1、卫生局医院工作方案 为贯彻深化医药卫生体制改革精神，落实公立医院改革各项工作任务，牢固树立全心全意为人民健康效劳的宗旨，全面改善我市医院效劳，根据关于印发省优质医院创立工作实施方案的通知精神，结合我市实际，制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，进一步加强医院内部管理，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和效劳水平，改善群众看病就医体验，为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。 二、工作目标 通过多种途径改善医院效劳，全面系统推进优质医院创立工作，引导医院加强内部管理，改善医疗效劳，
2、提高医疗质量，确保医疗平安，提高运行效率，做到“平安上更有保障，质量上更加可靠，本钱上更为合理，效率上更加提高，效劳上更为改善，充分发挥公立医院公益性质，改善医疗行业形象，提高患者满意度，努力缓解我市人民群众看病就医问题。截止到活动结束，全市力争创2所“区域优质医院和3所“优质县医院，以点带面，引领全市医疗效劳水平和效劳能力全面提升。 三、活动主题与范围 （一）活动主题 以病人为中心，保障平安，提升质量，改善效劳，提高效率。 （二）活动范围 全市各级各类非营利性医院全部参加创立工作。 四、创立依据 （一）卫生部制定的各级各类医院的评审标准和省的实施细那么; （二）卫生部、省卫生厅、市卫生局关于
3、公立医院改革试点工作的有关文件。 五、主要内容 （一）深入开展争先创优活动。认真贯彻落实市卫生局关于转发中共省卫生厅党组印发的通知（威卫发202315号）和市卫生局关于在全市卫生系统开展“擦亮窗口、效劳百姓活动的通知等有关文件要求，把创立工作与创先争优活动密切结合，充分发挥医院党组织和广阔党员的战斗堡垒和示范带头作用。 （二）深入开展“三好一满意活动。认真贯彻落实市卫生局下发的全市卫生系统“三好一满意活动实施方案的各项要求，各地各单位要结合实际，客观准确、实事求是地分析当前关系群众利益和卫生事业改革开展的突出问题，并采取有效措施认真加以解决。通过改善效劳态度，优化效劳流程，提升效劳水平，努力做
4、到“效劳好；通过加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好；通过加强医德医风教育，弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好；通过深入开展行风评议，主动接受社会监督，努力做到“群众满意，让人民群众切身感受到医疗效劳改善带来的实惠。 （三）继续开展“医疗质量万里行活动和医院评价工作。将“医疗质量万里行活动督导检查、医院评价与评审紧密结合，评出一批优质医院。 1、医疗机构对照卫生部三级综合医院评价标准（2023年版）、二级综合医院评价标准（2023年版）以专科医院评价标准，积极开展自查，发现问题积极整改。力争通过创立活动，全市三级综合医院力争到达三级甲等医院标准，每个县都有一
5、所综合医院到达二级甲等医院标准。 2、市卫生局制定完善2023年“医疗质量万里行“活动检查标准，并按照年度工作方案，完成对全市二级以上医院的检查工作，并启动本辖区内二级综合医院的评审评价工作。 （四）继续推动公立医院改革试点工作。认真贯彻落实国家、省、市2023年公立医院改革试点工作安排、公立医院内部运行机制改革试点工作指导纲要各项工作要求，在试点县医院重点改革管理体制和补偿机制的同时，大力推进公立医院内部运行机制改革，在二级以上医院抓好预约诊疗效劳、医院志愿者效劳、优质护理效劳、出院病人随访、远程医疗会诊、院务公开、新农合病人优惠、临床路径管理、标准医疗效劳、绩效考核共“十项改革措施的贯彻落
6、实，继续推动卫生强基工程和城乡医院分工协作机制建设，切实加强内部管理，确保医疗质量，提高工作效率，改善医疗效劳，调动医务人员积极性，努力完成各项改革目标任务。 （五）贯彻落实抗菌药物临床应用专项整治活开工作任务。各地广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，各级卫生行政部门健全监督管理体系，各医疗机构建立完善抗菌药物临床应用管理机制，使广阔医务人员合理使用抗菌药物的能力得到明显提高，进一步保障群众的用药平安，控制医药费用。 六、实施步骤 （一）启动部署（2023年8月） 1、市卫生局根据省卫生厅有关要求研究制定优质医院创立工作实施方案，明确我市创立目标要求和工作任务。 2、各市区卫生局和市直各
7、医院根据本实施方案，研究制定具体的工作安排。 （二）自评自建（2023年912月） 1、各有关医院对照本实施方案和卫生部相关标准要求，开展自评自建工作。 2、各市区卫生局组织对辖区内各医院的创立工作进行督查、评价、检查和指导。 （三）推荐遴选（2023年1月5月） 各市区卫生局根据标准评出本辖区内的“优质县级医院，原那么上每个市区评选出1所“优质县级医院，在此根底上推荐成绩突出的医院参评“区域优质医院。 七、工作要求 （一）提高认识，加强领导。开展优质医院创立工作是卫生行政部门深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革试点的重要举措，也是切实维护人民群众健康权益的一项重大制度创新。各级卫生行政部门
8、和各医疗机构要对此高度重视，进一步统一思想，明确目标，加强领导，认真组织，抓好各项内容和要点的落实，不断改进医院的内部管理，提高效劳效率。 （二）突出重点，抓好结合。各地各单位要根据本实施方案的具体要求，按照卫生部和省卫生厅的总体要求，根据本地本单位实际，将优质医院创立活动与公立医院改革试点、“创先争优活动、“三好一满意活动、医院评审评价等有关工作紧密结合，确定本地本单位的工作重点和工作措施，创新途径和方法，创造性开展工作。既要全面完本钱实施方案工作任务，又要在重点和难点工作上有所突破。 （三）加强督导，确保实效。各级卫生行政部门要加强对创立工作的督导检查，注意收集反映医疗质量、医院效率和诊疗水平的数据信息，运用信息化手段和统计学方法进行科学分析、综合比较，客观全面地评价医院工作，挖掘先进典型和事迹，及时总结推广。要通过创立工作的督导检查，引导医院在改革体制机制、完善制度标准等方面多下工夫，促进医院工作标准化、标准化、制度化、可持续，全面提升医院工作水平，有效缓解人民群众看病就医问题。 第6页 共6页
