1、全区农村卫生工作会议的工作报告 同志们： 今天召开的全区农村卫生工作会议主要任务是总结过去一年的工作，落实乡村医生补助，表彰奖励先进，安排布置2023年卫生工作任务。今天的会上特区工委、管委会的领导还将作重要讲话，大家一定要按照要求认真抓好落实。根据会议安排，我讲三个方面的意见。 一、农村卫生工作回忆 一年来，在特区工委、管委会的坚强领导下，全区卫生系统广阔干部职工转变思想、转变观念、转变作风，以科学开展观为指导，以“先进性教育活动为契机，突出农村卫生、公共卫生体系建设重点，积极开展打击非法行医、学校卫生和卫生行业作风专项治理，积极推行新型农村合作医疗制度，认真研究解决群众看病难、看病贵的问题
2、，推动了全区卫生事业健康、快速、持续开展，实现了无重大传染病疫情爆发流行、无重大食品卫生平安事故和其它公共卫生事件发生，为保障人民群众身体健康，维护社会稳定和促进经济社会开展做出了积极的奉献。工作成绩主要表现在： （一）重大疾病预防控制取得显著成绩。认真贯彻传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，突出抓好了预防保健工作。一是认真贯彻疫苗流通和预防接种管理条例，进一步强化方案免疫工作，全区“五苗全程接种率达85以上。同时多方筹措资金组织开展流感、麻腮、乙脑等方案外疫苗普种，有效防止了免疫性的传染病爆发流行。二是落实措施，狠抓结核病防治工作，2023年超额完成了上级卫生行政部门下达的结核病发现任务
3、，督导服药面达20230。 （二）妇幼卫生工作进一步加强。一是婴幼儿系统管理：每季度结合疾控部门冷链运转工作，为辖区儿童开展4、2、1体检，六一前为两所幼儿园进行了健康检查，1-2023月份共体检1300余人次，对查出的中重度营养不良、佝偻病、龋齿等疾病，及时指导家长改善喂养方式，养成良好卫生习惯及进行锻炼治疗。二是孕产妇系统管理：12023月份，我区产妇402人，住院分娩342人，住院分娩率达85。无孕产妇死亡，无新生儿破伤风的发生。三是艾滋病母婴阻断：12023月份，我区孕期接受检测20235人，产时接受检测228人。hiv检测率71。 （三）积极开展合作医疗试点工作。层层召开发动大会，成
4、立了领导机构，开展了声势浩大的宣传发动，全区印发宣传资料2万余份，悬挂书写标语（口号）20余幅。由于特区领导重视，卫生部门积极努力，农民群众参合积极性高涨，目前全区已参合3万余人，占农村人口的86。 （四）农村卫生工作再上台阶。认真贯彻中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定和省、市卫生工作会议精神，推动了全区农村卫生工作再上台阶。一是加强公共卫生体系和农村效劳体系建设，在特区行政机构调整中，进一步稳固和完善了机构相对独立、人员编制单列、工资全额预算、职能职责明确的公共卫生体系和农村卫生效劳体系，全区两级医疗卫生网络稳固健全。二是加大对村卫生室的建设和管理力度，对于人员、房屋、设备符合
5、条件的村卫生室，成熟一个办理一个，2023年先后为20个村卫生室办理了机构许可证。四是狠抓卫生投入的兑现落实，在区财政十分困难的情况下，争取村卫生室人员补助和建设经费3万元，确保了村卫生室医疗卫生队伍的稳定和工作的开展。 二、目前我区农村卫生工作现状 全面加强农村医疗卫生工作，是提高农民生活水平，增进农民健康，促进经济社会协调开展，全面实现小康社会目标的根本要求。我区村卫生室的管理先后经历了“农村卫协会管理模式、“五统一管理模式和“乡村卫生效劳管理一体化管理模式等，村卫生室的功能在一定程度上得到了有效发挥，工作有了较大进步。但是，由于种种原因，也存在着许多不容无视的问题，主要表现在以下几个方面
