1、输血反响处理报告制度 输血反响的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反响，如出现异常情况应及时处理。 1.减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。 2.立即通知值班医生和输血科值班人员，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 3.疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通道，及时报告上级医生，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。 尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白，如疑心细菌污染，除上述处理外，应做血
2、液细菌培养。 将血袋连输血器包好送血库做细菌学检验。 准确做好护理记录。 第二篇：输血不良反响处理制度XX县区蒙医中医医院输血科 ncxmyzyyysxk 输血不良反响处理制度 1.输血不良反响指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反响，包括输血副作用、经血传播疾病、血液输注无效等。为能及早发现输血不良反响，防止延误治疗，保障受血者平安，负责输血的医护人员应对输血过程进行严密观察。 2.经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反响的临床表现，以便迅速做出初步诊断，必要时请输血科技人员协助诊断。 3.处理输血不良反响应首先查明原因，明确诊断。一旦出现输血不良反响应立即停止输血，保持
3、通路，并完整的保存未输完的血液和输血器材待查。 4.疑心非溶血性发热反响，执行以下程序： 4.1立即停止输血，保持静脉通路。 4.2对症处理，注意保暖、解热、镇静。 4.3医护人员要亲密观察病情变化，每15-30min测体温、血压一次。 4.4非溶血性发热反响要与细菌性污染性输血反响鉴别。 4.4.1发生非溶血性发热反响立即停止输血，经对症处理后30min至2h后病症缓解；假设患者仍需输血，应改输悬浮少白细胞红细胞或洗涤红细胞。 4.4.2如停止输血并对症处理2h后，病情未缓解并加重者，应考虑细菌污染性输血反响，应及时抢救。 215XX县区蒙医中医医院输血科 ncxmyzyyysxk 5.疑心
4、过敏性输血反响，应执行以下程序： 5.1对轻度过敏反响应减慢输血速度，口服或肌内注射抗组胺药物，严密观察，假设病症缓解可继续输血；反之，应立即停止输血，保持静脉通路并查找原因。 5.2重度过敏反响，立即停止输血，保持静脉通路，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素；严重或持续者，静脉注射或静脉滴注地塞米松，氨茶碱等；有喉头水肿者，应立即气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏休克者，应积极进行抗休克治疗。 6.疑心血型不合引起的输血不良反响，执行以下程序： 6.1核对临床输血申请单、血袋标签和交叉配血申请单6.2核对受血者及献血者abo、rhd血型。用于保存于冰箱中中的受血者于献血者血标本及新采集的受血
5、者血标本、血袋中剩余血标本，重测abo、rhd血型，并进行不规那么抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质和非盐水介质）。 6.3采集受血者血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规测定。 6.4采集受血者血液，进行血清胆红素含量测试定、直接抗球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应做进一步坚决。 6.5留取输血不良反响后第一次尿送检（急性溶血性输血反响属血管内溶血，尿中有血红蛋白） 7.一旦疑心因血型不合引起的急性溶血性输血反响，应由治疗医师积极治疗，治疗原那么如下： 216XX县区蒙医中医医院输血科 ncxmyzyyysxk 7.1迅速补充血容量7.2应用速效利尿剂7.3应用多巴胺7
6、.4碱化尿液 7.5应用肾上腺皮质激素剂大剂量免疫球蛋白。 7.6病情严重者施行换血或血浆置换疗法。 7.7有急性肾功能衰竭应进行透析治疗。 7.8dic的防治。 8.疑心细菌污染引起的输血不良反响按以下程序处理： 8.1观察血袋剩余血液的物理性状。如有无浑浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能。 8.2取血袋剩余血液直接涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌（阴性不能排除细菌污染） 8.3取血袋剩余血液和患者血液，在4c此、22c、37c条件下作需氧菌和厌氧菌培养。细菌培养须在无菌条件下进行，执行医用洁净工作标准操作规程。 8.4对受血者进行
7、外周白细胞计数。如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。 9.一旦疑心疑心细菌污染引起的输血不良反响，治疗原那么如下： 9.1及早联合使用大剂量、强效、光谱抗生素。 9.2加强支持疗法。 217XX县区蒙医中医医院输血科 ncxmyzyyysxk 9.3及时采取抗休克、防治dic与急性肾功能衰竭措施。 2023.经血液传播疾病细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经血液传播，其中病毒对受血者威胁最大，特别是引起输血后肝炎和艾滋病。 2023.1当出现或疑心输血感染病例时，经治疗医师应及时向科主任报告，并及时书面报告医务部、医院感染管理部门和临床输血管理委员会。 2023.2医务部在接到报告后组
