1、XX医院自查报告 xx食品药品监督管理局： 为保障全县人民群众用械平安有效，我们针对上级文件精神，针对上级下发的xx县食品药品监督管理局开展对医疗机构使用医疗器械专项检查工作方案，我院特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查，现将具体检查情况汇报如下： 一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。 医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的平安管理组织，把医疗器械平安的管理纳入医院工作的重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度：医疗器械不合格品处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监测制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，
2、以制度来保障医院临床工作的平安顺利开展。 二、为保证购进医疗器械的质量和使用平安，杜绝不合格医疗器械进入，本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供给商所具备的资质做出了严格的规定。 三、为保证入库医疗器械的合法性及质量，我院认真执行医疗器械入库验收制度，确保医疗器械的平安使用。 四、做好日常保管工作。 五、为保证在库储存医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好医疗器械日常的养护维修工作。 六、为加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反响或不良事件根本情况，并做好记录，迅速上报
3、县食品药品监督管理局。 七、我院今后医疗器械工作的重点 切实加强医院医疗器械平安工作，杜绝医院医疗器械平安事件的发生，保证广阔患者的用械平安，在今后的工作中，我们打算： 1、进一步加大医疗器械平安知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械平安责任意识。 2、增加医院医疗器械平安工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械平安隐患，牢固树立“平安第一意识，效劳患者，不断构建人民满意的医院。 3、继续与上级部门积极配合，稳固医院医疗器械平安工作取得的成果，共同营造医疗器械平安使用的良好气氛，为构建和谐社会做出更大奉献。 xxxx医院 2023年7月20日 第二篇：医院自查报告XX县区中医院 院
4、内感染管理自查报告总结 按照黔南州卫生和方案生育委员会关于对全州医疗机构院内感染管理工作督导检查情况通报，深入贯彻落实医院感染管理方法认真查找我院内感染管理的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命平安。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，2023年07月18日前全面标准科学的开展了院内感染管理的自查自纠工作。 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。 我医院有医院感染委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。平时每周至少2次的督导和
5、每周一次的标准检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我院还存在一下问题： 职工院内感染知识与控制意识淡薄，局部医务人员对院内感染控制制度掌握不全面； 病原体送检率低，抗菌药物使用不标准； 有的科室的感染控制细节做得不够，感染登记不全。 4有的病房的多重耐药菌登记不够及时，防控措施不到位； 5有些科室消毒隔离制度落实不到位； 6血透室未设置急诊专用透析机； 7口腔门诊和胃镜室分区布局不合理。 针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行
6、分析，想方法，找措施，解决存在的实际问题，提出一下整改措施：1建立组织明确职责，责任到人，健全完善制度约束人； 2提高临床微生物检查的送检量，对耐药菌定植或感染的患者实行监管，对临床抗菌药物的使用起到指导作用； 3制定院内感染培训方案，提高医务人员思想意识，方案培训的消毒技术标准。 4开展室内室外卫生大清扫，共同改善住院环境。 5做好院内感染相关活动的登记工作等。 6控感科加强督查力度。 三、进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、后勤污水污物处理等制度。来标准医院有关人员
7、的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。 1、根据传染病防治法、消毒管理方法、院内感染的规定等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查4次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。 2、加强对临床科室护理人员的手外表、物外表、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的
8、监测。 3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报控感科，并进行相应处理。 4、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、平安的医疗环境。 五、继续管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染。在本次自查中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人
9、使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、分类、放置，由医疗废物处置中心集中处置。 六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。 结合本院实际，控感科全年组织了医院感染控制预防控制措施、医院感染的诊断和抗生素临床应用管理等的培训，对全增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作还存在有缺乏的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。 XX县区中医院控感科 2023-07-18 第三篇：医院自
10、查报告新农合自查及整改报告 我院对新农合开展运行情况进行自查自纠，现就自查自纠结果汇报如下： 1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行； 2.严格检查核对每一位住院病人身份，严防挂床及冒名住院的情况发生； 3.收费严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加了收费的透明度，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度; 4.加强了住院病人的标准管理，做到合理检查、合理用药、因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原那么，合理使用抗菌药物. 5.对住院病人的病历，处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。 总之，在今后工作中，我们要明确开展和完善合作医疗
11、的方向。让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。 晋州同济医院 2023.08.25 第四篇：医院药房自查报告广恩医院药房自查报告 广恩医院药房自查报告 药学的职业活动涉及公众的健康和生命，社会对药学职业活动的期望中的一局部逐渐形成为广泛的各种控制，这些控制一局部形成社会法规，一局部形成药学职业道德准那么。对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的概念，以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，于疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否那么防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，全心全意的为广阔群众效劳。形成药学职业道德准那么。对药学职业道德
12、来说，首先要有不断提供优质的各种药品的概念，以满足人民群众防病治病的需要，药品是防病治病与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否那么防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，全心全意的为广阔群众效劳。 药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关键，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源平安稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药平安有效。 同时，我们对发现的一些问题与缺乏将采取得力措施认真整改。主要表现在：在阴凉柜中增加温湿度计，将需要阴凉避光药物放置阴凉柜中，将临近有效日期和过期药品统一标准放置
13、规定区域，另加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高效劳的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。 石嘴山广恩医院 2023年11月25日 第五篇：医院年检自查报告县目标办： xx年，我院在县委、县政府的领导下，卫生主管部门的具体指导下，紧紧围绕县委、县府中心工作，突出“以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系的工作目标，深入开展“医院管理年活动，切实加强医院管理，狠抓内涵建设，注重医疗环节，平安意识得到增强，医疗护理质量进一步提高
14、，医疗费用得到有效控制，医德医风进一步好转，病员满意度进一步提高，医疗业务大幅度上升，社会效益和经济效益成效显著。现将x202x年目标任务完成情况自查情况汇报如下： 一、事业开展： 一、经济效益： 1、年度经济目标完成情况 x202x年，我院各项收入含卫校合计xxxx万元，较去年同期增长15.6%，完成年度目标任务的120%；工程资金争取11万元，完成年度目标任务的5.5%；设备投入500余万元，完成年度目标任务的100%。 2、加大招商引资力度，积极争取工程资金 我院各项事业的飞速开展得到了省卫生厅的高度重视，为我院配置“国家农村巡回医疗车一辆.其中，随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同
15、时，我院开展与省内高等医药院校的横向联系，得到了xx医院的大力支持，该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备；xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训工程资金11万元，为院校的开展壮大和本地区卫生事业的开展做出了有益的奉献。 3.完善投入，促进开展 为了满足人民群众日益增长的健康需求，今年，我院加强了设备投入，其中，包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成，投入了使用。全年，共投资约500余万元，购进设备计30台件，有力的满足了临床的需要，使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。 二、社会效益： 今年，我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%，较上年又有提高，进一步树立医院的良好公众
