1、，（）：.，.：.，（）.，.：.，（）：.，.，（）.，（）：.，.，（）：.（）.：.，.，.：.，：.，.，（）：.，.，（）：.，.，（）：.，.（）.，（）：.，.，（）：.，.：.，：.，.，（）：.，.（）.，（）：.，.：，.，（）：.互联网已成为临床药理学发展的重要工具李 茵（国药控股厦门有限公司，福建厦门）摘要：互联网发明影响了日常生活的许多方面，同时也在药理学的科学研究和临床应用中发挥重要作用。除了作为虚拟药房（电子商务）的纯粹商业用途外，互联网至少在与临床药理学相关的三个方面有深入应用：学习、研究和教育。在本文中，我们从互联网在临床药理学发展中的应用、临床药理学学习教育
2、两方面，简述互联网已成为临床药理学学科发展和学科建设不可或缺的重要工具。关键词：互联网；临床药理学；工具中图分类号：.文献标识码：文章编号：（）通讯作者：李 茵，女（）。毕业于北京大学应用药学专业。职称：药师。研究方向：互联网将作为临床药理学的工具。（.，.，）：，.（），：，.，.：；海峡药学 年 第 卷 第 期 药理学是一门独特的学科，是对人体药物的研究。该学科可以拓宽学生在临床（医学、护理、药学等）以及生物学（生物科学和生物医学）方面的思维。然而，有关药物相互作用、剂量调整以及正确的药物剂量计算等主题的知识和信息对于预防和减少用药错误至关重要，而用药错误是用药安全的关键要素，良好的临床药
3、理学知识可以更好的指导用药。因此，药理学课程的基础学习需要进一步推进。药理学是一个极具挑战性的交叉学科，近些年科研工作者对药理学的持续研究使得药理学在临床中发挥极其重要作用，这也给教育工作者和学生在深入教授和学习提供了扎实的理论基础。所以，创造一个有效的环境及平台来支持学生在药理学课程中的学习对于提高学生的参与度、成功率和学习成果至关重要。合理用药是一线临床工作者的一项基本技能，需要具备良好的临床药理学基础为临床治疗奠定基础。然而传统的教学方式也带来一些问题，许多临床医学学生在参加一线临床中因在临床用药的经验不足，易造成处方用药不合理。此外，实习期间学生通过已具备的临床知识和技能积累在临床经验
4、中发现，对药物药理学的认识不足，无法准确识别和报告药物不良反应。最后，长期对学生临床相关药理学知识培训不足也是一个重要原因。这也是由于人们普遍认为医学院的药理学课程未能跟上临床实践的快速变化和要求。传统药理学教学更注重事实信息，很少强调临床措施和合理治疗的重要性。近几十年来，教育格局发生了变化，互联网远程学习飞速发展，这也临床药理学提供了发展基础。此时，互联网可以作为临床药理学学生学习的重要工具，除此以外，互联网还具有诸如药物开发、评估和应用等功能。综上，本文着眼于互联网在临床药理学发展中的应用和互联网在学生临床药理学学习教育两方面，简述互联网已成为临床药理学学科发展和学科建设不可或缺的重要工
5、具。互联网和临床药理学的关系.互联网宣传 通过电子商务进行药品广告和销售是互联网一种非常流行的应用。在国外，每天数百万用户的收件箱都充斥着很多条的药物广告信息，比如改善性功能（西地那非、他达拉非）、缓解惊恐发作（阿普唑仑）或焦虑 失眠（地西泮、唑吡坦）、放松肌肉（卡立普多），甚至可以预防流感的威胁（奥司他韦）等。这些药物广告信息中除了基本药物信息外，也包括药物的药理学信息，可以保证用药合理。通过大量广告有助于增加自我用药、日常生活的医疗化，但是也有一些药物存在不当使用。当然制药公司也有自己的网页，其中包括针对医疗保健专业人员和用户的免费访问信息，包括有关诊断治疗和药物使用等信息，虽然大部分公司
6、会公布药物的药物药理学信息，然而公开信息相对较少或者存在一定的诱导性传播。以至于信息会夸大宣传导致误导大众，造成相对严重的后果。介于临床药物药理学信息的客观性，更完整更高证据等级的药理学信息公布有助于更客观真实的评价一款药物。.互联网电子检索开放教育资源通常是可免费访问的数字学习和教学材料，可以由原始作者以外的任何人进行修改和重新分发。除了增强和协调国际教育的潜力之外，这些资源还可以降低教育成本、增加可及性并促进持续改进。然而，在现有课程中实施开放教育资源具有挑战性。书目检索利用了对电子数据库的在线访问。年前摆在图书馆书架上的大量书刊，报纸等最终被易于使用的搜索引擎所取代，例如、和，它们在使用
