1、22Clinical Research,Mar.2023,Vol.31 No.03基金项目：2019 年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20190514)。作者简介：贾宇，女，主管技师，本科。研究方向：晚期乳腺痛化疗联合双硫仑的临床应用研究。Cancer,2020,27(4):534-566.14MACFIE R,AKS C,PANWALA K,et al.Breast conservation therapy confers survival and distant recurrence advantage over mastectomy for stage Triple Ne
2、gative Breast cancerJ.Am J Surg,2021,221(4):809-812.15王宋,邓建,吕红英,等.基于SEER数据库分析保乳术和乳房切除术对不同淋巴结转移状况的T1期三阴性乳腺癌预后的影响J.中国临床研究,2021,34(8):1014-1018.论著紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的临床应用效果贾宇，张茜，崔璨(河南大学第一附属医院 麻醉与围手术期医学科手术部，河南 开封 475000)摘要：目的 探究紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的临床应用效果。方法 选取 2020 年 6 月至2022 年 6 月河南大学第一附属医院收治的 82 例
3、三阴性乳腺癌患者，采用随机数字表法将其分为参照组(环磷酰胺、表柔比星、紫杉醇治疗)和试验组(紫杉醇联合卡铂方案)各 41 例，对客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应发生率、肿瘤标志物水平、免疫功能、生活质量进行分析比较。结果 试验组 ORR(60.00%)、DCR(88.00%)、均较参照组(20.00%、48.00%)高，差异有统计学意义(P 0.05)。试验组不良反应发生率(56.10%)显著低于参照组(95.12%)，差异有统计学意义(P 0.05)。两组干预前肿瘤标志物差异无统计学意义(P 0.05)，试验组干预后甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原 125(
4、CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)均低于参照组，差异有统计学意义(P 0.05)。两组干预前免疫功能差异无统计学意义(P 0.05)，试验组干预后的辅助性 T 细胞(CD4+)、CD4+/细胞毒性 T 细胞(CD8+)高于参照组，但 CD8+低于参照组，差异有统计学意义(P 0.05)。两组干预前卡氏评分(KPS)比较，差异无统计学意义(P 0.05)，干预后试验组评分高于参照组，差异有统计学意义(P 0.05)。结论 将紫杉醇联合卡铂方案应用于三阴性乳腺癌辅助化疗中，可显著提升疗效，且患者对相关不良反应能够耐受，改善患者预后、肿瘤标志物，同时增强免疫能力，提升患者生活质量。关键
5、词：三阴性乳腺癌；紫杉醇；卡铂；辅助化疗；不良反应中图分类号：R737.9文献标志码：A DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2023)03-0022-04Clinical Effects of Paclitaxel and Carboplatin on the Adjuvant Chemotherapy of Triple Negative Breast CancerJIA Yu,ZHANG Qian,CUI Can(Department of Anesthesia and Perioperative Medicine,The First Affiliated Hos
6、pital of Henan University,Kaifeng Henan 475000,China)Abstract:Objective To explore the clinical effects of paclitaxel and carboplatin on the adjuvant chemotherapy of triple negative breast cancer.Methods A total of 82 triple negative breast cancer patients admitted in the First Affiliated Hospital o
7、f Henan University from June 2020 to June 2022 were selected.According to random number table,patients were randomly divided into reference group(N=41,cyclophosphamide,pharmorubicin,paclitaxel)and trial group(N=41,paclitaxel and carboplatin).The objective response rate(ORR),disease control rate(DCR)
8、,prevalence of adverse reactions,tumor markers,immune function and quality of life were compared between the two groups.Results ORR and DCR in the trial group(60.00%,88.00%)were higher than reference group(20.00%,48.00%),with significant differences(P 0.05);The adverse reactions rate in the trial gr
