1、关于社会保险立法调研报告 一、社会保险的根本情况 （一）关于根本养老保险 根据国务院和XX省有关养老保险的规定，XX省从上世纪九十年代开始建立根本养老保险制度，目前已初步建立了由企业职工根本养老保险、事业单位养老保险、农村社会养老保险、被征地农民社会养老保险组成的养老保险体系。 截止到202223年底，XX省总人口为4298万人，就业总人口为220231.3万人，其中城镇就业人口为917.6万，乡村（包括乡镇企业、私营企业和个体工商户）就业人口为1153.7万人。参加企业职工根本养老保险人数为1299.7万人，其中职工为891.6万人，离退休人员为42023.1万人。事业单位养老保险参保人数为
2、93.9万人。农村社会养老保险参保人数为220.4万人，其中5.9万人进入给付期。被征地农民社会保险参保人数为8.6万人，其中1.4万人开始享受待遇。 （二）关于根本医疗保险 XX省根本医疗保险由城镇职工根本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度、国有困难企业退休人员医疗保险组成。 城镇职工根本医疗保险制度在全省14个市和58个单独统筹县区建立。截止到今年2023月底，根本医疗保险参保人数为1188.1万人。另外，14个市建立了大额医疗费用补助保险、企业职工补充医疗保险。近800万人参加了大额医疗费用补助保险，30多万人参加了补充医疗保险。 202223年沈阳、大连、葫芦岛三市被确定
3、为城镇居民医疗保险试点城市，其中xx市市区参保率已到达99%以上，xx市、xx市市区参保率已到达73%以上。今年6月，鞍山等9个市相继出台了实施方案，启动了城镇居民医疗保险制度。截止到今年2023月底，XX省城镇居民医疗保险参保人数到达228万人，占全省城镇居民总人数603万（包括大学生77万人）的37.8%。 2022年7月，XX省新型农村合作医疗试点工作正式启动。截止到今年8月，参加新型农村合作医疗制度的农民人数为1954万人，占全省农业总人口2164万人的90.3%。 困难企业参加医疗保险问题突出，2023年XX省从国有困难企业退休人员参保上进行突破，采取企业和行业主管部门筹集一块、财政
4、补助一块、根本医疗保险统筹基金调剂一块的方法，解决了国有困难企业退休人员医疗保障问题。集体企业退休人员参保工作有所突破，全省已有33万人纳入医疗保险范围，占应参保人数的47%。 （三）关于失业、工伤和生育保险 XX省实施了国有企业下岗职工根本生活保障向失业保险并轨工作，全省178.9万名国有企业职工与企业解除劳动关系，领取失业保险待遇，城镇登记失业率最高曾到达6.7%。202223年底，全省城镇登记失业率降到了4.4%。截止到今年2023月底，全省失业保险参保人数为622.3万人，享受失业保险待遇的人数保持在20万人左右。今年1至2023月，全省失业保险基金收入24亿元，支出9.5亿元。 20
5、23年，XX省把农民工较为集中、工伤风险程度较高的矿山、建筑等行业的企业纳入工伤保险范围，工伤保险基金规模不断扩大。截止到今年2023月，全省工伤保险参保人数为640万人，其中农民工为123万人。202223年度，全省工伤保险基金收入8亿元，支出5.1亿元。 截止到今年2023月，生育保险参保人数为446万人，年均享受待遇人数为13万人，年均基金支出为2.6亿元，基金累计结余4.14亿元。 二、主要问题和做法 （一）关于社会保险费率 有的企业反映，2023年工资总额为48亿左右，企业工资附加费用达工资总额的60%，包括五项社会保险费33%、住房公积金8%、福利费14%、工会费2%、教育经费2%
