医院感染爆发报告制度 为标准医院感染爆发报告的管理，提高医院感染爆发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗平安，根据医院感染管理方法，制定如下制度： 一、在同一病区、短时间内、发生3例（含3例）以上同种同源医院感染病例时，为医院感染爆发。医院感染爆发报告以院长为第一责任人，医院感染爆发报告管理，以科室为单位的报告原那么进行。 二、医院感染爆发报告范围，包括疑似医院感染爆发和医院感染爆发。 三、医院感染管理办公室负责全院医院感染爆发报告及处置的管理工作。 四、主管医务人员发现医院感染爆发或疑似医院感染爆发，要立即报告所在科科主任。科主任接报后要立即组织科内应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗平安。并报告医院感染管理办公室。 五、医院感染管理办公室接报后立即报告主管副院长，通知医院感染管理委员会，立即对医院感染爆发情况进行调查评估，并指导采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗平安。 六、发现5例以上疑似医院感染爆发;3例以上医院感染爆发。立即由院长报告市卫生局及市疾控中心。在上级卫生行政部门指导下，采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗平安。 第2页 共2页
