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2023年私立医院自查报告.docx

上传人:la****1 文档编号:669294 上传时间:2023-04-14 格式:DOCX 页数:28 大小:34.82KB
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资源描述

1、私立医院自查报告 为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平,我院对照XX市卫生和方案生育委员会关于加强非公立医疗机构标准化建设与评价工作的通知进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下: 一、领导重视,严密组织 我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由xxx组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照医疗机构管理条例实施细那么进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。 二、依法执业自查根本情况 (一)机构自查情况:单位全称为“xxxxx医院,性质为非营利性一级综合医院,位于xxxx116号;法人代表:xxxxx;主要负责人:xxxx。具

2、有XX县区卫生和方案生育局颁发的医疗机构执业许可证,执业许可证号:xxxxxxxxxxxx,有效期限至2023年2023月29日。我院对医疗机构执业许可证实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位xx张,诊疗科目有骨科、内科、中医科、检验科、影像科;业务用房面积202300平方米;无承包科室。 (二)人员自查情况。我院现有主治医师xx名,住院医师x名,药剂师xx名,检验师x名,主管护师x名,护士x名,技师(放射)x名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明书;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并

3、在大厅内设立了监督栏对外公开。 (三)、发布医疗广告自查情况 我院对医疗广告重点排查,在医疗宣传上,我们以事实为依据,不对群众进行虚假、欺骗和刻意夸大的宣传,最大程度的保证人民群众的就医平安。 (四)、严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠自查情况 我院虽然无鉴定胎儿性别的设备,没有设立终止妊娠的相关科室,仍然对全院职工进行了关于严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的普法教育。 三、保障医疗质量和病人平安 我院以院长为组长,各科室主任为组员,以医疗质量和医疗平安核心的医疗机构质量管理组织构架,建立的相应的医疗机构质量管理制度。明确相应的责任和分工,以及时督导为主要方式,确保医疗质

4、量平安,并定期组织全院职工的“三基、三严培训与考核,对存在的问题急时梳理、整顿、改进,以保证群众就医的医疗保障、满足群众的就医需求。 我院成立以院长为学术带头人,各科室主任为骨干的医疗技术小组,建立准入、授权、评估等监管制度并落实。成立药事委员会,对药品从采购、储存、销售等各个环节加强管理,对特殊药品如:麻醉、放射性等实行双人管理、专柜加锁、专用帐册、专用处方的特殊管理,每天交班对账,做到帐物相符。建立抗菌药物管理制度,组织学习抗菌药物使用标准,每月进行处方点评并对点评结果进行公布。 成立有院内感染管理领导小组,由xxx、xx、xxx等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训

5、,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、标准。 我院建立护理质量管理小组,以护理质量为核心,经常深入科室,调查研究有关护理质量情况,定期开展质量教育学习和考核,寻找护理质量缺陷及薄弱环节,对护理质量信息进行收集和反响,不断提高护理工作者的护理质量意识。 四、加强医疗机构平安生产工作 我院成立以院长为组长,各科室主任为组员的平安工作小组。该小组在院长的领导下,负责研究、协调本单位内的重大平安生产问题,指导、催促单位内各科室的平安生产工

6、作。建立的消防平安制度,设立平安消防预案,催促消防平安设备定期维护,定期组织培训及演练。 建立医疗废物管理制度,依照制度对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。 五、提供优质效劳 我院设立医德医风检查小组,提高全院职工的思想政治和职业道德素质,使广阔医务工作者做到:政治合格、遵纪守法、廉洁自律

7、、老实守信、以人为本、爱岗敬业、铭记救死扶伤,发扬人道主义,抵抗不正之风。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗平安和效劳质量,不断提高效劳水平,打造非公立医疗机构良好行业品牌形象。 四、存在的缺乏 1、没有建立完善的奖惩机制。 由于我院刚成立不久,相关的奖惩机制未能建立完毕,在今后的工作中,结合医院的实际情况建立相应的奖惩措施。 2、缺少急救类、生命支持类设备 第二篇。国外私立医院经验我国现行的医院管理模式与国外医院管理模式相比,管理水平还是比较低下的。希望通过对国外医院的先进管理模

8、式的简要介绍,对国内医院管理者有所启迪。 1、美国医院管理模式 大多数实行董事会。院长由董事会任命或直接由医院职工民主选举产生。院长、资深副院长、副院长和院长助理组成医院的院务委员会,医院设立管理委员会,下设医疗执行委员会和行政执行委员会。美国的医院都设有护理副院长,属于医疗资源副院长领导,相当于我国的护理部主任。 院长要求是大学本科毕业并取得商学硕士,或卫生管理硕士,或公共卫生管理硕士的学位;参加继续教育方案,对于经济学、市场学、人力资源管理学、商业法学、信息技术学、市场策略学、组织行为学等课程接受过强化教学。 医院人事制度全部实行公开招聘、逐级雇佣方法。 2、英国医院管理模式 英国是一个社

