1、带状疱疹患者白细胞群落参数变化及临床应用分析王 岩1,刘志勇2,郝 铮1,李 梦1,王 斌3(1.首都医科大学附属北京中医医院检验科,北京1 0 0 1 0;2.首都医科大学附属北京中医医院皮肤科,北京1 0 0 1 0;3.北京中医药大学东直门医院检验科,北京1 0 0 0 0)D O I:1 0.1 1 7 4 8/b j m y.i s s n.1 0 0 6-1 7 0 3.2 0 2 2.1 1.0 1 0收稿日期:2 0 2 2-0 8-1 9;修回日期:2 0 2 2-1 0-0 9基金项目:北京市属医院科研培育计划项目(编号:P Z 2 0 1 8 0 1 6)通讯作者:王斌。
2、E-m a i l:1 3 6 6 1 2 1 9 0 2 21 6 3.c o m摘要:目的 探讨白细胞群落参数(l e u k o c y t ec o mm u n i t yp a r a m e t e r s,C P D)在带状疱疹(h e r p e sz o s t e r,H Z)患者中的变化及临床应用。方法 选取8 2例H Z患者并分组为H Z治疗前、H Z治疗后,健康对照者1 5 0例,采用C o u l t e rD XH 8 0 0全自动血液分析仪检测,包括中性粒细胞平均体积MNV、中性粒细胞平均体积分布宽度MNV S D、中性粒细胞平均传导率MN C、中性粒细胞平均
3、传导率分布宽度MN C S D及淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞相关参数等共计1 6项指标。结果治疗前H Z患者的MNV S D水平显 著低 于健 康 对照 组,MN C、ML V、ML V S D、ML C、ML C S D、MMV、MMV S D、MMC、MMC S D、ME O C、ME O C S D与健康人之间差异存在统计学意义;治疗后组与治疗前组比较,ML V、ML V S D、MMV S D、MMC S D治疗后组低于治疗前组,差异有统计学意义(P0.0 1或P0.0 5)。结论 H Z患者C P D相对于健康对照人群有显著变化且治疗前后部分参数差异显著。关键词:带状疱疹;白细胞
4、群落参数;血细胞分析仪中图分类号:R 7 5 2.1+2 文献标识码:AC h a n g e s i nL e u k o c y t eC o l o n yP a r a m e t e r s i nP a t i e n t sw i t hH e r p e sZ o s t e ra n dR e l a t e dA n a l y s i s f o rC l i n i c a lA p p l i c a t i o n sWANG Y a n1,L I UZ h iyo ng2,HAOZ h e ng1,L IM e ng1,WANGB i n3(1.D epa r t
5、 m e n to fC l i n i c a lL a b o r a t o ry,B e iji ngH o spi t a l o fT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n eA f f i l i a t e dt oC api t a lM e d i c a lU n i v e r s i ty,B e iji ng1 0 0 1 0,C h i n a;2.D epa r t m e no fD e r m a t o l og y,B e iji ngH o spi t a l o fT r a d i t i o
6、n a lC h i n e s eM e d i c i n eA f f i l i a t e d t oC api t a lM e d i c a lU n i v e r s i ty,B e iji ng1 0 0 1 0,C h i n a;3.D epa r t m e n t o fC l i n i c a lL a b o r a t o ry,D o ngz h i m e nH o spi t a lB e iji ngU n i v e r s i tyo fC h i n e s eM e d i c i n e,B e iji ng1 0 0 0 0 0,C
7、h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v eT o i n v e s t iga t ec h a nge so f l e u k o cyt ec o mm u n i typa r a m e t e r s(C P D)i npa t i e n t sw i t hh e rpe s z o s t e ra n d i t s c l i n i c a l ap pl i c a t i o n s.M e t h o d sE igh ty-t w oHZpa t i e n t sw e r e s e l e c t e da n d
8、gr o upe di n t opr e-HZt r e a t m e n ta n dpo s t-HZt r e a t m e n tgr o ups,w h i l e1 5 0h e a l t hyc o n t r o l sw e r et e s t e dbyC o u l t e r DXH 8 0 0 a u t o m a t i c h e m a t o l og ya n a lyz e r.T h e m e a n n e u t r oph i l v o l u m e MNV,m e a nn e u t r oph i l v o l u m e
