1、临床金鉴272022 年第 12 期（总第 253 期）中西兽医结合穴位注药治疗畜禽疾病的治验孙治会1，万守英2，郝小静3，代林4，郑学龙5（1.山东省邹城市郭里镇人民政府农业综合服务中心，山东邹城 273519；2.山东省栖霞市观里畜牧兽医站，山东栖霞 265314；3.山东省青岛市畜牧工作站，山东青岛 266000；4.青岛农业大学，山东青岛 266109；5.山东省平度市农业农村局，山东平度 266700）摘要：穴位注射药物治疗畜禽疾病，是按照穴位的治疗作用和药理性能选用相应的穴位和药物，并将药液注入穴位内，通过针刺和药物对穴位的刺激及药理作用三方面结合起来，从而调动畜禽机体的功能，改善
2、病理状态，充分发挥经穴和药物对疾病的综合效能，达到治疗畜禽疾病之目的。文章先概述兽医针灸技术的内容，并重点介绍水针（穴位注药）疗法，包括针具、药液、选穴、操作、应用、注意事项等，以及常用穴位，同时列举应用病例，供动物疾病水针治疗临床参考。关键词：兽医针灸；水针疗法；穴位；注药；兽医临床中图分类号：S853.61 文献标志码：B 文章编号：1003-8655（2022）12-0027-03兽医针灸技术是运用针术和灸术防治动物疾病或提高动物生产性能的一种技术。兽医针灸和中（草）药是我国传统兽医（即中兽医）防治动物疾病的两大主要手段。针术是使用某种特制的针具，刺激动物体的一定俞穴；灸术是利用点燃的艾
3、绒或其他温热物体，对动物体俞穴或体表的一定部位施以温热的刺激。两者通常合称为“针灸”。广义的针灸还包括传统的温熨、烧烙、按摩、埋植、巧治、阉割等外治方法及外科手术，以及现代利用电、磁、声、光对俞穴的刺激疗法和穴位给药等。它们都是通过刺激俞穴，疏通经络，调和气血，以防治动物疾病及提高动物生产性能的。针灸疗法的种类很多，每一类疗法中，既有传统的疗法，又有一些现代的新疗法。例如针刺疗法，除了传统的血针、白针、火针、气针等外，又创造了电针、光针即激光穴位刺激、水针即穴位注药疗法等。本文将重点介绍水针疗法（穴位注射疗法或穴位注药疗法）。1 穴位注药疗法概述穴位注药疗法又称穴位注射疗法，即通常所称的水针疗
4、法，即是选用中西药液注入有关穴位以治疗疾病的方法。用麻醉性药物注入穴位，则称穴位封闭疗法。以抗原注入穴位，以增强动物体抗体的生成，则称穴位免疫。水针疗法是现代创造的一种针灸疗法。古代也有穴位给药疗法，但给药途径主要是用药物涂擦穴位处皮肤进行治疗。1.1 术前准备1.1.1 针具 普通兽用注射器，根据穴位入针深浅选用不同型号针头。术前消毒。1.1.2 注射药液 可供肌肉注射的中西药物均可酌情选用。针对不同治疗目的，可分别选用：（1）兴奋营养药物，如 0.9%氯化钠注射液，5%10%葡萄糖注射液以及维生素 B1、维生素 B12 等，使刺激作用增强而持久，改善病区内环境和营养状况，常用于肌肉萎缩和功
5、能弛缓的病例；（2）封闭麻醉类药物，如 0.5%2%盐酸普鲁卡因注射液，作穴位封闭，用以治疗局部疼痛性疾患；（3）活血化瘀类药物，如复方当归注射液、红花注射液等，用以治疗损伤瘀血性病症；（4）根据不同的疾病，选用对该病有直接治疗作用的药物，如眼结膜炎用抗生素，感冒用解热药，风湿痛用镇痛药等。穴位免疫则根据免疫目的选择相应的疫苗。用药剂量为普通肌肉注射量的五分之一至三分之一。1.1.3 穴位选择 应根据病情，选用所患病症的主治穴位。此外，还可以把触诊所找出的压痛点，或患畜软组织损伤处的疼痛敏感点、患部肌肉的起止点作为注射点，每次注射 1 3 个穴（点）。1.2 操作方法对患畜作适当保定，选好穴点
6、，剪毛消毒；将注射器吸取好药液，接上针头，然后用注射针头刺入穴位至预定深度，施提插手法使获得针感后，注入药液。一般疾病用中等速度注药，慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢注入；如需注入较多药液时，可将注射针由穴深部逐步提出到浅层，边退边注药，或将注射针更换几个方向注射药液。穴位可左右交替选用，每日 1 2 次，疗程可视病情酌定。1.3 水针的应用水针疗法将针刺穴位与药物相结合，以发挥针与着对机体的协同作用，可以说是针灸与药物相结合的疗法，中兽医与西兽医相结合的疗法，传统与现代相结合的疗法。运用于临床，可提高疗效并减少药量。其应用范围较广，凡是针灸的适应证及某收稿日期 20220605作者简介 孙治
