1、农村医卫整顿调研报告 一、根本情况 全区乡镇现有卫生院24个，在职员工人数773人，其中在编职员276人，主治医师33人，医师61人，医士118人，卫校毕业生64人，共有病床324张。街镇卫生院最突显的两个特征是：一是全区乡镇卫生院至今没有一名职前本科生，现有的主治医师都为职后大专或本科文凭，高学历医师十分紧缺；二是街镇卫生院职员严重饱和。按标准，一个街镇卫生院配60人绰绰有余，而我区有的街镇如卫生院人数接近300人。全区共有595个村，有卫生室466个，村医837人，其中女村医285人，占34.92。837名村医中兼计生宣传的有344人。村医突出表达为个体经营居多、且均在家坐诊。近年来，在各
2、级政府的领导和主管局部的重视下，各街镇认真贯彻预防为主的方针，实行疫情报告制度，发现疫情及时报告处理，以预防为主的根本医疗事业得到了一定程度的开展。村卫生员定期到街镇卫生院领取疫苗，及时接种发放疫苗，儿童四苗接种率在98.6以上。加强了对孕产妇的系统治理，新法接生和住院分娩率逐年进步。孕产妇死亡、新生儿死亡率得到有效控制，婴儿死亡率与xx同期相比下降27.06permil;，儿童死亡率下降到23.86permil;，儿童疾病监测工作得到加强。对地方病、传染病加强了重点防治监测，同时配合方案生养局部做好了方案生养政策宣传工作。街镇卫生院在搞好医疗效劳的同时，加强对村卫生室的指导和监视，进步了农村
3、卫生组织的综合能力。农村卫生网络根本建立，保证了低级卫生保健预防工作的正常开展，促进了经济、社会稳定。 二、存在题目 （一）资金缺乏，设备落后。近几年来，各级政府加大对农村卫生事业的投进，卫生院的根底设施和设备得到改善，但由于缺乏培训经费，有了设备也无人操纵，造成有限资源浪费。村卫生室缺乏资金垫本，有的卫生室除了接种发放疫苗外，无法开展医疗效劳工作。 （二）技术骨干缺乏，卫生技术职员的水平有待进步。全区街镇24个卫生院医务职员中，主治医师占11.9，医师占22.1，且职员分散，不均衡，有处方权的少，给各自的工作造成一些影响，医务职员业务培训时机少，难以满足人民群众的医疗需要。虽签订了卫生工作综
4、合目标责任书，但人权、事权、财权关系不畅，考核赏罚难以兑现，调动不了技术职员的积极性。 （三）村卫生员报酬不均，队伍不稳定，出现青黄不接的现象。由于村卫生员变动大，甚至有的村无村医，特别是徐古遥远山区。按国家规定，村卫生员的报酬应由财政支付，但全区根本未兑现，为了生活，99%的村卫生员演变成了个体游医，在家坐诊居多。由于技术水平的差异，村级卫生员的经济收进差异很大，医术高的收进好，但不安心搞预防、妇幼保健工作，差的又无法维持生计。由于培训工作的滞后，很多村的卫生室形同虚设，长期物色不到理想的xxx人。 （四）村医配置不公正。村级体制改革后，各村在配备卫生员时，无视了女村医，致使村医中男女比例失
5、调（全区女村医只占34.92），造成一些村的卫生室特别是妇幼保健工作滞后，有的濒临瘫痪，影响了全区妇幼保健工作。 三、几点建议 （一）进一步理顺关系，实现农村医生治理、使用、培训一体化。为加强对街镇级卫生院的考核治理，公正配备技术人才，根据卫生部关于农村卫生改革与开展指导意见，街镇卫生机构上划到区级人民政府治理、经费预算指标相应上划到区级财政的意见，建议把街级卫生院的人事、经费权划回区级卫生职能局部治理，由卫生主管局部对全区的卫生技术职员的考核、使用、培训作出同一安排，实行全行业治理。 （二）完善人事机构。根据省农村医疗卫生条例，村级卫生室一村配备一男一女村医的规定，建议我区把卫生员和方案生养宣传员纳进同一治理，采取两块牌子，一套人马，职员配备上按一男一女配齐，要求具备一定的卫生专业技术，能履行防疫、妇幼保健、方案生养工作和医疗效劳的职能，使我区的防疫、妇幼保健、方案生养工作得到同步开展。 （三）进步卫生技术职员素质。加快农村卫生技术职员结构的调整，根据卫生部要加强对现有农村医生的学历教育，新进进村卫生室的职员应具备执业助理医师资格的规定，建议进一步增加投进，加大对农村医生的技术培训力度。一是卫生主管局部采取举办培训班的方法进行培训；二是统筹安排街镇卫生院医务职员到区医院、中医院进修学习，村卫生员到街镇卫生院或区医院实习，不断进步农村卫生职员的业务技术。 第4页 共4页