9、d i s t r i b u t i o nw i d t hMNV S D,m e a nn e u t r oph i l c o n d u c t i v i tyMN C,m e a nn e u t r oph i lc o n d u c t i v i tyd i s t r i b u t i o n w i d t h MN C S D a n d lymph o cyt e s,m o n o cyt e s a n d e o s i n oph i l s r e l a t e dpa r a m e t e r sw e r es e l e c t e da
10、s a t o t a l o f 1 6t e s t i ngi t e m s.R e s u l t sMNV S Dl e v e l sw e r e s ign i f i c a n t lyl o w e ri npa t i e n t s w i t h HZ b e f o r et r e a t m e n tt h a ni n h e a l t hyc o n t r o l s,w h i l e MNV S D,MN C,ML V,ML V S D,ML C,ML C S D,MMV,MMV S D,MMC,MMC S D,ME O C,a n d ME
11、O C S D w e r es ign i f i c a n t lyd i f f e r e n tf r o m h e a l t hyi n d i v i d u a l s.F u r t h e r m o r e,ML V,ML V S D,MMV S D,a n dMMC S D w e r el o w e ri nt h epo s t-t r e a t m e n tgr o upc o mpa r e d w i t ht h epr e-t r e a t m e n tgr o up.T h ed i f f e r e n c e sb e t w e
12、e nt h ea b o v egr o upsw e r ea l ls t a t i s t i c a l lys ign i f i c a n t(P0.0 1o rP0.0 5).C o n c l u s i o nHZpa t i e n t ss h o ws ign i f i c a n tc h a nge s i nC P Dpa r a m e t e r sr e l a t i v et ot h eh e a l t hyc o n t r o lpopu l a t i o nw i t hs ign i f i c a n td i f f e r e
13、 n c e s i ns o m epa r a m e t e r sb e f o r ea n da f t e r t r e a t m e n t.K e yw o r d s:H e rpe s z o s t e r(HZ);L e u k o cyt ec o mm u n i typa r a m e t e r s(C P D);B l o o dc e l l a n a lyz e r0581L a b e l e dI mm u n o a s s a y s&C l i nM e d,N o v.2 0 2 2,V o l.2 9,N o.1 1 带状疱疹(H
14、Z)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。本病由病毒感染引起可并发细菌感染。患者因感染导致外周血中的白细胞(中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞)数量、形态发生不同程度的变化1-3。H Z患者细胞形态改变特点是本研究的重点。白细胞群落参数作为研究参数正是通过细胞的体积、传导率、激光散射率几个方面反映细胞形态学的变化,并确定其内在的生物物理性质。有研究表明中性粒细胞V C S参数是急性感染的较好指标4。本研究利用C P D参数找出H Z患者细胞形态学发生的变化特点用以协助临床诊断及疗效评估。材料和方法 1 一般资料 选取2 0 2 1
15、年1月至2 0 2 1年1 2月在本院收治的8 2例H Z患者,男性3 2例,女性5 0例,平均年龄6 6.71 1.9岁。对照组健康体检者1 5 0例,男性6 7例,女性8 3例,平均年龄6 5.21 0.9岁,两组之间的年龄差异无统计学意义(P=0.3 3 5)。对患者首次入院血常规C P D参数与出院末次血常规C P D参数进行回顾性分析。分为H Z治疗前组与H Z治疗后组。2 仪器与试剂 美国B e c k m a nC o u l t e rD XH 8 0 0全自动血液分析仪及配套试剂、质控品、定标品。3 方法 H Z治疗前组、H Z治疗后组、健康对照组。清晨空腹采用E D T A
16、-K2抗凝管抽取静脉血,2 h内完成检测。检测指标包括:中性粒细胞平均体积MN V、中性粒细胞体积分布宽度MN V S D、中性粒细胞平均传导率MN C、中性粒细胞平均传导率标准差MN C S D、淋巴细 胞 平 均 体 积M L V、淋 巴 细 胞 体 积 分 布 宽 度M L V S D、淋巴细胞平均传导率M L C、淋巴细胞平均传导率标准差M L C S D、单核细胞平均体积MMV、单核细胞体积分布宽度MMV S D、单核细胞平均传导率MM C、单核细胞平均传导率标准差MM C S D、嗜酸性粒细胞平均体积M E O V、嗜酸性粒细胞体积分布宽度MN V S D、嗜酸性粒细胞平均传导率M E O V S D、嗜酸性粒细胞平均传导率标准差M E O C S D。4 统计学处理 采用S P S S2 3.0软件进行统计分析。首先对数据进行正态性验证,对正态分布的计量数据用(xs)表示,采用t检验进行组间比较,对于非正态分布的计量数据采用中位数(四分位数)M(P2 5,P7 5)进行统计描述,采用秩和检验进行组间比较,P 0.8的指标,并根据约登指数找出其最佳截断值以及对应的灵敏度和特
