护理文书书写不标准原因分析及整改措施精品文档. 内二科九月份护理文书书写缺陷原因分析及整改措施2023年11月2日周一例会中，院领导反响了九月份绩效考核结果，从反响情况中我科护理工作目前存在以下问题，现提出整改措施如下：一、发现问题1、护理评估单出现漏项。2、体温单诊断未填写。二、原因分析1、护士长工作督导不及时。2、个别护士工作责任心不强。3、科室管理松懈，执行核心制度不到位。三、整改措施1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查，发现问题及时通知责任护士进行整改，保证护理文书的书写质量。2、每周二、周四将护理文书书写当中存在的问题进行总结、分析、整改、评价，责任到人，并纳入绩效工资进行考核。3、认真学习护理核心制度、医疗文书书写标准，全面提高护理人员技术水平和效劳能力。灵宝市城南医院内二科护理组 2023.11.3
