1、2023年卫生室根本药物制度绩效评价报告 为加强财政资金管理，提高财政决策水平，保证财政资金的使用效益，突出财政资金的积作用，依据自治县财政关于开展2023年财政绩效评价工作的通知文件要求，县财政局于2023年3月13日成立了绩效评价工作小组，于4月完成了2023年“村卫生室根本药物制度项目支出绩效评价工作。 一、项目根本状况 依据财政社（2023）126号关于进一步提高村卫生室财政补助标准的通知要求，省财政对村卫生室补助标准由3000元提高到4500元，县财政对村卫生室补助标准由2023元提高到2500元。2023年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预
2、算80.5万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政支配预算资金32.5万元。中心、省级资金由中心、省级测算下拨。 二、评价工作开展状况 依据自治县财政局关于开展2023年财政支出绩效评价工作的通知文件要求，绩效评价小组于8月13日正式对该项目支出进行绩效评价，主要实行查阅项目支出凭证、账簿及问卷调查等形式，结合指标体系中的样本指标开呈现场评价。 （一）现场评价抽样选点状况。 绩效评价小组首先对县卫生和规划生育局帐户“村卫生室根本药物制度项目支出财政拨款凭证、会计账簿等行了查阅，提取了相关会计凭证和发放资料，深化到项目实施单位县卫生和规划生育局，对实施的“
3、村卫生室根本药物制度项目进行了现场询问、实行问卷调查、查阅资料等方式进行了现场评价。 （二）项目总体评价（包括项目评价得分表）。 通过对项目实施单位项目资金管理、资金的发放及其他档案资料的查阅，评价小组认为，“村卫生室根本药物制度项目支出运行状况总体良好，项目资金严格依据自治县2023年根本药物绩效考核方案要求，依据5:2:3的比例进行补助，即：“5为目标考核（常规工作+基药管理），“2为辖区效劳人口，“3为基药销量。实行年终考核全部划拨补助的方式进行。 通过对县卫生和规划生育局账务查阅，财务处理相对标准，但也存在一些问题：一是报账资料中未附考核评清楚细表，只有汇总表；二是局部乡镇只有只有资金
4、支配表，无其余相关资料；三是村卫生室维护中建议附维护前和维护后的比照照；四是无公示照片。 三、项目实施状况 （一）项目决策。 1、绩效目标状况。 县县卫生和规划生育局2023年村卫生室实施根本药物制度到位资金180.1万元,使用132.1万元，其中中心资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金32.5万元。均下拨至村卫生室，用于办公经费、材料支出等。 2、决策依据状况。 依据财政社（2023）126号，2023年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算80.5万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政支配预算资金
5、32.5万元。政府批准并由财政下达80.5万元，年终预算调整扣减48万元，实际支配32.5万元。除县级配套以外的中心、省级资金均由中心、省级测算划拨。 3、资金支配状况。 依据财政社（2023）126号，2023年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）。 （二）项目管理。 1、资金到位状况。 2023年村卫生室实施根本药物制度共到位180.1万元，其中中心资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金80.5万元，到位率100%。 2、资金管理状况。 各乡镇卫生院年初依据实际状况制定相关管理制度和村卫生室考核细那么，每季度对村卫生室根本药物使用状况进行督导。
6、3、财务管理状况。 村卫生室实施根本药物制度项目实施单位有健全的财务管理制度并严格执行，账务处理准时，会计核算标准。 4、组织实施状况。 （1）项目组织架构及实施流程。 县级主管部门对乡镇卫生院进行考核，乡镇卫生院对辖区内全部村卫生室进行考核，县级主管部门抽查20%的村卫生室进行复核。 （2）项目管理状况。 各乡镇卫生院年初依据实际状况制定相关管理制度和村卫生室考核细那么，每季度对村卫生室根本药物使用状况进行督导。 （3）项目监管状况。 严格执行国家根本药物制度，标准使用，制定考核细那么，严格依据考核表进行量化评分，并依据考核结果进行资金拨付，切实催促乡镇卫生院做好统一网上选购工作，并催促村卫
7、生室从乡镇卫生院购进基药，大部村卫生室均能按要求做好根本药物使用工作。 四、项目绩效状况 （一）目标完成。 1、目标任务量完成状况。 2023年财政拨款收入中心资金41.1万元，省级资金58.5万元（川财社（2023）94号，川财社（2023）178号）部门预算支配96.5万元（2023年村卫生室运行经费16万元，2023年村卫生室运行经费80.5万元），总额为196.1万元。 2、目标进度完成状况。 2023年账面反映支出总额为132.1万元，其中中心资金41.1万元，省级资金56.5万元，县级资金32.5万元。实际支出为145.2万元，其中中心资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资
8、金45.7万元，收回资金50.8万元（收回局部为县级配套资金）。 （二）项目效果。 初步建立了根本药物制度资金补助实施方案，标准临床用药的有效性和廉价性，减轻患者医药费用负担，使群众得到更多的实惠，为实现2023年人人享有根本医疗卫生效劳目标而努力。 通过对2023年“村卫生室根本药物制度项目评价，依据评价指标体系标准，经问卷调查显示，该项目总体满足度为82.61%。得分95.93分。 五、存在问题 1、村卫生室不能进行新型农村合作医疗费用报销，在乡镇卫生院和村卫生室同时开展根本药品“零差价的同时，大多数村民会选择在当地卫生院或者上级医疗机构进行诊疗，以便进行新农合的报销。 2、未建立村医最低
9、根本工资待遇保障机制，目前仅凭医疗收入很难维持正常运转，大多数村卫生室在生存和进展上都面临较大困难。 3、村医与当地“一村一幼老师收入相差太大，大局部乡村医生把主要精力放在了从事农业生产或者外出务工上，收入的巨大差距使乡村医生产生巨大的心理落差，甚至认为从医不如从农、不如外出务工，极大的限制了乡村医生技术水平和效劳质量的提高，也加大了年轻村医队伍的流失。 六、相关建议 1、合理用药，标准处方书写，加强根本药物制度学习，严格使用根本药物，保障可持续的基层运行新机制。 2、坚持城乡一体化统筹进展，真正建立农村卫生人才成长鼓励机制、养老机制，解决好村医的待遇问题，才能切实维护好农村基层医疗机构医务人员的切身利益。 3、完善村卫生室的医疗效劳职能设置。逐步实现村卫生室新农合报销政策，切实满足老百姓最根本的医疗卫生需求。 4、制定更合理的根本药物支配方案和奖惩机制，保障每一位村医，多劳多得，付出与回报成正比。 6
