1、医保局行风建设总结自查报告医保局行风建设总结自查报告 自行风建设开展以来，x县医保局认真贯彻落实文件精神，坚持建立健全长效机制，从优化效劳环境、标准效劳行为、创新便民举措、加强医保政策宣传等方面着手，不断把“放管服改革、好差评制度等工作引向深入，为广阔参保群众提供优质便捷的效劳。一、根本情况。一做好疫情防控工作，严格落实x医疗费用结算情况。x我局在疫情防控期间，严格按照上级要求，做好内部人员防控，认真落实政策，确保待遇享受，维护社会稳定。印制宣传版面及宣传单及时进行发放宣传，充分利用互联网+，开展网上办、掌上办、预约办、邮寄办、智能办“五办工作法，保障职工医保参保缴费及参保患者就医报销业务正常
2、开展，减少人员外出感染时机。x认真核对第一批、第二批x患者医疗费用情况，核实无误后及时上报到市里。目前第一批x患者确诊人数x人x人为省外异地，疑似x人x人为省内异地，职工/居民根本医疗保险共支付金额x.x元，补充保险支付金额为x.x元，医疗费用全部结算清楚；第二批x患者确诊人数x人，疑似x人，医疗费用结算情况表已上报。二加强组织队伍建设、建立健全规章制度。我局积极响应省、市的工作要求，及时召开发动会，制定实施方案，创立领导小组。严格把控时间节点，按要求集中学习市医疗保障局关于印发的通知，并结合x县医疗保障经办窗口实际情况，制定医保工作制度。三全面梳理政务效劳事项，优化医疗保险效劳流程。x根据社
3、会保险法、医疗保障局“三定方案部门职能，编制权责清单，目前，我局共x项权责清单。按照x省政务效劳事项根本目录，我局承当一项政务效劳事项：低保、特困等困难群众医疗救助行政确认。该政务效劳事项已在x政务效劳网发布，可正常申请、受理和办理，实现“一网通办。x细化定点效劳协议、标准医疗效劳工程管理措施和考核方法，完善社会保障根底信息，推进“一卡通建设和跨省异地就医即时结算，有效防范了因现金支付带来的诸多不平安因素。xx年下半年，按照县政府关于进驻行政效劳大厅工作安排，我局经办机构已全面进驻我县行政效劳大厅，真正实现办事群众“只进一扇门的目标。x我局于x月x日召开了全县医保支付方式改革讨论会，持续深化医
4、保支付方式改革，建立科学合理的医保支付方式，激发医疗机构标准行为、控制本钱、合理收治和转诊患者的内生动力。四加大政策效劳宣传，打造优质效劳窗口。一是加大政策效劳宣传力度。x加强组织领导，确保取得实效。及时成立政策和经办效劳宣传月工作领导小组，加强组织领导，明确x名负责人具体组织实施；x采用集中学习、自学等方式，先后进行屡次医保政策、法规、医疗制度改革、办事流程等业务培训；并要求所有职工及时关注国家医疗保障动态情况，不断学习、不断进步，从思想上充分认识到医疗保障制度改革的重大意义，x扩展宣传渠道。充分利用互联网优势，依托“x政务效劳网这一平台，做好政务公开等工作，及时推送相关政策文件的解读，医疗
5、保障宣传信息；同时利用“微信公众平台宣传慢性病、重特大疾病申报等动态情况，重要部门信息等，更便捷地效劳群众，让群众不出门就能了解医保事项。二是全面打造优质效劳窗口。x在经办窗口摆放医疗保险知识宣传彩页，免费发放给前来办事的群众。同时，根据窗口业务办理的自身需求，梳理出了一套医保办事流程并制成图，摆在大厅醒目的位置，让群众一看就知道，一问就清楚，一听就明白。x积极开通了医保咨询效劳热线，向社会公布，并安排专门工作人员负责接听。专职人员遵循“倾听、关注、专业、真诚的效劳宗旨，及时为群众答疑解惑。对无法当场解答的问题，承诺在x个工作日内主动给予答复。进一步畅通渠道，让群众及时了解新的医保政策和规定，
6、防止了来回奔跑带来的不便。x开展“微笑效劳大厅活动，为前来办理业务的群众提供热心、放心、贴心、省心的效劳，积极创新效劳理念，不断完善大厅建设，打造窗口形象。x积极按照“市民之家行政效劳中心管理办公室要求，我局积极参与工装的订制，目前工装已到位，要求全体窗口人员统一服装。五强化责任担当，落实“好差评制度。一是加大宣传力度，注重评价引导。通过x医疗保障局微信公众号、电子屏、版面等加强宣传，在显要位置设置意见箱，公布监督举报 、电子邮箱，主动引导办事群众积极参与满意度评价，对于不愿参与评价的办事群众，窗口工作人员耐心讲解，使群众更好更快地接受“好差评制度，实现医保效劳大厅办理业务“好差评全覆盖。二是
7、开展评价考核，全面落实追评。按文件要求，大力推行“一事一评、“一次一评，立即对x年x月以来的已办业务进行补评，同时将工作人员医保效劳“好差评落实情况与平时考核、年终考核相结合，让工作人员主动转变工作作风，提高效劳意识和效劳水平。三是重视评价管理，明确职责分工。组织开展“不满意、“非常不满意核实、回访及整改工作。对出现的“差评问题通知责任股室，责令工作人员立行立改，将整改结果及时反响给评价人。四是强化结果运用，推动效劳提升。在日常工作中注重收集自身存在的问题和群众的反响意见，早发现、早解决，并注重汇总分析，协调各业务股室不断改良，推动效劳不断优化提升。各股室按照“好差评工作要求，提前抓、抓细、抓
8、实、抓出成效，同时注重组织窗口人员加强学习，主动查找日常工作中的效劳漏洞，补齐短板，不断优化效劳，做群众的贴心人。二、存在的问题。一是接到群众及上级领导反映效劳 存在占线问题，特别是城乡居民效劳 面对群体较为庞大，群众反映总是占线。二是我局信息系统平台建设尚未完善。目前城镇职工医保信息系统与城乡居民医保信息系统还没有完全统一，城乡居民医保信息系统云上线工作虽已完成，但软件在运行中还存在很多问题，给医疗保险经办工作带来一定的影响。三是我局未更好地实施效劳监督制度，导致我局一些工作人员对评比工作缺乏重视度，行风工作趋于应付；局部工作人员效劳态度及效劳质量有待提高，存在互相推诿的情况。三、下一步工作
9、措施。一是加强理论学习，提高思想认知。我局将持续把行风建设工作作为重中之重，不断发动全局上下学习好上级的政策精神，提高工作人员的思想认知，从根本上改变个别同志对行风建设的工作态度。二是继续建立健全相关制度，确保制度实施有效。建立健全监督、考评机制，完善评议制度，标准评议行为，强化评议纪律，注重评议结果的运用，建立和完善长效评议机制和制度。要抓好行风评议典型示范工作，搞好行风建设成果展示，广泛接受群众和新闻媒体的监督，认真解决和纠正损害群众切身利益的不正之风问题。三是加大政策宣传力度，让群众听不到“忙音。针对效劳 占线问题。加大政策宣传力度，减少政策咨询量，同时积极与联通公司沟通，能否实现增设效劳 分机，将政策解释设置固定分机语音解释，将人工脱离出来，减少占线时机。四是持续推进信息化建设，打造优质效劳突破口。认真执行上级文件精神，按照省、市、县的具体工作要求，积极配合软件研发部门、工程师，及早实现职工及城乡居民医疗保险信息系统软件的统一，进一步提升医疗保险经办效劳水平。
