1、同学们：新年好同学们：新年好！病理学系全体教职工病理学系全体教职工 2008年年2月月25日日 欢迎你们学习病理学欢迎你们学习病理学!病病 理理 学学 文继舫文继舫 2008年年2月月25日日 中南大学湘雅基础中南大学湘雅基础 医学院医学院 病病 理理 学系学系 八八、七制全国规划教材七制全国规划教材 一一、病理学病理学(pathology)的概念的概念 二二、病理学的研究方法病理学的研究方法（一）人体病理学（一）人体病理学 the human body pathology 1活体组织检查活体组织检查biopsy （1）概念概念 conception （2）方法方法 method （3）意义意
2、义 meaning 绪绪 论论 2病理尸体解剖病理尸体解剖,简称“尸解”简称“尸解”(autopsy)（1）概念概念 conception （2）意义意义 meaning 判断死因判断死因 发现新的疾病，确定传染病、发现新的疾病，确定传染病、地地 方病、中毒方病、中毒 法医尸解法医尸解 大量积累教学、科研资料大量积累教学、科研资料 *国内、外状况，尸解安排国内、外状况，尸解安排 3细胞学检查细胞学检查（cytology）（1）概念）概念 conception （2）部位和检查物）部位和检查物 site and sample （3）优缺点）优缺点 （二二）实验病理学实验病理学 experimen
3、tal pathology 1.动物实验动物实验 animal experiment *优优、缺点缺点 2.细胞细胞、组织培养组织培养 tissue and cell culture *优优、缺点缺点（三三）其它方法其它方法 1.组织与细胞化学组织与细胞化学 histochemistry and cytochemistry 2.免疫组织化学免疫组织化学 immunohistochemistry 3.免疫细胞化学免疫细胞化学 immunocytochemistry 4.电子显微镜电子显微镜 electron microscope 5.生物芯片生物芯片 biochip 基因芯片基因芯片 gene
4、chip 蛋白芯片蛋白芯片protein chip 组织芯片组织芯片 tissue chip 6.激光显微切割激光显微切割 laser microdissection 7.原位分子杂交原位分子杂交 in situ hybridization 8.流式细胞术流式细胞术 flow cytometry 9.图像分析图像分析 image analysis 三三、病理学在医学中的地位病理学在医学中的地位（一一）病理学的发展历史与医学病理学的发展历史与医学 1.器官病理学器官病理学 organ pathology *洗冤集录洗冤集录 *没有病理解剖学就没有医学没有病理解剖学就没有医学 2.细胞病理学细胞病
5、理学 cellular pathology *没有病理学的发展就没有医学的发展没有病理学的发展就没有医学的发展 分子病理学分子病理学（molecular ）遗传病理学遗传病理学（genetic ）定量病理学定量病理学（quantitative）法医病理学法医病理学（forensic）病理生理学病理生理学（pathophysiology）免疫病理学免疫病理学（immuno）3.病理学的发展病理学的发展 器官病理学器官病理学（organ）细胞病理学细胞病理学 cellular pathology（二）教学方面（二）教学方面 1.病理学是医学基础课、桥梁课、病理学是医学基础课、桥梁课、临床医学课临床
6、医学课 2.病理学课程的定位（重点、骨病理学课程的定位（重点、骨 干、必修课程）干、必修课程）*国家级精品课程国家级精品课程 国家级教学团队国家级教学团队（三）医疗方面：病理诊断的意义（国内、外状况）（三）医疗方面：病理诊断的意义（国内、外状况）*国家级病理医师培训基地国家级病理医师培训基地（四）科研方面（四）科研方面*国家级重点学科国家级重点学科（五）名人对病理学的评价（五）名人对病理学的评价 As is our pathology，so is our medicine（病理学为医学之本病理学为医学之本）。doctors doctor（医师的医师医师的医师）。加拿大著名医学家威廉加拿大著名医
7、学家威廉-奥斯勒尔奥斯勒尔(William Osler)基础医学课目中与临床最接近的基础医学课目中与临床最接近的当推病理学当推病理学，因为它是临床与基础因为它是临床与基础之间的桥梁之间的桥梁，要学好临床先要学好要学好临床先要学好病理学病理学，我毕业后才认识这个道理我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补原想加学一年病理学以资弥补，可可是没能做到是没能做到，至今引为遗憾至今引为遗憾。张孝骞张孝骞 四、病理学课程的内容、任务、学习方法四、病理学课程的内容、任务、学习方法（一）内容和任务（一）内容和任务 1.教材：教材：教育部八、七年制全国规划教材教育部八、七年制全国规划教材 总论：总论：
8、general pathology 第第1-7章章 各论：各论：systemic pathology 第第8-19章章 2.其它教材大同小异其它教材大同小异(二二）标本和切片观察方法标本和切片观察方法 1 1.肉眼观察肉眼观察 (1 1)工具工具:放大镜放大镜、尺尺、秤秤、红蓝铅红蓝铅笔笔 (2 2)观察内容：大标本观察内容：大标本+病变特点病变特点 2 2.切片观察切片观察 （1 1）肉眼观察切片肉眼观察切片 （2 2）低倍镜观察低倍镜观察 （3 3）高倍镜观察高倍镜观察 (三三)学习方法学习方法 1.科室和教师方面科室和教师方面 2.学生方面学生方面 （1）掌握掌握“三基三基”（2 2）形