9、会保障齐全的福利国家。实行国家卫生效劳制度为全体国民提供广泛的医疗效劳,支付大局部或全部医疗费用,实行初级效劳(全科开业医生提供)、地段效劳(当地政府提供)和医院效劳(专科医疗效劳)三级效劳体制。规定所有医疗机构国有化,医务人员为国家工作人员。英国居民均可享受国家医院的免费医疗,因此英国是国家医疗效劳制度最完善的西方国家之一。 医院院长负责全面指挥,下设医务、人事、财务(司库)、护理部主任,其职能相当于美国的助理副院长。 院长根本上都是管理专业毕业或经济、法学专业毕业通过培训的专职管理人员,各部主任也必须有管理硕士学位或通过管理专业修学后才能担任。 3、日本医院管理模式 医院经济管理体制可分为

10、国立医院、地方公立医院、社团或私立医院。 医院领导成员由院长、副院长领导下的诊疗部长、事务部长、护理部长组成的。也有的医院在院长领导下,设诊疗部长、助理医疗部长、事务部长、护理部长、研究部长、药剂部长、营养部长七个部长的管理体制。 院长必须是医师,除从事本专业外,主持医院全面工作;副院长也应由专家担任,在业务上有权威性,事务部长又称运营部长,全权负责医院日常管理人员。 4、法国医院管理模式 法国医院属于福利事业单位,公立医院面向低收入居民,私立医院面向高工资家庭,法国公 立医院分为地区大学医院(医学中心)、省级中心医院、地方医院、专科医院、急诊医院五类。政府对医院控制较直接,包括医院登记注册、

11、床位增减、大型设备购置都必须经卫生行政部门核批。 院长负责医院全面工作,一般设副院长4人,设有院务委员会以及医疗咨询委员会、急诊医疗委员会、平安保险委员会、技术协调委员会、卫生保险委员会、预防医学委员会等非常设机构,帮助院长发挥协调、咨询、监督作用,科室实行科主任负责制。 5、德国医院管理模式 德国医院划分为社区效劳医院、跨社区效劳医院、中心医院和特级医院四个层次。医院的性质有公立医院、社团医院(宗教、慈善团体或各类基金会捐资)和私人医院三种。 医院领导体制的最大特点是设行政院长、医疗院长和护理院长“三驾马车式结构,医院不设职能科室建制,由三院长在配有秘书的情况分别负责各自的职责,其中行政院长

12、是医院领导人和最高决策者。 行政院长的任职由董事会在全院进行考核绩效后决定。要求是经济类、管理类或商业、法学高校毕业后经2年医院管理培训取得硕士学位者;医疗院长通常为资深医生担任,还需经过接受经济学或社会学以及医院管理、卫生经济等硕士课程教育;护理院长的任职资格培训要求通过医院管理强化教育一年。 6、俄罗斯医院管理模式 俄罗斯在经济体制上属于正在转轨的以社会为导向的市场经济模式。 在医院管理组织形式上,较早实行院长负责制和科主任负责制,院长下设医务、行政等假设干副院长,院长和临床科主任都由医生担任。 从总体来说,俄罗斯的医院管理模式比较严格,政治党派已不再是决定医院的领导体系的主要因素,医院工

13、会仍发挥较大的作用。 7、新加坡医院管理模式 新加坡将卫生部直属公立医院转变为私人管理体制,卫生部派人员参加公司董事会,原股权由国家卫生保健局管理,但医院那么全部按私人企业管理方式管理。医院的管理体制是,由董事会委派行政总监全权负责,行政总监一般由非医务人员的企业管理专家担任,下设医药委员会、医院筹划委员会。这种模式就是医院所有权(国家所有)和经营权(私人)别离的模式。 新加坡医院分为国家津贴医院和私立医院,政府对国家津贴医院补助约占医院总支出的58,公立医院收费标准由政府定价,病房分a、b 1、b 2、c级四等,政府分别补贴0、20、65、80,说明严格控制了医疗需求的导向。 新加坡政府规定

14、专科医师不超过医师总数的40,也就是60医师将受训为全科医师。 第三篇:香港私立医院名单香港注册私家医院名单 根据医院、护养院及留产院注册条例(香港法例第165章)的规定 机构名称1. 嘉诺撒医院 地址 香港旧山顶道1号 及 号码 :25222181 :28401986 电邮地址及网址enquirycanossahospital.org.hk webmastermatilda.org 第四篇:私立医院可行性报告篇一:民营医院工程可行性研究报告民营医院工程可行性研究报告 核心提示:民营医院工程投资环境分析,民营医院工程背景和开展概况,民营医院工程建设的必要性,民营医院行业竞争格局分析,民营医院行

15、业财务指标分析参考,民营医院行业市场分析与建设规模,民营医院工程建设条件与选址方案,民营医院工程不确定性及风险分析,民营医院行业开展趋势分析提供国家发改委甲级资质专业编写: 民营医院工程建议书民营医院工程申请报告民营医院工程环评报告民营医院工程商业方案书民营医院工程资金申请报告民营医院工程节能评估报告民营医院工程规划设计咨询民营医院工程可行性研究报告 【主要用途】 发改委立项,政府批地,融资,贷款,申请国家补助资金等【关键词】 民营医院工程可行性研究报告、申请报告【交付方式】 特快专递、e-mail【交付时间】 2-3个工作日 【报告格式】 word格式;pdf格式 【报告价格】 此报告为委托工程报告,具体价格根据具体的要求协商,欢迎进

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