(5)玻璃体积血:临床表现和治疗(6)脉络膜挫伤:临床表现和治疗(7)视网膜震荡与挫伤:临床表现和治疗(8)外伤性黄斑裂孔:临床表现和治疗(9)视神经损伤:临床表现和治疗(10)眼球破裂:临床表现和治疗(1)诊断要点(2)药物治疗(1)眼球外异物:临床表现和治疗(2)眼球内异物:诊断和治疗原则(1)眼睑外伤:临床

22、表现和治疗(2)眼眶外伤:临床表现和治疗(1)致伤原因和特点(2)临床表现 才(1)眼部热烧伤:临床表现和治疗(2)眼部低温性损伤:临床表现和治疗(3)电光性眼炎:临床表现和治疗(1)眼部给药方法(滴眼药水法、涂眼膏法、眼部各种注射给药法)(2)玻璃体内注射抗生素的药量计算(3)泪道冲洗术方法与意义(4)结膜囊冲洗法(5)眼睑翻转法(6)眼部加压包扎法(1)手术室要求十七、眼科手术4眼异物伤掌握1常见治疗操作掌握7物理性眼外伤熟悉6眼化学伤掌握十六、眼外伤1概述掌握2眼球钝挫伤掌握3开放性眼球伤掌握掌握5眼附属器外伤单 元细 目要 点要求(2)手术器械与仪器(3)显微缝针、缝线(4)手术显微镜

23、的使用(5)灭菌与消毒(6)术前准备(7)常用麻醉方法(1)电解倒睫(2)睑板腺囊肿切除(3)内外睑腺炎切开引流(4)睑内翻矫正手术(5)睑外翻矫正术(6)上睑下垂矫正术(7)内眦赘皮矫正术(8)重睑术(9)眼睑松弛矫正术(10)眼睑重建术(11)睑裂缝合术(1)泪小管扩张术的适应证和手术原则(2)泪管探通的适应证和手术原则(3)泪囊摘除术的适应证和手术原则(4)鼻腔泪囊吻合术的适应证和手术方法(5)经鼻激光泪囊鼻腔吻合术了解(1)结膜瓣遮盖术(2)自体结膜移植术(3)羊膜的生物特征及移植(4)唇黏膜移植术(5)角膜缘移植术(6)全结膜囊成形术(7)翼状胬肉手术(1)常用眼库技术(2)供体材料

24、选择及保存(3)穿透性角膜移植(4)板层角膜移植(5)深板层角膜移植(6)角膜移植术后排斥反应(7)角膜墨染(1)白内障手术的术前评价熟悉掌握6角膜手术掌握5结膜手术4泪器手术掌握掌握3眼睑手术2眼科手术总论单 元细 目要 点要求(2)术前人工晶状体度数计算(3)白内障囊内摘除术(4)现代白内障囊外摘除术(5)白内障超声乳化吸出术(6)小切口非超乳白内障手术(7)人工晶状体类型、特征及进展(8)后房型与前房型人工晶状体植入术(9)特殊类型的白内障手术(10)手术并发症(1)手术基本原理(2)术后注意问题(3)切开性周边虹膜切除术(4)小梁切除术(5)抗代谢性药物的应用(6)非穿透小梁手术(7)

25、前房植入物手术(8)睫状体破坏性手术(9)脉络膜上腔放液术(10)滤过术后并发症及处理(11)小梁切开术(12)前房角切开术(13)青光眼白内障联合手术9外路视网膜复位手术巩膜垫压、扣带、冷凝术适应证、术前准备、术式选择及手术注意事项、手术并发症熟悉(1)眼表异物取出术(2)前房出血的手术(3)眼睑裂伤清创缝合(4)泪小管吻合术(5)角膜和巩膜伤口缝合(6)眼内异物取出术(1)眼前段玻璃体切除术(2)经扁平部玻璃体切除术(3)玻璃体硅油与注气填充术(4)玻璃体切除术治疗黄斑疾病(1)手术设计原则掌握熟悉11玻璃体手术10眼外伤手术掌握掌握掌握8青光眼手术7白内障手术单 元细 目要 点要求(2)

26、水平肌减弱术掌握(3)水平肌加强术掌握(4)垂直肌减弱与加强术掌握(5)手术并发症预防及处理掌握(6)肉毒杆菌毒素治疗斜视与眼睑痉挛了解(1)眼球摘除术及义眼座植入术(2)眼内容剜除术(3)无眼球眼窝的并发症及处理(4)前路开眶术(5)外侧开眶术(6)眶内容剜出术(7)眶减压术14眼部及面部整形手术基本原则熟悉(1)糖尿病性视网膜病变的激光治疗(2)视网膜静脉阻塞的激光治疗(3)视网膜裂孔的激光治疗(1)激光虹膜切除术(2)氩激光小梁成形术(3)选择性激光小梁成形术(4)激光睫状突光凝术(5)氩激光周边虹膜成型术(1)钕-YAG激光晶状体后囊膜切开术(2)钕-YAG激光人工晶状体前膜切开术4眼内激光显微内窥镜系统 原理了解5激光美容 原理了解6光动力疗法治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管 原理了解十八、眼科激光治疗1激光在眼底病中的应用3激光在白内障治疗中的应用掌握13眼球和眼眶手术熟悉熟悉2激光在青光眼中的应用熟悉12斜视手术

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