8、织医院感染管理部门及时进行流行病学调查处理，分析查找原因，做好相关资料的登记，采取有效控制措施。 2023.3医务部写出调查报告，认真总结经验，制定相应防范措施。 2023.4对可能因数学感染疾病产生医疗纠纷或法律诉讼，我院应保存好相关资料，与相关部门协调积极应对。 2023.5当引起或可能已经引起输血传播性疾病时，要积极通知中心血站，并建立随访制度。 2023.5.1献血员随访由中心血站定期进行，随访献血员目前是否阳性，用到其他患者目前情况，当时试验记录质控记录。 2023.5.2受血者随访由经治医师定期进行，随访输血前传染病检测指标，近期活动的情况，近亲属输血传染病指标检测情况，有无其他感
9、染情况发生等。 2023.5.3通知和随访受血者，要由经治医师严格按照保密制度进行实施，能见到受血者本人时，要单独面对面告知，无法见到受血者本人时，可通过 告知-0. 218XX县区蒙医中医医院输血科 ncxmyzyyysxk 11.受血者如发生疑难的严重输血不良反响，经治医师应通知上级医师并及时报告医务部，由医务部出面协调各临床科室对受血者进行联合诊治。 12输血完毕，发生输血不良反响的，医护人员应逐项填写患者输血不良反响回报单，交输血科保存。输血科统计上报医务部。 219 第三篇：输血不良反响处理制度输血不良反响管理制度 一、发现输血不良反响后，应立即报告科主任、输血科及医务部。必要时抽取
10、患者的血样，将未输完血液（供者）和全部输血器材一并送输血科复验血型、配血，别离血浆，判断有无急性溶血反响发生，假设疑心细菌污染所致应送检验科作细菌学检查。 三、假设为一般性不良反响，及时处理并做好记录。 的检验记录保存2023年。 五、输血反响处理完后24小时内， 第四篇：输血、输液反响的处理报告制度输血、输液反响的处理报告制度 （1）输液反响的处理报告制度 当输液病人可疑或发生输液反响时，及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好以下检查工作： 1）立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医
11、生。 2）配合值班医师，对症治疗、抢救。 3）留取标本及抽血培养。 4）检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶（袋）连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反响报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。 5）上述各项均应填写输液反响报告表，24h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。 6）准确记录病情变化及处理措施。 （2）输血反响的报告处理制度 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反响，如出现异常
12、情况应及时处理。 1）减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。 2）立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 3）疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如疑心细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。 将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。 准确做好护理记录。 第五篇：输血反响与处理输血反响及处理 （一）溶血反响 是输血中最严
13、重的一种反响。由于病人血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝集反响，而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血，导致大量游离血红蛋白散布到血浆中，而使机体发生一系列反响。通常输入202315ml血后即可出现反响。 1.原因 （1）输入异型血。即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血。（2）输血前红细胞已变质溶解。如血液贮存过久；血温过高或过低；输血时血液被加热或震荡过剧；血液内参加高渗或低渗溶液，影响ph变化的药物等因素，致使血液中红细胞大量破坏。（3）rh因子所致溶血。此种类型较少发生。 2.病症 开始阶段。由于红细胞凝集成团，阻塞局部小血管，从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕
14、吐等。 中间阶段；由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，那么出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。 最后阶段；由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，临床出现急性肾功能衰竭病症，严重者可致死亡。 3.防治方法（1）认真做好血型签定、交叉配血试验及输血前的核对工作，防止发生过失；严格执行血液保存要求。 （2）立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生。 （3）即行皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.51ml（紧急情况可静脉注射）。 （4）静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆，以及地塞米松或氢化可的松，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。 （5）保护肾脏。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观察尿色。 （6）密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。 （二）发热反响1.原因 （1）主要由致热原引起，当保养液或输血用具被致热原污染，输血后即可发生发热反响。 （2）病人原有疾病