7、会（1974），男，山东邹城人，本科，兽医师，主要从事动物疫病防治、兽医技术推广等工作。临床金鉴282022 年第 12 期（总第 253 期）些单用传统针灸疗效较差的病症，都可以用该疗法治疗，如眼病、损伤性跛行、神经麻痹、风湿痹症、后躯瘫痪、前胃弛缓、垂脱症（子宫脱出、阴道脱出、直肠脱出）、胎衣不下、泄泻等，还可用于水针麻醉、穴位免疫等。1.4 注意事项血针穴位不能进行水针疗法，关节腔、颅腔也不宜注药。在主要神经干通过的穴位注药时，应注意避开神经干。背脊穴位不宜刺注过深，以防压迫损伤脊髓。注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、有效期、副作用、过敏反应等，凡副作用大及刺激作用过强的药液（如
8、硝酸士的宁、硫酸新斯的明、氯化钾注射液等），使用时应严格控制剂量。2 穴位注药疗法临床应用资料穴位注药可广泛应用于临床各科疾病，如外伤性腰肢病、风湿病、消化不良、肺炎便秘、流感、破伤风、乳腺炎、痢疾、神经麻痹、眼病、母鸡抱窝、脱肛、产后瘫痪等。临床研究证明，很多疾病甚至是一些疑难病症，经用穴位注药而获痊愈（见表 1）。表 1 穴位注药疗法临床应用情况统计病名选用穴位病例（例）药物剂量效果治疗次数牛羊前胃弛缓脾俞穴62红花液（或川芎液、维生素B1）牛30 ml、羊10 ml痊愈每日1次，连用23次急性睾丸炎百会、后海马、驴、骡各60.5%盐酸普鲁卡因30 ml、青霉素160万4，百会、千金、后海
9、穴各10 ml痊愈每日1次，连用35次髌骨上方脱位掠草、阴市马6牛25%10%葡萄糖注射液30 ml，掠草穴注射；维生素B1 10 ml，阴市穴注射痊愈每日1次，连用23次牛血痢百会、后海600.5%痢菌净2040 ml，复方新诺明1020 ml，两穴交替运用部分病例配合内服药物每日1次，连用35次破伤风百会、开关马骡驴12、牛4、猪10破伤风抗毒素大家畜10万单位，小家畜3万单位百会穴蛛网膜下腔注射；2%静松灵510 ml开关穴注射1例猪死亡抗毒素注2次，静松灵每日2次，连用710 d角膜炎垂睛、太阳穴上方马骡驴80、牛20醋酸强的松龙5 ml，2%3%盐酸普鲁卡因5 ml，马：垂睛穴注射；
10、牛：太阳穴上方注射，3天1次，用2次。部分病例配合点眼药而愈3天1次，用2次仔猪白痢交巢12282%盐酸普鲁卡因2 ml。交巢穴注射痊愈每日1次，12次即愈尿潴留百会马6、牛4猪120.05%新斯的明410 ml痊愈每日1次，用12次母鸡抱窝尾脂、脚底52丙酸睾酮0.5 ml，尾脂、脚底交替注射2025 d开始产卵隔日1饮，连用2次产后瘫痪百会牛10、猪4盐酸肾上腺素2 ml，醋酸强的松龙5 ml，交替注射配合静脉补钙痊愈每日1次，连用23次3 常用俞穴3.1 俞穴部位脾俞穴（连贴）：倒数第三肋间，髋结节水平线上（髂肋肌沟中），左右侧各 1 穴。百会穴：背中线上，第六腰椎棘突与第一脊椎之间的凹
11、陷中，1 穴。后海（交巢）穴：肛门与尾根之间的凹陷中，1穴。掠草穴：膝盖骨前下缘稍偏外方的凹陷中，左右肢各 1 穴。阴市穴：膝盖骨外上缘的凹陷中，左右侧各1穴。开关穴：口角向后的延长线与咬肌前缘相交处，左右侧各 1 穴1。太阳穴：外眼角后方约 3 cm 处的血管处，左右侧各 1 穴。垂睛穴：眶上突上缘上方 3 cm 的颞窝中，左右侧各 1 穴。抢风穴：肩关节正后方约 10 cm 处的肌肉凹陷中，左右前肢肩后各 1 穴。后三里穴：后肢小腿外侧，膝盖骨外侧后下方约 6 cm 处的凹陷中，约在小腿外侧前三分之一与小腿外最上一皱褶交界点处，左右后肢各 1 穴。大椎穴：最后颈椎与第一胸椎棘突间，约在肩胛