7、适当的关键字进行布尔搜索后只需几秒钟即可检索参考列表。此外，参考列表可以作为文字处理器文件进行管理，并且可以直接免费访问越来越多的全文论文，包括回溯档案。编程经历了显著的进步，例如，使用查询语言的工具的开发以促进信息的检索。此外，网络搜索的影响正在改变研究人员查找研究文献的方式，尽管目前许多用户更喜欢使用 检索，尽管人们一直怀疑其传递信息的质量。但万维网向社会开放的发展也在影响医学出版物，尽管有人提出了质疑，不是因为关于开放访问本身，而是关于对读者免费并由作者付费的即时访问。新的版权方法和科学共享相结合的方式，为知识共享提供了更灵活的策略。许多临床指南也可以通过万维网免费访问，与纸质版本一样，
8、发布在网页上的临床指南中包含的建议的准确性和质量必须在采用之前进行常规检查。除了来自制药行业或特定医学协会的临床指南之外，还有一些官方机构网页，例如美国国家指南信息交换所，其中包含比较不同临床指南内容的工具，处方咨询倡议，例如国家卫生图书馆的初级保健问答服务也在激增。.互联网电子交流互联网的另一个更有趣的用途是通过电子讨论列表进行交流。对特定主题感兴趣的专业人士的虚拟社区会面交流信息、解决疑问并讨论该主题，从而极大地丰富了这一过程。电子讨论列表也被证明在提供信息方面非常有用，这些信息对于在不太发达环境中工作的专业人员来说是无法获得的。个人计算机是接收新闻的强大工具，获取相关科学出版物，包括药理
9、学相关的研究，这也为医护人员提供可靠的研究资料和信息。.互联网线上学习 与传统药理学学习相比，学生们利用互联网学习起初是被质疑的，但是线上学习方式具有高效性。因此互联网学习已日渐成为一个蓬勃发展的教育领域，已成为研究生培训和持续专业发展计划的有用且被广泛接受的工具。与传统的远程学习相比，互联网学习比传统远程学习更进一步地延伸，学生和教师在虚拟社区可利用超文本和超媒体设施进行互动。此外，涉及治疗的互联网学习产品的数量正在增长。最近已经发展成为新兴的 .概念，.指的是一个利用 的平台，由用户主导而生成的内容互联网产品模式，为了区别传统由网站雇员主导生成的内容而定义为第二代互联网，这种新方法并不意味
10、着传统网站会消失，经典的电子期刊也不会消失，且有助于药理学的进一步发展。这个想法的出发点是，网络对于当前的研究几乎是必不可少的，因此使用链接作为工具，而不担心时间和距离。为促进药理学相关知识的讨论，可以在网上进行药理学相关学生讨论论坛，并由选修药理学的最后一年的医药学学生主持。选修学生的主要学习目标是提高他们的药理学知识和文献研究技能，并培养跨学科专业患者护理（例如咨询）.所需的协作技能。论坛是互联网上的虚拟房间，可以交流信息和意见。与聊天室相比，论坛中的交流流程是异步的，即不是实时的。作为在论坛发表的先决条件，选修学生的帖子由同行网络审查或与教师讨论。在论坛上发布后，所有论坛参与者都可以评论
11、和讨论帖子。鼓励学生及时将药理学讲座和研讨会期间无法解决的所有问题发布到互联网论坛。此外，所有互联网学习案例都与讨论论坛相关联。交流的时空灵活性和帖子的持久性被认为是互联网论坛的优势，这可能会促进深入的讨论和反思。与课堂环境相比，大多数学生在互联网论坛中提问的抑制阈值较低。学生使用互联网参与药理学课程学习医学高等教育中的各种课程都需要药理学教育，包括医学院和护理学院、药学院、和兽医学院，以及以研究为导向的生物医学课程。药理学课程是医学、药学和护理专业学生学习重要课程之一。当然，药学、医学和护理学教师都意识到教育者和学习者在药理学课程中面临的挑战。随着绝大多数学生在白天持续使用数字设备并越来越多
