1、法定报告的三十九种传染病诊断标准 目 录 一、甲类传染病3 鼠疫.3霍乱.6 二、乙类传染病.9 传染性非典型肺炎.9艾滋病和艾滋病病毒感染.14甲型病毒性肝炎.23乙型病毒性肝炎.26丙型病毒性肝炎.29丁型病毒性肝炎.33戊型病毒性肝炎.37脊髓灰质炎.39人感染高致病性禽流感.41麻疹.45流行性出血热.47狂犬病.49流行性乙型脑炎.51登革热.54炭疽.57细菌性痢疾和阿米巴性痢疾.60肺结核.64伤寒和副伤寒.70流行性脑脊髓膜炎.72百日咳.76白喉.77新生儿破伤风.80猩红热.81布鲁氏菌病.84淋病.86梅毒.90钩端螺旋体病.99血吸虫病.99疟疾.20231甲型h1n1
2、流感.20233 三、丙类传染病.20234 流行性感冒.20234流行性腮腺炎.20236风疹.12023急性出血性结膜炎.111麻风病.112流行性和地方性斑疹伤寒.116黑热病.121包虫病.122丝虫病.124感染性腹泻.124手足口病.128 1法定报告的39种传染病 中华人民共和国传染病防治法 （2022年修订）卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知（202223.5）卫生部关于将甲型h1n1流感（原称人感染猪流感）纳入和管理的公告 （202223.5） 甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病。传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出
3、血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型h1n1流感。 丙类传染病。流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。 2 传染病诊断标准 一、甲类传染病 鼠疫 【ws279-202223】 1临床表现 1.1突然发病，高热，白细胞剧增，在未使用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48h内进
4、入休克或更严重的状态。 1.2急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。 1.3出现重度毒血症、休克综合征，而无明显淋巴结肿胀。 1.4咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。 1.5重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。 1.6血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。 1.7皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成 3血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色。 1.8剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。 2接触史 2.1患者发病前2023d内到过动物鼠疫流行区。 2.2在2023d内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品、进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
5、 2.3患者发病前2023d内接触过“突然发病，高热，白细胞剧增，在未使用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48h内进入休克或更严重的状态及“咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血特征的患者并具有类似表现的疾病。 3实验室检验结果 3.1患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部或眼分泌物，或尸体脏器、管状骨骺端骨髓标本中别离到鼠疫菌。 3.2上述标本中针对鼠疫菌caf1及pla基因的pcr扩增阳性，同时各项对照成立。 3.3上述标本中使用胶体金抗原检测、酶联免疫吸附试验或反相血凝试验中的任何一种方法，检出鼠疫菌4f1抗原。 3.4患者的急性期与恢复期血清使用酶联免疫吸附试验或被动血凝试验
6、检测，针对鼠疫f1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长。 4诊断原那么 4.1具有1.1项临床表现者，或具有2.1项接触史，同时出现1.2至1.8中任何一项临床表现者为急热待查。 4.2发现急热待查患者具有2.2或2.3项接触史，或获得3.3项实验室检验结果，应作出疑似鼠疫诊断。 4.3急热待查或疑似鼠疫诊断者，获得3.1项、或3.2+3.3项、或者3.4项检验结果，应作出确诊鼠疫诊断。 5诊断分型 5.1按临床表现1.2诊断的鼠疫病例，为腺型鼠疫。 5.2按临床表现1.3诊断的鼠疫病例，为败血型鼠疫。 5.3按临床表现1.4诊断的鼠疫病例，为肺型鼠疫。 5.4按临床表现1.5诊断的鼠疫病例，为眼型鼠疫。 5.5按临床表现1.6诊断的鼠疫病例，为肠型鼠疫。 5.6按临床表现1.7诊断的鼠疫病例，为皮肤型鼠疫。 5.7按临床表现1.8诊断的鼠疫病例，为脑膜炎型鼠疫。 6排除鼠疫诊断 56.1在疾病过程中，确诊为其他疾病，可以解释所有的临床表现，且针对鼠疫进行的所有实验室检测结果均为阴性。 6.2在疾病过程中未确诊鼠疫，发病30d后，针对鼠疫f1抗原的抗体检验结果仍为阴性，或达不到滴度升高4倍的标准。 霍乱 【ws289-202223】 1流行病学史 1.1生活在霍乱流