6、。 一是功能取向发生偏差。2023年5月8日，国务院体改办、国家计委、财政部、农业部、卫生部下发的关于农村卫生改革与开展的指导意见中指出：“加强村卫生室建设，使之能够为农民提供平安、方便的常见病诊治效劳，并承担公共卫生和预防保健任务。然而，我区现在的村卫生室大多把功能仅定位在常见病、多发病的诊治上，谋取经济利益的最大化，在本应该放在工作首位的公共卫生职能上履行职责不够，本末倒置。 二是管理机制不伦不类。村卫生室名义上是集体办医的村办村管体制，实那么是村不管、不会管，村卫生室变相的成为个人行医性质。多数村卫生室只有一名乡村医生，进药、收费、财务不清、收费不准等不标准医疗行为较为普遍。由于村卫生室
7、自负盈亏，为谋求利润，不标准的从医行为也时有发生。尽管这些年来卫生部门在管理上做了大量的工作，但村卫生室尚没有一种理想的管理模式，管理滞后的矛盾比较突出。 三是药品质量问题。在市场经济环境下，由于药贩比比皆是，乡村医生在进药时是乱花渐欲迷人眼，哪个的利润空间大就进哪个的药，根本不顾及、不考虑药品质量。由于我区没有设立药品质量主管部门等原因，便形成了药品质量管理真空，造成农村药品市场混乱和药品质量低下，无法保证用药平安。 四是从业人员素质参差不齐。目前乡村医生中大多是通过培训而取得乡村医生资格执业的，正规医药院校毕业的只有极少局部。由于大多数乡村医生属土生土长，造成许多医药院校毕业生不能到卫生室
8、参加工作，人员不能更新。国家执业医师法出台后，绝大局部乡村医护人员进不了门槛，没有真正具备行医资格。为尊重历史，采取培训考试方式对合格者颁发上岗证让其上岗，但实际业务水平并没有多大程度提高，难以保证农村医疗卫生工作质量。 五是公共卫生工作质量难于保证。改革开放以来，农村的环境卫生面貌有了一定的改观。但从总体上看，农村环境面貌脏、乱、差的问题没有从根本上得到解决。随着经济开展和社会的进步，农村大卫生问题逐渐突出，一些已根本控制和消灭的传染病有死灰复燃的迹象，一些新的传染病也不时出现。村级公共卫生根本无人管。加上乡村医生无稳定的工资收入，其劳务报酬全靠药品差价来获取，造成其工作重心放在诊治疾病上也
9、就缺乏为奇了。由于利益取向的偏移，预防保健、健康教育、爱国卫生等公共卫生工作便出现工作真空，工作质量更无从谈起。 六是村卫生室建设与设备投入无来源。按规定村级卫生室用房由村提供，但我区目前多数村难以落实；有的村虽然提供了，但都是些简陋偏僻的房屋，有的以家代室，有的面积缺乏，有的缺少必备的医疗器械。虽然前几年通过开展甲级村卫生室创立活动，局部卫生室的硬件建设有了较大改善，但大多是乡村医生靠自己的力量，当地村委会根本没投入。 七是工作不平衡。我区目前只有60的村设立了卫生室，真正符合甲级村卫生室标准的不多，尚有局部村卫生室达标还有困难，遥远山区村卫生室空白村尚有7家；在防疫妇幼工作上，公路沿线较好
10、，遥远山区较差。 三、工作目标及措施 搞好农村卫生工作事关广阔农村群众的直接利益。农村医疗预防保健做好了，更能使农村群众感受到党和政府的温暖。这既是实践“三个代表重要思想的具体表现，也是党全心全意为人民办实事的重要方面，更是全面建设小康社会的需要。在广阔农村，农民就医吃药大多还是就近就地解决，建好管好卫生室便显得尤为重要。因此，2023年我们将从以下几个方面切实抓好农村卫生工作： 1、切实加大管好卫生室重要性的宣传教育力度。加强农村卫生效劳网络和卫生室的建设，不仅仅是主管部门的事，它涉及到各级党政组织，涉及到全社会，涉及到千家万户。因此，必须加大宣传教育的力度，做到上下同心、达成共识，密切配合
11、、齐抓共管。尤其是各级党政组织一定要高度统一思想，切实把加强农村卫生效劳网络建设和卫生室管理作为全面实践“三个代表重要思想、全面建成小康社会的政治任务来抓，作为保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村稳定的大事来抓，作为关注民生、提高农民身体健康的实事来抓。 2、切实加大对村卫生室建设与管理的资金投入力度。由于农村基层组织财力薄弱，各种税费征收取消后，无收费渠道和资金来源，维持自身正常运转就已经很不错了，无法对村卫生室建设提供资金支持。2023年我局将制定村卫生室建设标准，积极争取特区管委会的支持，每年安排一定的专项资金，建设12个甲级村卫生室（2023年安排2个）。 3、切实加大解决乡村医生劳