9、态与机能形态与机能、局部与整体局部与整体、病理与临病理与临 床、肉眼与镜下、内因与外因、死标本床、肉眼与镜下、内因与外因、死标本 与活体标本（静与动）、与活体标本（静与动）、机体与环境、机体与环境、理论与实践理论与实践相结合相结合 3.勤奋好问勤奋好问、专心听讲专心听讲及时复习及时复习、理解记忆理解记忆 4.参考书参考书 第一章第一章 细胞、组织的适应细胞、组织的适应 和损伤和损伤 Adaptation and injury of cell and tissue 绪绪 言言 introduction 1.平衡平衡 homeostasis *人体人体、组织组织、细胞等受到神经细胞等受到神经、内分
10、内分泌和基因调控泌和基因调控，保持相对稳定保持相对稳定。2.适应适应 adaptation 肥大肥大hypertrophy 萎缩萎缩atrophy 增生增生hyperplasia 化生化生metaplasia 3.变性和物质沉积变性和物质沉积degeneration and matter deoposits *可逆的可逆的 reversible 4.细胞死亡细胞死亡cell death 坏死坏死necrosis 凋亡凋亡apoptosis *不可逆的不可逆的 irreversible *为什么会产生上述改变为什么会产生上述改变？*本章讲授重点本章讲授重点 1.细胞的适应和老化细胞的适应和老化
11、cellular adaptation and aging 绪绪 言言 introduction *适应适应adaptation 机体对外界不良刺激的应答反应机体对外界不良刺激的应答反应 一一、肥大肥大 hypertrophy 1、概念概念 conception 2、分类分类 classification 生理性：代偿性生理性：代偿性、内分泌性内分泌性 病理性：代偿性病理性：代偿性、内分泌性内分泌性 *举例举例 example 说明说明 explanation 心心 肌肌 肥肥 大大 心心 肌肌 肥肥 大大 心心 肌肌 肥肥 大大 妊妊娠娠期期肥肥大大子子宫宫 二二、增生增生（hyperpla
12、sia）1、概念概念 conception 2、分类分类 classification 生理性：生理性：修复修复、内分泌内分泌 病理性：修复病理性：修复、炎性炎性、肿瘤性肿瘤性、内分泌性内分泌性 *举例举例example 说明说明 explanation 前前 列列 腺腺 增增 生生 三三、萎缩萎缩（atrophy）(一一)概概 念念 conception *单纯性萎缩单纯性萎缩、数量性萎缩数量性萎缩 （二二)病理变化病理变化 pathological change 1.肉眼观察肉眼观察 macroscopic observation *褐色萎缩褐色萎缩 brown atrophy 2.显微镜
13、观察显微镜观察 microscope （三三)几个概念几个概念 several conceptions 1假性肥大假性肥大(pseudohypertrophy）2发育不全发育不全 hypoplasia 不不 发发 育育 aplasia 3退退 化化 devolution (四四)分类分类 classification 1、生理性萎缩生理性萎缩 physiological atrophy (1)全身性萎缩全身性萎缩 general atrophy (2)局部性萎缩局部性萎缩 partial atrophy 2.病理性萎缩病理性萎缩 pathological atrophy (1)全身性萎缩全身性
14、萎缩 general atrophy (2)局部性萎缩局部性萎缩 partial atrophy 营养不良性或缺血性萎缩营养不良性或缺血性萎缩 malnutrition or ischemic atrophy 去神经性萎缩去神经性萎缩 denervation atrophy 废用性萎缩废用性萎缩 disuse atrophy 压迫性萎缩压迫性萎缩 pressure atrophy 内分泌性萎缩内分泌性萎缩 endocrine atrophy *Simmond s disease(五五)结局结局 result 恶恶 病病 质质 脑脑 萎萎 缩缩 正正常常脾脾脏脏 萎萎缩缩脾脾脏脏 肾肾萎萎缩缩肾
15、肾盂盂积积水水 四四、化生化生 metaplasia (一一)概念概念 concept (二二)分类分类 classification 1.上皮细胞化生上皮细胞化生 epithelial cellular metaplasia (1)鳞状上皮细胞化生鳞状上皮细胞化生，简称简称“鳞化鳞化”squamous epithelial cellular metaplasia 概念概念 concept 部位部位 site(2)肠上皮细胞化生肠上皮细胞化生 intestinal epithelial cellular metaplasia 概概 念念 conception 形态特点形态特点 morpholo
16、gical feature 部部 位位 site 2.间叶细胞的化生间叶细胞的化生 mesenchymal cellular 举例举例骨化性肌炎骨化性肌炎 myositis ossificans 肿瘤的骨化生肿瘤的骨化生 tumors Osseous 脂肪化生脂肪化生 fatty metaplasia 子宫内膜骨化生子宫内膜骨化生 osseous metaplasia of endometrium (三三)说明说明 1、细胞化生受基因调控细胞化生受基因调控 2、干细胞多向分化干细胞多向分化 间叶细胞多向分化间叶细胞多向分化 3、相似性质细胞化生相似性质细胞化生 正常支气管上皮正常支气管上皮 支支气气管管上上皮皮鳞鳞状状化化生生 五五、老化老化 aging 1、概念 conception 机体成熟后，随年龄的增大，某些细胞、组织、器官或机体生理性代谢、功能、形态逐渐发生的退行性改变。2、表现 manifestation （1）全身器官功能下降 （2）出现老化性疾病如糖尿病、骨 关节炎等 （3）免疫功能下降，易于感染 2、细胞细胞、组织损伤的原因和机制组织损伤的原因和机制 cell and
