1、医疗机构疫情报告多篇 篇一： 一、医疗质量管理 我院狠抓效劳质量，严防医疗过失，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反响相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制到达市、区标准。 二、医疗文书 严格遵守病历书写根本标准中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。 三、规章制度 我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名
2、顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。 我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。 四、根本药物制度 对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照根本药物目录规定执行。要求每位医师严受执业道德标准，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品那么不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货到达目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用
3、药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。 五、医疗费用控制 我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高效劳质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。 六、医疗帮扶 今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。 七、目前存在的缺乏 1、由于经费缺乏，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性开展的后劲缺乏 2、高年资中医师对于掌
4、握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。 3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。 八、今后努力方向 我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。 篇二：为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，临城街道社区卫生效劳中心按照医疗机构管理条例实施细那么、XX县区2023年基层医疗机构集中整顿实施方案组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下： 一、领导重视，认真组织 我们召
5、开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格按照医疗机构管理条例实施细那么、XX县区基层医疗机构集中整顿实施方案进行了认真细致的自查自纠工作。 二、自查根本情况 （一）机构自查情况。临城街道社区卫生效劳中心是XX县区中医院延伸举办的城市社区卫生效劳机构，辖4个社区卫生效劳站、5个行政村卫生室，效劳临城街道2023万城乡居民。所有机构均按要求办理了医疗机构执业许可证，并按规定的范围开展执业活动。 （二）人员自查情况。临城街道社区卫生效劳中心现有工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医师12名（含助理医师），主管护师6名
6、，护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明书;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。 （三）重视医疗平安，提高效劳质量。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗平安和效劳质量，不断提高效劳水平。参照病历管理规定，完善门诊登记制度，标准门诊登记。加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开展处方点评工作，标准抗生素、激素等药品的使用。 （四）院内交叉感染管理情况。成立有院
7、内交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、标准。 （五）固体医疗废物处理情况。对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，
8、无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况。临城街道社区卫生效劳中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展自查，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况。临城街道社区卫生效劳中心全部使用国家根本药物，所辖效劳站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 三、存在缺乏 （一）、由于政府投入缺乏，有些医疗设备未能配备或 得不到及时维护与更新，阻碍了相关业务的深入开展，开展的后劲缺乏。 （二）、受编制及人员经费所
9、限，工作人员普遍配备过 少工作量较大，外出进修的时机不多，知识更新的周期长，影响了效劳水平向更高层次提高。 （三）、临城街道社区卫生效劳中心及所辖的卫生效劳 站、村卫生室业务用房均为租赁，面积相对较小，除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开，输液室亦不能做到分区管理。 （四）、为配合公共卫生工作中心设立了口腔科，需要增 加相应的诊疗科目。 （五）、临城街道辖区除北城、古井村卫生室到达了标准化卫生 室的要求，北二、张桥、西丁均未到达要求，东丁、绳桥、挪庄尚属空白村，新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生效劳站。 （六）、局部医护人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离及自 我
10、防护工作。 临城街道社区卫生效劳中心一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实XX县区2023年基层医疗机构集中整顿实施方案会议精神，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。 篇三：为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，我院对照医疗机构 管理条例实施细那么进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下： 一、领导重视，严密组织 我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照医疗机构管理条例实施细那么进行了认真
11、细致的自查自纠工作，取得了明显效果。 二、自查根本情况 （一）机构自查情况：单位全称为昆明汤池医院，性质为民营企业，位于XX市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表：高凯宏;主要负责人：。具有卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：，有效期限至年月日。我院对医疗机构执业许可证实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积平方米。 （二）人员自查情况。我院现有主治医师名，住院医师名，主管药剂师名，检验师名，主管护师名，护师名，技师（放射）名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明书;从未使用未取得执业
12、医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。 （三）提高效劳质量。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗平安和效劳质量，不断提高效劳水平。 （四）院内交叉感染管理情况。成立有院内交叉感染管理领导小组，由孙承启、于爱英、王可福、崔建春等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进
13、行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、标准。 （五）固体医疗废物处理情况。对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况。我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完
14、整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况。经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 三、存在缺乏 一是由于经费缺乏，有些医疗设备得不到及时维护或更 新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，开展的后劲缺乏;二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的时机不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了效劳水平向更高层次提高等。 四、今后努力方向 我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守医疗机构管理条例，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效
15、劳水平。 篇四：医疗平安隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于lsquo;医疗平安隐患整改rsquo;活动的要求，认真组织广阔职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题： （一）.医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。局部医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些根本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不标准。门诊处方书写不标准，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不标准，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于
