1、危急值报告制度及危急值数值 (一)“危急值通常指某种检验、检查结果出现时,说明患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时,如果临床医师能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否那么就有可能出现严重后果,危及患者平安甚至生命,失去最正确抢救时机。 (二)各临床医技科室应建立“危急值工程表及制订“危急值界限值,并每年对“危急值工程进行总结分析,修改、删除或增加工程,以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值工程表。科室如对“危急值标准有修改要求,或申请新增“危急值工程,应将要求书面成文,科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改,检验检查科室将申请保
2、存。应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。 (三)“危急值报告与接收均遵循“谁报告,谁记录,谁负责的原那么,各临床科室、医技科室应分别建立“危急值登记本,对“危急值相关信息做详细记录。 (四)各医技科室人员在发现“危急值后,应立即进行复核确认,按“危急值报告流程,2023分钟内实行双形式报告(即 通知相应临床科室,同时在lis系统上发布报告),并在“危急值结果登记本上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验工程、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系 、 联系时间、报告人等。 (五)临床科室人员接收到“危急值报告 ,并按要求复述
3、一遍结果后,必须在“危急值接收登记本上详细记录,内容包括接收 时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查工程、检验检查结果、检验检查报告人等。护士在接获“危急值 时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。 (六)临床医师接到“危急值报告后应及时进行识别,根据该患者的病情,结合“危急值的报告结果,5分钟内对该患者的病情做进一步了解,对“危急值报告进行分析和评估。假设与临床病症不符,应关注标本的留取情况。如有需要,应立即重新采集标本或通知病人来院进行复查。假设与临床病症相符,应在2023分钟内采取处理措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等),并在
4、病程记录中详细记录危急值报告时间、危急值结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时分);同时在“危急值登记本备注栏注明处理情况;假设为住院医师应记录有向上级医师报告的内容、上级医师处理意见等。门急诊患者由接诊医生立即 通知患者,并记录 通知时间;体检人员由检查中心相关人员或主任及时通知患者,并记录 通知时间。 (七)各临床医技科室应认真组织学习“危急值报告工程、范围、报告程序以及处理措施。各科室要有专人负责本科室“危急值报告制度执行情况。 (八)医务科、护理部等职能部门将对“危急值报告执行情况进行跟踪检查,并提出整改措施;每年修订我院危急值指标,必要时随时修订。 (九)根据我院的实际情况,参考相
5、关临床科室的意见,修订我院的危急值常见(根据临床实际情况动态变化)指标如下:o1.检验科结果(成人):检验科结果(成人):(1)血糖glu:22mmol/l,(2)wbc: 30.0x12023/l,(3)plt30s,aptt70s,d-二聚体:3ug/ml;(6)血钾: 6.0mmol/l,(7)血钠:160mmol/l,(8)血氯:120mmol/l,(9)tco240mmol/l,(2023)尿素:30mmol/l,(11)肌酐600umol/l,(12)钙420u/l、尿淀粉酶1800u/l,(14)血、脑脊液、尿培养阳性、大便霍乱培养阳性、多重耐药菌,(15)肌钙蛋白i(ctni)2.0ng/ml。(16)血气分析:ph7.55,pco2:65mmhg,po2:70s,d-二聚体:20ug/ml;(6)血钾: 6.5mmol/l,(7)血钠:160mmol/l,(8)血氯:120mmol/l,(9)tco240mmol/l,(2023)尿素:30mmol/l,(11)肌酐600umol/l,(12)钙420u/l、尿淀粉酶1800u/l,(14)血、尿培养阳性、大便霍乱培养阳性、多重耐药菌,(15)肌钙蛋白i(ctni)2.0ng/ml。(16)血气分析:ph7.6,pco2: 7.98kpa,po2: 第4页 共4页