6、，这些费用约占总本钱的15%，企业负担很重，建议适当降低社会保险费率，将根本养老保险费率降为18%。有的认为，XX省社会保险基金缺口逐年增大，入不敷出，如果再降费率，社会保险基金将难以为继。有的认为，目前企业在财富分配中仍占有较大份额，不能降低企业的缴费费率。有的地方正在研究解决自由职业者缴费负担重的问题，建议适当降低养老、医疗保险费率和缴费基数。 （二）做实根本养老保险个人账户 XX省是做实根本养老保险个人账户的试点省份，截止到今年2023月，全省已经做实个人账户441.9亿元，通过购置国债、银行协议存款进行基金运营，今年运营收益率为4.42%。今年1至2023月xx市个人账户做实基金4亿元
7、。各市必须按月将做实个人账户的资金上解到省里，由省对资金进行统一运营。 （三）根本养老保险基金支付面临较大压力 XX省企业离退休职工数量较大。全省城镇职工根本养老保险的抚养比1： 2.18，xx市的抚养比为1： 2.56。鞍钢在职职工14.39万人，在岗职工11.91万人，离退休人员2023.68万人。今年全省根本养老保险基金缺口预计超过30亿，今年前十个月，xx市根本养老金缺口已达2023.7亿元。按照国务院部署，202223年将继续提高企业根本养老金，增幅为2023%，xx市预计增加根本养老金支出6.9亿元。目前，xx市根本养老保险基金来源为：企业与职工缴纳的社会保险费，占同期基金收入的4
8、0%；中央和省级财政补助，占50%；市级财政补助，占2023%。面对根本养老保险基金缺口，有的建议国家应加大对辽宁等老工业地区的扶持力度，将中央财政补助比例由40%提高到80%，最好进行全额补助。有的建议强化财政对资金的调控能力，建立养老保险基金预警管理机制，同时加大征收力度和严把支付审核关。 （四）关于根本养老保险统筹层次 目前XX省根本养老保险基金实行市级统筹，如xx市于2022年下半年实现了根本养老保险市级统筹。XX省原方案在今年启动省级统筹工作，但由于基金缺口逐年巨额增加，地方各级财政和省级基金调剂难以承受，因此省级统筹工作还没有开始。目前，XX省养老保险实现省级统筹的主要是一些行业统
9、筹单位和省属大型企业。如鞍钢的根本养老保险原来都是由企业自己负责，2022年2023月2023日鞍钢的根本养老保险正式移交省里，实行省级统筹。有的认为，社会保险基金应当尽快实行全国统筹，目前各地社会保险政策不一致，导致跨地区转移社会保险关系非常复杂和困难，鞍钢的做法是劳动者到外地工作，不能转移社会保险关系的，可以将社会保险关系留在鞍钢，在鞍钢享受社会保险待遇。有的认为，应当逐步实现全国统筹，这有利于统一社会保险政策和劳动力合理流动，但是仅仅规定基金统筹是不够的，应当做到“六统一，包括缴费基数、费率、待遇标准、人员、经办机构和基金调剂都要统一。有的那么认为，社会保险基金实行全国统筹的方向是对的，
10、但步子不能走得太快，现在各地的覆盖范围、待遇水平等情况都不同。建议在目前这一阶段统筹层次不要提得太高，应当发挥地方政府的积极性，让有经济能力的地方把本地区的社会保险制度搞好。 （五）企事业单位养老保险待遇差距大 尽管企业和事业单位都建立了根本养老保险制度，但两项制度实行不同的政策和计发方法，导致企事业单位养老保险待遇有较大差距。202223年XX省城镇单位职工社会月平均工资为1621元，xx市最低工资标准为700元和600元，企业离退休职工的月人均养老金水平为979元。xx市企业月人均养老保险金为112023元，事业单位月人均养老保险金为1836元。这种差距已经成为社会不稳定因素，建议将事业单
11、位养老保险逐步并入城镇职工根本养老保险制度中，统一待遇计发标准。 （六）农村养老保险缺乏立法和政策支持 目前农村养老保险方法是上世纪90年代参照商业保险方法制定的，已不能完全适应我国经济社会开展的形势，也与社会保险的性质不符，且没有基金保值增值手段。由于目前农村养老保险缺乏具体的立法和政策支持，农村养老保险的推行力度不够。截止到今年，XX省农村养老保险参保人数为220.4万人，不到全省农业人口的15%。农村养老保险保障水平低，目前为月均43.7元，远远低于农村低保水平。资金筹集缺乏，中央财政没有投入，集体经济组织薄弱，农民参保积极性不高。建议国家出台农村养老保险政策规定，在社会保险法中应当对农
