1、加速康复外科运用于腹腔镜下子宫肌瘤加速康复外科运用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的意义分析切除术护理中的意义分析 程朋朋 鹿海珍 王夏梅 焦扬 任允 于秀娟 郑灵敏【摘 要】目的：探讨加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法：将 78 例子宫肌瘤切除术患者随机分为实验组和对照组各 39 例，实验组采用加速康复外科护理，对照组实施传统护理措施。观察两组恶心、呕吐发生情况，手术时间、出血量、排气时间、住院时间和住院费用。结果：实验组恶心、呕吐发生率明显低于对照组（P0.05）；实验组排气时间、住院时间明显短于对照组，治疗费用明显少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）
2、。1.2 方法 1.2.1 实验组 实施加速康复外科护理措施。心理护理：护理人员积极与患者及家属沟通，做好耐心细致的术前安全健康宣教，消除患者不必要的紧张情绪和忧虑心理，使其积极配合。饮食护理：术前 1d 正常进食，术前 2h 口服 250ml 葡萄糖溶液。体温护理：室内温度控制在 26左右，天气较冷时，患者身下铺加热毛毯保温，输液前适当加热液体，同时控制好输液速度。患者麻醉醒后 6h，护理人员给患者少量水或流质饮食，34h 后开始进食。活动护理：术后 6h 指导患者适量活动，24h 后帮助患者下床走动2。术后输液及用药护理：控制好液体输入量，术后 1d 内为患者拔掉导尿管，应用抗生素 3d。
3、1.2.2 对照组 采用传统护理方法。术前护理人员与患者及家属沟通交流，讲解手术相关知识，做好术前安全健康宣教；术前 12h 禁食，术前 8h 禁饮；术前 3d 为患者进行灌肠、清肠，做好肠道清理准备工作。让患者服用庆大霉素和甲硝唑，不刻意控制患者输人液体量。麻醉清醒后 6h，護理人员给予患者少量饮水，等肛门排气后再进食少量流质饮食，严格控制好患者饮食量和饮水量，患者大便后，患者才开始正常进食。术后 6h，护理人员协助患者轻微活动，24h 后护理人员协助患者下床走动，然后根据患者身体情况增加活动量。术后按常规输液；术后 2d 内拔除导尿管，术后 35d 常规服用抗生素和镇痛药。1.3 观察指标
4、 观察两组恶心、呕吐发生情况，手术时间、出血量、排气时间、住院时间和住院费用。1.4 统计学方法 采用 SPSS18.0 统计学软件处理数据。计数资料采用百分比表示，行检验；计量资料以 xs 表示，行 t 检验。检验水准=0.05。2 结果 实验组有 3 例患者出现不同程度的恶心、呕吐反应，发生率为 10.34%；对照组有 9 例患者出现不同程度的恶心、呕吐反应，发生率为 31.03%。两组恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义（=5.25，P0.05）。3 讨论 加速康复外科是近年来兴起的一种协同治疗体系，加速康复外科理念逐渐应用于妇科，优化围手术期一系列的护理措施.减少并发症的发生.降低围手
5、术期护理及手术治疗对患者引起的应激反应，加快患者术后康复。传统的术前肠道准备（泻药、灌肠）及术前整夜禁食加重机体分解代谢，加重术后的胰岛素抵抗，血糖升高，不利于术后恢复。术前过早的禁食禁饮不仅不能减少并发症的发生.还会造成患者身体处于脱水状态，导致营养不良，因此加速康复外科重视患者围手术期的健康宣教。本研究结果显示，加速康复外科护理用于腹腔镜下子宫肌瘤围术期，术后恶心、呕吐及并发症等应激反应明显减少，患者康复快，住院时间缩短，费用降低。因此，在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用快速康复外科护理，治疗效果显著，患者恢复快，具有良好的推广价值。参考文献 1黎介寿.营养与加速康复外科J.肠外与肠内营养，2017，14（2）：65-67.2朱平，杨惠，韦文萍，等.加速康复外科护理在胆囊切除患者围术期中的应用J.护理研究，2017，25（1B）：140-141.