12、骨前缘与背中线相交处，1 穴。苏气穴：第 4、5 胸椎棘突间的凹陷处，约在肘突向背中线所作垂线与背中线的交点处，1 穴。天平穴：背中线上，最后胸椎与第一腰椎棘突间的凹陷处，约在百会穴与苏气穴连线中点处，1穴。肾门穴：背中线上，第3、4腰椎棘突间凹陷处，约在天平穴与百会穴连线的中点处，1 穴。关元俞：最后肋骨后缘与第一腰椎横突顶端连线的中点上，左右侧各 1 穴。肺俞：倒数第六肋间，与肩端至坐骨结节连线相交处，左右侧各 1 穴。开风穴：第 3、4 荐椎棘突之间，即百会穴后 3节凹陷处正中，1 穴。尾根穴：荐椎与尾椎的相交处，即以手用力将临床金鉴292022 年第 12 期（总第 253 期）尾提起
13、时所形成的皱褶中，1 穴。禽尾脂穴：尾端的尾脂腺上（即尾根最后荐椎上方），1 穴。禽脚底穴：脚掌底部肉垫稍前端，即脚趾底中（距底）心稍靠前方处，左右脚各 1 穴2。3.2 注射方法穴位注射药物的方法：根据畜禽所患疾病选择好相适应的一个或几个治疗穴位。恰当保定：穴位局部剪毛消毒。将药液吸入注射器然后，手持针头根据进针深度快速刺入穴位，缓慢提插，待出现针刺反应后，套入注射器同时回抽如无回血，即可将药液慢慢注入穴位内。蛛网膜下腔注射法：注射部位一般在腰、荐椎间隙处（相当于百会穴位置）。在马可用两条线确定其位置：一条是沿柱骨棘突所引的中线，另一条是连接两髂骨内角的横线，两线的交叉点即注射点；在牛的第一
14、条线沿棘突的正中线，另一条线是两髂骨外结节的连线稍后方。注射方法：用 10 14 cm长带针芯的针头垂直刺入皮肤后，徐徐推进针头，穿过棘上韧带和弓间韧带时可感到突破初次阻力（约 8 11 cm 的深度；猪、羊 3 5 cm，即达硬膜外腔），再将针头小心向前推进，在穿进硬膜及蛛网膜时，可感到二次阻力，当阻力突然减低后可试行抽出针芯，若针尖已进入蛛网膜下腔，一般即有脑脊髓液流出。有时不见脑脊髓液流出时，可稍调整针头位置或接上注射器轻轻抽取，直至能插出脑脊髓液，说明位置正确，即可注入药液3。注意事项：（1）脊髓麻醉时，要注意药液的温度和注射速度。一次快速注入大量冷药液可引起呼吸紧迫、角弓反张、猝倒等
15、严重反应。（2）脊髓注药，尤其蛛网膜下腔注药，要求严密消毒，否则有可能引起脑脊髓的感染。（3）进针操作要谨慎，防止损伤脊髓，导致尾麻痹或截瘫等后遗症。4 讨论与体会疾病发生和发展的症状表现是错综复杂的，运用穴位注药治病，必须以脏腑、经络等中兽医基本理论为依据，对疾病的各种症状表现进行分析和归纳，区分其属性寒热，虚实；明确其病位表里、浅深、脏腑。然后统一到经络所属疾病方面来，再以经选穴，按穴注药。内经灵枢 谓：“按其阴阳，以经取穴。表则浅之，里则深之，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之。”伯乐针经 说：“凡在医者，必须辨其虚实，审其轻重，明其表里，度其深浅，然后再行用针。”总之，穴位注药临证
16、时，是以辨证施治为原则，根据疾病的性质，同时要因地、因畜、因病制宜地选穴，加上穴位注药产生的效能，达到调和气血、畅通经络、调整机体、恢复正常生理机能和增强生理防卫能力的作用。穴位注药法是通过穴位进行针刺、药物对穴位的刺激及药理作用，激发经络的功能。穴位是家畜气血、经脉输注和聚集的地方。经络是气血之道，内联脏腑，外络肢节，使气血通行无阻，充分发挥其营内卫外的作用，从而使脏腑组织之间保持平衡，内外协调，畜体康壮。家畜发生疾病的本质是体内邪正交争，阴阳失调，伴随经络阻塞，气血瘀滞，清浊不分，营卫不和等一系列病理变化。因此，穴位注药通过发挥经穴和药物对疾病的综合效能，药效沿经络循行路线，直达相应的病理组织器官，并在体内保留较长的时间，产生扶正祛邪，调节阴阳，疏通经络，调合营卫，活血散瘀，宣通理气升清降浊，振奋、抑制脏腑，使各器官组织趋于平衡协调而达治疗目的。药物借神经系统发挥其治疗作用。穴位注药是把药物注入穴位内，它不仅对经络系统发挥应有的作用，而且也影响到了神经系统。药物注入穴位内、除针刺的机械刺激外，加上药物滞留于穴位内，刺激性得以更强的激发和持续续，并通过神经至大脑一定的感应点而产生感觉