12、务报酬的工作力度。由于乡村医生劳务报酬根本从药品差价中获取，没有固定来源，迫使其重医疗轻防保，导致其无法将公共卫生工作放在工作第一位。从2023年开始，社会事务局将逐步通过公开竟聘的方式，给每个村或片（村人口数少的，可几个村安排1名）安排1名乡村医生专门从事公共卫生工作，其工资待遇可参照村干部标准予以补助。为促进工作开展，每年将根据武当山特区村卫生室管理方法制定考核标准，每年一考核，每年一竟聘，优胜劣汰，做到谁效劳谁受益、政府出钱买公共卫生效劳，以表达效劳的可及性和公平性。 4、切实加大卫生室标准化建设力度。进一步优化农村卫生资源配置，完善农村卫生效劳网络功能，改善效劳质量，提高效劳效率。作为
13、卫生主管部门，对农村卫生室的建设和管理投放更多的精力，落实业务指导的责任，发挥培训农村卫生人才的作用。根据行政村合并后的实际情况，以方便群众为原那么，整合资源，合理布局，强力推进卫生室的标准化建设，并责成卫生室承担应有的社会职能。根据经济开展的水平和条件，积极探索村卫生室管理模式，更好地让卫生室承担起医疗效劳、公共卫生和预防保健工作的职能。 5、切实加大乡村医生队伍建设的力度。为了提高乡村医生的职业道德和素质，加强乡村医生从业管理，保障村民获得初级卫生保健效劳，国家公布了乡村医生从业管理条例，对农村从医人员的执业注册、执业规那么、培训考核、法律责任作了明确规定，作为主管部门必须按照该条例，认真
14、抓好贯彻实施。与此同时，我们将出台有关政策，鼓励医科专业的大中专毕业生到农村一线从事医疗卫生工作。通过教育培训加强管理和引进人才，使这支队伍的医德医风得到明显改观，医疗技术得到有效提高，非法行医状况得到根本遏制。 6、切实加大对村卫生室的监管力度。一是加强制度建设，促进乡村卫生组织标准运作。“没有规矩，不成方园，我们将制订防疫管理规定、妇幼保健管理规定、医疗业务管理方法等标准性文件，对从业人员管理、医疗质量管理、行政管理、防疫保健管理等方面做出明确规定。同时我们还将统一制定村卫生室各项工作制度，使乡村卫生组织管理有章可循，逐步走上标准化管理的轨道。二是严格准入管理。根据医疗机构管理条例、执业医
15、师法等有关法律法规的规定，加强对从业人员的管理，要建立统一的人员档案，对乡村医生进行严格的考试，逐步淘汰无学历和技术水平不高的乡村医生。三是实行目标管理。区卫生局（社会事务局）要制定一套有针对性、操作性较强的目标管理方法，按照一体化管理要求，把预防保健和根本医疗等任务分解后与乡村医生签订目标责任书。四是加大医疗市场的管理。为了标准农村医疗市场，县卫生局（社会事务局）要成立领导小组和工作专班，标准村卫生室的“六统一管理。区卫生监督所要不断加大对非法行医、跨地域行医的打击力度，为乡村卫生组织的开展营造了良好的外部环境。 7、积极推行新型农村合作医疗制度，充分发挥农村卫生组织的整体功能。2023年6
16、月，我区被列为全省新型农村合作医疗制度试点县之一。为此，特区工委、管委会倍加珍惜这一难得的机遇，严格按照市委市政府的要求，深入开展宣传发动，不断总结经验，完善实施方案，严格标准管理，初步建立了新型农村合作医疗的领导体系，形成了比较严谨的管理体系，适宜、标准的运行机制和民主有效的监督机制。在今后的工作中，我们将狠抓合作医疗定点医疗机构的标准管理。一是严格合作医疗定点医疗机构审查。根据XX县区新型农村合作医疗制度实施方法的规定，在全区非营利性医疗机构中，根据自身申请，经过实地考核，按照择优选定的原那么，在充分考虑便民利民、优质低廉的情况下，确定合作医疗定点单位。二是明确定点医疗机构的权利与义务、职责与范围。为保证效劳质量，区合管办要与定点医疗机构签订包括效劳
