1、卫生局关于乡镇卫生院的调查情况报告 乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，承担着农村预防保健、根本医疗以及公共卫生管理职能，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。现就乡镇卫生院开展现状以及面临的困难和问题，我局针对乡镇卫生院（含中心卫生院）根底建设、医疗条件、效劳能力、效劳功能等作了详细调查。 一、农村卫生现状1、根底建设与设备配置状况我区乡镇卫生院（含中心卫生院）平均业务用房约3956，设置病床51张，配置x线机、生化分析仪、洗胃机、呼吸机、麻醉机、综合手术床、心电图机等设备，另有3家中心卫生院配置了普通的ct；局部镇街卫生院低于该配置，且局部设备已老化，这些设备只能根本满足当地农民的医
2、疗需求。 2、卫生效劳开展情况中心卫生院根本设置业务科室12个，有内科、妇产科、外科、五官科、中医科、急诊科、儿科和预防保健科等科室，镇街卫生院业务科室低于该设置，xx年平均门（急）诊人次42164人次，出院人数949人，手术台数134台，病床使用率68.65%；公共卫生效劳用房、科室建设、人员配备根本符合卫生部的要求；显然，无论是根本医疗效劳还是公共卫生效劳都处于低下水平。 3、卫生人力状况我区乡镇卫生院（含中心卫生院）人员结果老化，存在断档现象，大局部乡镇卫生院医务人员仍是过去的师承中医为主，人才严重匮乏，缺少高学历人才，特别是本科以上临床毕业生，以及高职称人才稀缺，中级职称平均不超过20
3、23人，以初级居多，人才的引进和培养成为乡镇卫生院开展的最大阻碍。 二、农村卫生存在的问题症结之一：“丢不起；医疗机构设置不合理，使得有限的卫生资源和不合理的资源配置产生矛盾，造成卫生资源的浪费；乡镇卫生院并不是一个单纯的医疗机构，除了为农村群众提供根本的医疗效劳之外，它还承担着许多农村公共卫生职能，妇幼保健、日常防疫、卫生知识的普及推广和处理突发性公共卫生事件等，因此乡镇卫生院不能与一般诊所及药店简单类比。症结之二：“谁来养；财政的支持有限，各级政府对卫生工作不重视，对中央政府对卫生的政策落实不够。使得对乡镇卫生院的投入不大，更有的资金曾萎缩；而乡镇卫生院承担的费用较大，职工需缴的各种保险数
4、额较大，退休职工和在职职工的人员经费紧张；医疗设备的更新、医疗环境的改善、医务人员培养以及医院日常运转所须的等等经费开支，由谁来承担。而现在要求医院药品零利润，不准以药养医，而医院由“谁来养。症结之三：“没得人；大局部乡镇卫生院人员紧缺，只有几个人的卫生院根本就派出人员出去学习，更比说提高或者开展新的业务，这种既“出不去又“进不来的局面导致一些政府新添置的设备无人操作，处于闲置状态。生活艰苦，条件简陋，甚至连正常的工资都保不住，这样的处境，怎么才能引得进人才。留得住人才。 三、面临机遇1、国家投入逐步加大，全国农村卫生工作会议提出，各级人民政府要逐年增加投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的
5、增长幅度，从xxxx年，各级财政每年增加的卫生事业费主要用于开展农村卫生事业，到xx年根本完xx县级医疗机构、县预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务。而我区依靠国债资金以及红十字会援助等资金，对我区局部乡镇卫生院进行了房屋改造和设备添置。 2、农民的健康投入逐步增加，新型农村合作医疗制度的逐步完善，这项工作对我区乡卫镇生院带来了新的契机，事实证明了从新型农村医疗制度的开展，我区各乡镇卫生院的业务量明显增加；随着各级财政对健康投入逐步增加，农民医疗保健需求将会明显增多。 四、乡镇卫生远开展的建议及对策1、要充分利用好国债建设资金。随着国债工程的实施和我国对农村卫生工作政策扶持力度
6、的加大，今后将会陆续再建设和装备一些具有开展潜力的乡卫生院，卫生院的建设要立足长远，适度控制开展规模，防止投资和设备浪费，在打造精品、开展特色医院和专科上下工夫。 2、强化卫生保健职能。对不能维持生存的卫生院，保持或限制其医疗规模，将有限的资源和即将投入的资金向预防保健倾斜，突出防保职能。对闲置房屋和再扩建用房直接用于乡镇预防保健，重点是乡镇预防接种门诊，对具有一定专业特长的人员充实到防保队伍中来，其根本医疗效劳由临近的实力强的卫生院承担。 3、整合卫生效劳功能，大力拓展效劳范围。明确各级卫生效劳网络的功能定位，发挥农村卫生网络的整体功能。树立政府举办的乡级卫生机构在农村预防保健和医疗效劳中的
7、业务指导中心地位，明确其在农村预防保健、根本医疗、急救和基层卫生人员的培训及业务指导职责。乡镇卫生院以公共卫生效劳为主，综合提供预防保健、根本医疗效劳，受县级卫生行政部门委托承担卫生管理职能。乡镇卫生院改革运行机制，探索新型效劳模式，通过国家扶持，创办农村社区卫生效劳中心体制，大力推进实施农村卫生区域规划，组建农村社区卫生 效劳网络，为农民切实提供根本卫生效劳。 4、增加投入，落实国家农村卫生经济政策。除积极引进、争取国家、省财政投入外，随着经济的开展，地方政府对应加大农村卫生的投入，认真履行其应承担的职责，尤其是应全额落实国家要求的配套资金政策，防止加剧乡镇卫生院不良债务的增加。对乡镇卫生院已形成的不良债务通过政府转移支付等手段予以核消，切实降低乡镇卫生院在历史开展过程中已形成的包袱。解决乡镇卫生院目前存在的问题是一项复杂而艰巨的工作，需要各方面的共同努力。要明确乡镇卫生院在三级卫生网络的功能定位，充分认识乡镇卫生院在解决农民群众“看病难，看病贵等方面的根底性作用。不断理顺管理体制，确立乡镇卫生院的公益性质，减少市场化运作，发挥乡镇卫生院在保障农民根本医疗和公共卫生效劳等方面的作用。 第5页 共5页