9、oup(56.10%)was significantly lower than reference group(95.12%),with significant difference(P 0.05);Before intervention,the tumor markers between groups were not significantly different(P 0.05);After intervention,alpha fetoprotein(AFP),carcino-embryonic antigen(CEA),carbohydrate antigen 125(CA125)an
10、d squamous cell carcinoma antigen(SCC-Ag)levels in the trial group were significantly lower than reference group,with significant differencess(P 0.05);Before intervention,the immune function indicators between groups were not significantly different(P 0.05);After intervention,the helper T cell(CD4+)
11、and CD4+/cytotoxic T cell(CD8+)values in the trial group were significantly higher than reference group,but CD8+values were lower than reference group,with significant differences(P 0.05);Before therapy,Karnofsky performance status(KPS)scores between groups were not significantly different(P 0.05);A
12、fter therapy,KPS scores in the trial group were significantly higher than reference group,with significant differences(P 0.05).Conclusion The combination of paclitaxel and carboplatin in adjuvant chemotherapy for triple-negative breast cancer can significantly improve the efficacy,and patients can t
13、olerate the related adverse reactions,improve the prognosis and tumor markers,and enhance the immune capacity,and improve the quality of life of patients.Key Words:triple negative breast cancer;paclitaxel;carboplatin;adjuvant chemotherapy;adverse reaction乳腺癌是全球范围内女性中常见的一种恶性肿瘤，也是导致女性死亡的一项重要因素，对女性的身体健
14、康、生命安全及生活质量均造成不同程度的影响，十分不利于社会的发展1。近年来，乳腺癌的发生率呈上升趋势，23临床研究 2023 年 03 月第 31 卷第 03 期越来越多的女性受到该病的影响2。相关调查数据显示3，我国每年约有 26.9 万个女性患上乳腺癌，其中，约有 7 万人会死亡，且患病人群趋于年轻化，45 59岁为发病率最高的年龄段。三阴性乳腺癌是一种雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)，人表皮生长因子受体2(Her-2)在乳腺癌中均呈阴性表达，具有高度侵袭性，其远处转移风险较高，预后效果差4。对于该疾病，临床通常采取手术治疗，但是由于疾病发病初期比较隐匿，因此大多数患者在发现时已经发
15、展至中晚期，尤其是晚期，会丧失手术治疗机会，因此化疗成为晚期食管癌重要的治疗方法5。临床常用的化疗方案为环磷酰胺、表柔比星、紫杉醇治疗，虽然有一定的治疗效果，但是长期使用会导致机体的胃肠道系统、肝功能、血液系统、免疫系统发生较为严重的不良反应6。本研究采用紫杉醇联合卡铂方案，以期取得肿瘤降期、升高保乳比例的效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月河南大学第一附属医院收治的 82 例三阴性乳腺癌患者，采用随机数字表法将其分为参照组和试验组各 41 例。参照组年龄 25 76岁，平 均(50.546.31)岁；肿 瘤 直 径 4 6cm，平均(5
16、.430.55)cm；其中，肿瘤位于患者右侧 23 例，肿瘤位于患者左侧 18 例；化疗前临床分期为 a 期 16例，b 期 19 例，a 期 6 例。试验组年龄 27 80岁，平 均(53.515.36)岁；肿 瘤 直 径 3 7cm，平均(5.510.62)cm；其中，肿瘤位于患者右侧 19 例，肿瘤位于患者左侧 22 例；化疗前临床分期为 a 期 15 例，b 期 17 例，a 期 9 例。两组一般情况差异无统计学意义(P 0.05)，且患者均知晓研究内容。本研究经本院伦理委员会批准。纳入标准：结合本院肿瘤科乳腺 B 超、钼靶 X 线片、肿瘤标志物检测后确诊为三阴性乳腺癌患者；无放化疗禁忌症，且为单侧乳房肿瘤；临床资料完整度满足本次研究者；意识清楚，初次接受治疗者。排除标准：年龄 80 岁，并患有精神疾病难以正常沟通；对本研究所使用的药物过敏的患者；患有其他恶性肿瘤；重要器官脏器受到严重损伤的患者。1.2方法参照组给予紫杉醇(美国百时美施贵宝制药公司；规格：5mL30mg；批号：HJ20171227)静脉滴注，用药剂量为 175mg/m2，给予环磷酰胺(海南金星制药有限公司；规格
