1、政协主席医院院长述职述廉报告 各位领导 同志们： 大家好 紧张的202x年即将过去，回首一年来，在市委、政协、卫生局及医院党委领导下，不断开拓进取、求真务实、任劳任怨，较好的完成了组织交给的各项工作任务，有些工作受到了国家、省、市上级相关的肯定，现将今年工作的情况总结如下： 一、协助班子建设，务实开展，夯实医疗根底 班子建设形成坚强合力，今年是新一届领导班子建立的第一年，作为副手我尽心尽力协助一把手工作，加强班子建设，紧紧围绕以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场；坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立品牌意识，民生意识，有效地增强
2、医院综合实力的总体思路，以开展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出民生，突出效劳，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实。通过新一届领导班子精诚团结、各负其责、分工协作，使医院得以快速开展。 履行职责，整体推进医疗工作，医院领导班子各成员本着分工明确，团结协作的精神开展工作，我是具体负责全院医疗和社市卫生效劳工作的副院长，随着新型农村合作医疗的开展、城镇医疗保险患者的增加以及社市卫生效劳工作的大力改革，无形中增加了工作的压力，作为主管院长，我首先端正思想，把压力变动力，以xxx二级乙等医院等级复核评价、质量管理年及创立国家卫生城检查活动为契机，改革创新、求真务实、克勤克俭、无畏辛
3、劳，在上级领导及一把院长的带着下，在全院职工的共同奋斗下，使医院在医疗效劳质量、医疗平安、医疗水平、民生工作、新型农村合作医疗及社市卫生效劳工作等方面均取得显著成绩，并在二级乙等医院复审、创立国家卫生城检查活动中受到专家组的一致好评。 医疗质量是医院生存之本。医院开展靠竞争，竞争核心是质量，在新的竞争形势下，我院坚持以病人为中心，以高新技术为先导，以开展重点学科建设和特色为导向去吸引病人。加强学科建设，提高医疗质量。按照人无我有，人有我精，人精我特的方略，我把医院未来开展定位在二甲医院根底上，调整结构，根据我院医疗需要的实际情况，把妇产科、口腔科确定为重点专科，并配备合理的梯队人才，为适应临床
4、需要，今年还先后购置了全身彩超、cr、呼吸机、除颤机、无影灯、全自动手术床、电子阴道镜、母婴监护仪等大型仪器设备。并不断引进、开展新技术。注重细节，抓住关键环节，做到持续改进，着力抓住以各大委员会为主的六大重点-医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、药事管理委员会、护理管理委员会。形成了一级抓一级，层层抓落实的领导机制和工作机制。成立院长直辖的质控小组，负责全院质量监控，健全院科两级质管组织，完善质控方案，从组织、领导、监控与分配等环节强化质量的管理，对根底质量、环节质量（会诊、抢救、术前讨论等）、终末质量定时检查、评比，并与奖惩挂钩。一是标准查房，建章立制。
5、严格执行三级医生查房制度，规定副主任医师每月查房率不得低于在院病人的50%，主治医师进行查房率必须到达20230%；院内落实病人四三管理责任制：门诊、急诊、病房负责制、住院医师、主治医师、主任医师负责制、临床、医技、行政后勤人员负责制、院长、医务科、临床科室负责制。二是抓病案质量，特别是上架病历质量。要求各级医师标准医疗行为，严格操作常规，并定期抽2023%的病历进行检查评比，对优秀病历进行奖励，对劣等病历进行曝光，质控罚款。三是强化医技质量。加强医技人员技术培训及效劳质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新工程以满足临床需要。今年新增设了独立的输血科，适应了临床输血平安的需要。强化医疗平安，构建和谐医患关系。今年进一步完善了医疗平安制度，落实医疗平安责任书，重新制定制订了医疗风险防范及应急处理预案医疗风险预警机制医疗事故防范及处理预案重大医疗过失和医疗事故防范预案等多个医疗平安防范与处置预案。同时，重新修订并下发了70余种知情同意书，细化到外科系统甲状腺、肾脏、子宫肌瘤等每一种疾病都有单独告知书。院长坚持行政查房，医务科等职能部门坚持下科室参加早交班，严格督察13项核心制度落实，并帮助催促各科室建立完善了疑难讨论记录本、危重病例记录本、重大手术病人审批及会诊记录本和术前讨论记录本等医疗质量控制20个笔记本，提高效劳水平，化解医疗风险。 第4页 共4页