12、地使用这些设备进行学习，人们对游戏化的学习兴趣日益浓厚，并将其用于教授药理学以吸引学生。基于类似游戏的学习已被证明是有趣和互动的，并且有助于学习。这种类型的学习还提供了一个学习环境，可以创造挑战、好奇心、即时反馈。有文字游戏、拼图、井字游戏等游戏，以帮助提高学生的药理学知识。.医学生 近年来，大学一直致力于将基础科学与临床应用相结合，以完善其本科医学课程。医学生需要接受全面的教育，以了解有效药物治疗和处方所需的药理学。研究表明，新获得资格的医生缺乏丰富的药物知识，导致较多的用药错误。因此，医学院负责人最近实施了各种策略，旨在提高医学生的药理学知识。传统的课堂学习是一种教师控制和调节信息以及知识
13、流动（通过面对面教学）的方法，激发学生将增加他们对课外学科知识的学习。参与的本科生热衷于在他们的药理学课程中使用混合学习，尽管他们希望通过混合学习得到教程的支持，并且非常结构化和高质量。此外，学生们承认，与单纯的在线学习相比，这种教学方式更有益、更有帮助。目前，一些基于计算机的药理学系统在互联网上提供或可商购获得。在医学教育的内容和不断变化的计算机技术方面，不断更新是主要挑战。但是，使用计算机可以在许多不同的方面有所帮助，并且很大程度上取决于课程的性质。数字工具也被引入各种高等教育项目，包括社交媒体的使用。互联网用户平均每天在社交媒体网站上花费 ，这为教师提供了轻松接触学生的好机会。.护士生
14、所有护理课程都包含药理学内容，可以整合到整个课程中，也可以作为独立课程。护士生一般难以掌握药理概念；因此，教育工作者设计并实施了鼓励和促进学生理解护理药理学的策略。近年来，已经开发了许多教授药理学内容和药物管理的新策略：学生检索和记录与基本药理学概念相关的信息，例如命名法、药物经济学、药代动力学、药效学和伦理考虑，使用非处方（）药物；为了确定疾病的病理生理学和治疗患者所需的药物，学生利用假设的家庭和案例研究；为了让学生学习和记忆药物，采用视觉方法，在房子周围的不同房间放置便签。越来越多的研究表明，护士生和执业护士在药理学内容和药物剂量计算方面的知识和技能实施之间存在显著差距。加强护理课程内容的
15、一种策略是招募药剂师与护理专业的学生一起工作。涉及模拟现实生活中解决问题的工作会议，提高了护理学生与药剂师在临床领域的专业知识进行更多合作并从中受益的信心。另一个积极的策略是通过每两周 次的测验来评估整个学期的学习，该测验涵盖该时期的讲座材料，这些测验在整个课程中不会累积。因为药理学是以传统的课堂方式教授，而不是通过以学生为中心的授课。学生担心因素如下：学生担心药理学专业考试不成功带来不良的后果；所提供的信息量太大且难以记住；学生在学习过程中没有机会参与。值得注意的是，通过应用各种互联网游戏及有偿答题，护理学学生的参与度、学习成果和考试成绩都得到了提高。更详细地说，与护理课程中的仅讲座方法相比
16、，使用游戏和案例研究提高了学生的参与度，改善了学生参与药理学课程的积极性。在药理学研究结束时，护士生需要了解药物的治疗用途、药物剂量、副作用、药物药物相互作用、注意事项和禁忌症。药理学讲师可增加录制视频把基于网络的测验内容并在下一堂课中涵盖。此外，讲师可以选择创建一个涵盖内容的博客。这些在线策略激发了学生临床想象力。.药学专业学生随着技术教学工具和各种教学方法的增加，教育工作者必须意识到，没有“一刀切”的方法。药学教育者需要考虑哪些方法和工具适合他们的群体。这是必不可少的，因为药学学生会在短时间内获得大量信息，这使学生更难筛选和过滤。近年来，与传统的粉笔讲座设计相比，网络 越来越受欢迎。值得注意的是，这种教学方法非常有效。然而，在药学课程中，更注意强调基础知识的重要性，课堂授课也很重要，互联网并不是唯一可以达到最佳学习效果的方法。因此，在药学院，幻灯片利用概念图的积极发展鼓励学生参与并增强对药学学校药理学讲座内容的理解。在网络上，教育工作者可以为每个案例或讨论问题创建一个专栏，让学生发表他们的评论。这使得教育工作者可以收到更多学生的回复，而不是通常在课堂上传统问答讨论中做出回应的一两个
