1、对综合医院经营状况分析自查报告 一、在收费管理、财务管理中存在的问题 1、乱收费问题普遍存在。近年来，尽管各级政府和卫生主管部门采取了一系列有力措施，但自立工程收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额到达1635万元，占到违纪违规总额的24.9%。 2、开单提成屡禁不止。在对某医院审计中发现，向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。具体是：ct头颅检查外单位人员每例提成50-70元；躯干检查每例提成60-80元；内部医生和职工每例提成30元；内窥镜检查每例提成2023-15元；红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元；动态心电图、
2、彩超、脑超检查每例20元；团体体检按收入的15%提成，某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50-20230元，支付交警队按医疗收入的2023%支付。 3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。按照“收支两条线的规定，应将还利于民的药品折（扣）让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理，但全市14所医院共有419.75万元被截留挪用。 此外，财务根底工作薄弱，会计核算不够标准。如。票据使用管理混乱，应收帐款长期得不到清理，帐实不符，帐表不符，白条抵库等问题也比较普遍。 二、形成问题的原因分析 （一）医疗经费投入缺乏 医院为维持日常医疗活动、职工福利待遇、根底设施建设和重点学科研究等
3、工作，需要大量资金投入，形成资金较大缺口，需求矛盾非常突出，医院只好“自谋生路，将费用转嫁到患者身上。加之近几年医疗系统评估验收标准过高，各种脱离实际的“达标升级活动难以杜绝，医院超越了自身承受能力，借款或贷款购置医疗设备等。为此，欠下巨额债务，归还债务的资金无来源，就在收费上作文章。 （二）医院的医疗收费价格已落后于物价水平，导致局部医疗本钱与医疗收费价格倒挂 目前的医疗收费标准是1997年和1999年制定的，而现在构成医疗本钱的材料、人员工资及相关费用的价格远远高出了当时制定标准的水平，客观上就会造成医疗本钱高，这也是形成乱收费的一个原因。 （三）政策法规观念淡薄，认识不到位 医院作为一个
4、特殊业务部门，普遍存在重业务、轻管理思想。大多数医护人员认为只要业务水平搞上去，把病人治好，效益也上来，其它都是次要。殊不知医院不仅是医治和预防疾病、保障人民健康的社会主义福利事业单位，同时又是独立的经济核算单位。管理跟不上，是不能取得社会效益和经济效益双丰收的，更难保证医疗、科研、预防等各项任务的顺利完成。 （四）监督检查部门惩罚不到位 纵观屡次治理乱收费和各种名目的财务检查，多是对违纪行为只作经济处分，对责任人追究极少，更没有因此而丢掉“乌沙帽的，违纪单位在经济上有利可图，达不到检查监督的效果，一定程度上助长了医院乱收费的歪风，同时受检查监督力量的限制，少数医院存在侥幸心里。正如某医院的财
5、务人员所说“接受过屡次检查，检查后只不过是罚个款而已。所以，使一些违纪违规问题屡查屡犯，屡禁不止而不能根治。 三、加强和改进医院财务管理工作的审计建议 1、正确处理社会效益和经济效益的关系。违规收费现象，群众反映强烈，而且影响到党群关系。因此，各级医院必须正确处理好社会效益和经济效益的关系，从体制上、机制上解决“看病贵的难题，使百姓既能看起病、享有价格合理、质量优良的医疗效劳，又能使医院适应市场要求，增强医院的综合水平，使之良性开展。 2、加强医疗行业职业道德建设。医疗行业的许多违规违纪问题与执业人员的道德水平有很大关系。因此，必须加强职业道德教育，树立救死扶伤、精益求精、文明行医的行业风气，
6、坚决纠正“开单提成，严禁医疗收入与个人利益直接挂钩的做法，标准医疗和药品购销行为，要逐步完善内控制度，真正建立起行业自律机制，使医院更好地为人民群对综合医院经营状况分析自查报告内容加载中.众提供质量优良的卫生医疗效劳。 3、加强执法部门的监督检查。明确责任，落实到人，做到工作有人抓，出现问题有人管。事实证明，有力的外部监督是促进管理的一项重要武器。尤其是收费和药品价格管理工作，采取定期与不定期、全面检查与抽查相结合的方式，加大对医院的检查力度，发现问题及时解决，对查出的各类违法违规问题要严格实行责任追究制度，坚决打击和惩罚各种违法行为，不能雨过地皮湿。逐步建立起有责任、有鼓励、有约束、有竞争的运行体制，从而促进医院健康、快速、协调开展。 第4页 共4页