12、村养老保险制度有所规定。 （七）农民工社会保险制度应进一步完善 国家确定了解决农民工社会保险的原那么是：“分类指导、稳步推进，优先解决工伤保险和大病医疗保险问题，逐步解决养老保险问题。XX省针对农民工群体特点，按照“低费率、保当期、保大病的原那么，开展了农民工参保缴费的专项工作。xx市明确要求将农民工纳入社会保险参保范围，农民工只要按规定参保、足额缴纳社会保险费的，都可享受各项社会保险待遇。xx市在今年已经将工劳保办登记在册的在建建筑行业中劳动关系比较稳定的农民工纳入社会保险范围，下一步方案逐步将农民工纳入养老保险体系中。从XX省整体情况看，目前农民工参加各项社会保险的比例都较低：参加根本养老
13、保险的为45.2万人，占农民工总人数的15%；参加根本医疗保险的为91.7万人，占农民工总人数的31%；参加工伤保险的为123万人，占农民工总人数的38%；参加失业保险的为27.3万人，占农民工总人数的9%。农民工参加社会保险比例偏低有多种原因，主要是目前社会保险关系不能实现跨地区转移，导致农民工参加社会保险的积极性不高；有的企业为了降低本钱，不愿意为农民工缴纳社会保险；有的地方还规定城镇职工参加社会保险，将农民工排除在社会保险的范围之外。有的认为，不应将农民工单独划分出来另定政策。农民工的情况大体上分为三类：一是长期在城市生活，只保存农民户口；二是长期在城镇打工，只不过流动性很强；三是临时在
14、城市打工，农忙时回家种地。因此，可以将农民工分别纳入不同的社会保险制度中。 （八）关于新型农村合作医疗保险制度 XX省新型农村合作医疗保险制度运行良好，xx市xx区第三医院是一所乡镇医院，每天门诊人数为200人，本院有两名医生有留学背景，还定期从县区医院调来专家坐诊，一般手术都能做，收费比县区医院低三分之一，并实施了常见病单病种费用控制制度，降低药品价格。高力新村卫生室的一名患者反映，其在乡镇卫生院做了一个手术，总额为1500元，由于参加新农合，自己只要负担400元。 新型农村合作医疗保险制度有以下几个特点： 一是筹资模式为政府补贴和个人缴费结合，有条件的集体经济组织予以补贴。202223年X
15、X省最低筹资标准为20230元，其中政府补贴为80元，农民个人缴费20元。xx市、xx市的最低筹资标准已到达120元。 二是门诊和住院都实行统筹。从202223年开始，XX省统一了新农合补偿模式，取消了家庭个人账户，实行门诊统筹和住院统筹模式，门诊、住院补偿资金分配比例为3：7。 三是实行“零结余和二次报销制度。202223年开始，xx市和xx市开展了新农合资金“零结余试点工作，要求全年首次补偿资金使用率不低于筹资总额85%，剩余资金在留足风险金后，全部用于大病参合农民的二次补偿上，即对超过封顶线和支付一定比例医疗费用的大病农民进行二次报销，年底将新农合资金收入户清零。 四是逐步提高待遇水平。逐年降低住院起付线，门诊不设起付线。住院实行分级分段按比例补偿，乡级医院起付线为50至20230元，县级起付线为20230至300元，转诊到县外医疗机构就诊的，起付线为300至500元。封顶线为2.5万至3万元。 五是实行新农合与医疗救助制度相结合。202223年xx市投入2022万元建立了农村特困群体医疗救助制度，并实现了与新农合有机衔接，即在新农合制度进行补偿的根底上，对农民自付医疗费局部，按照70%的比例再次补偿，使得农村弱势人群住院医疗费用补偿比例到达80%以上。 六是简化结算程序，实行“双垫付
