1、社区卫生效劳情况考察汇报 近些年来，我市卫生事业开展，效劳规模，科技提升，医疗条件，疾病防治能力，为保障全市健康了作用。社区居民反映的“看病难、看病贵的问题，前不久，本人就当前中心城区社区卫生效劳现状了一次调研。 一、现状和环境 中心城区自年社区卫生效劳试点，到年底，共有17所社区卫生效劳机构。但从当前情况来看，大社区卫生效劳站有时一天到晚都门诊病人，严重亏损，机构工作人员工作一两年又“缩回原，卫生效劳力量削弱，病人就诊，恶性循环。究其原因： “小病买点药，大病上医院，不信任社区。大医院专家多、设备好，感觉更，而社区卫生效劳点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生效劳站在心
2、目中位置，大多数市民对社区卫生效劳不，也就难怪“患者稀少门前冷。 “房屋破旧，设备不全，被人瞧不起。中心城社区卫生效劳站，有公立医院分院“换牌的，有社会和厂矿、事业医院机构“转型的，机构与中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上差距太大。它们是租破旧房子，是临时装修一两间店面，开张经费，也未添置医疗新设备和更多药品，房屋破旧、设备落后、药品不全。以东方社区卫生效劳中心为例，被评为全省社区效劳示范点，但还比不上乡镇卫生院。 “效劳单一，功能不全，称不上效劳中心。，城社区卫生效劳站都完全社区效劳的要求，“六位一体的功能，即医疗、预防、保健、方案生育、健康教育、康复效劳，80%的都仅是了医疗效劳，
3、20%左右的社区卫生效劳机构除医疗效劳外，还健康教育和康复等效劳。地说，社区卫生效劳中站其实是功能不全，称不上心目中真正的“社区卫生效劳中心。 四是“设置不标准、环境欠宽松，制约社区卫生开展。一，医疗机构过剩。中心城区人口30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区效劳站可以说是处在夹缝中生存，更难谈开展了。另一，上门管理、检查、收费的“婆婆多。据市卫生局医政科人反映，当前到社区效劳站去检查的大大小小共有37家。东方社区人说，“买的一台设备花了4000元，但为接待来检查，仅检测和招待费花了上千元，加之社区卫生效
4、劳中心的水电费是企业的价格收取，真是不堪重负。 五是效劳模式改革，社区卫生机构活力。公办的社区医疗效劳点是由区级医院或其门诊点“变脸而来，是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的，其用人机制、分配制度、效劳模式都还沿袭大医院的管理模式，“等病人上门、人浮于事的，远远社区居民对医疗效劳的多样性需求。一家社区卫生效劳中心人说：“铁饭碗的医生、护士，我用人、分配的自主权。 六是社区卫生机构与医院的效劳职能急待。平时讲“小病上社区，大病进医院，但大病小病，社区居民更喜欢上医院，并且尽上大医院。比方，市医院每天门诊病人500左右，70%来看小毛病的，但不去收费低廉、程序简便的社区卫生效劳点就诊。为解决
5、大医院的“门庭假设市、社区点“门可罗雀的问题，市卫生主管对社区和医院“双向转诊也曾作过布置，如何社区卫生效劳机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待。现在社区卫生效劳站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生机构转过患者。 二、建议和对策 个人，开展社区卫生效劳，以社区卫生效劳为根底，社区卫生效劳机构与医院和预防保健机构分工、协作密切的新型城市卫生效劳体系，是解决“看病难、看病贵问题的举措。 一要认识，加大社区卫生效劳的宣传。开展社区卫生效劳，是社会管理和公共效劳职能的一项内容，居民健康，社区，社会，“医患关系，开展环境都有重大意义。党、国务院对开展社区卫生效劳工作非常，、温家宝总
6、理都作了批示，国务院曾会议并下发?国务院关于开展城市社区卫生效劳的意见?国发202310号简称?意见?，决定“财政从年起，对中西部地区开展社区公共卫生效劳标准补助，对社区卫生效劳机构的根底设施建设、设备配置和人员培训等必要支持。鉴于当前人们对社区卫生效劳还不太、不太信任的情况，建议成立分管为组长的专项，加大宣传；像农村新型合作医疗那样，超前意识，提前工作，使社区居民感受到党和的关心。 二要搞好效劳，社区卫生效劳的。对社区卫生效劳的“六项功能要，铺开。“六位一体的效劳特点是贴近，解决居民的公共卫生和医疗效劳，其效劳项目要在社区的。，社区大只搞了医疗，搞了医疗、健康教育和康复，至于预防、保健和方案
7、生育未，“六项功能，社区卫生效劳作用。?意见?，要疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区的公共卫生效劳交由社区卫生效劳机构承当。，社区卫生效劳“六位一体工作，才能都。社区卫生效劳机构的硬件、软件条件。制订社区卫生效劳机构的规划、标准和管理方法，定好“入场券，防止鱼目混珠，“建、调、并、转四大举措，重新社区卫生效劳中心、效劳站的形象。，全科医生培训，加大人员使用、奖金分配的改革，使社区工作人员社区的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手，医患“一家亲，“ ，效劳就到居民身边，让居民视社区卫生效劳机构为“家门口的医院、“床边的大夫。效劳和职责，好“双向转诊。要以社区、家庭和居民为效劳，
8、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为效劳，以效劳、上门效劳为主；要社区卫生效劳机构与预防保健机构、医院分工协作关系，预防、保健机构要对社区和技术支持，医院和社区要的联合与合作，如分级医疗和双向转诊制度，真正“小病在社区，大病到医院；手术在医院，术后护理在社区。 三要环境，社区卫生效劳的配套。下，各要协同，出台配套的政策措施，为社区卫生效劳宽松的开展环境。比方鉴于社区卫生效劳除医疗可收费之外，其余5项功能效劳收益的公益事业，财政可否像支持农村合作医疗一样，出大头，财政、社区出中头，居民出小头，财力支持。公务员之家 中心城区参加医疗保险职工仅5万多人的，劳动保障可否按“低、广覆盖的原那么，医保的覆盖范围，将有“入场券的社区卫生效劳中心列为定点医保，并在社区卫生效劳机构看病的报销比例；卫生要对医疗机构的管理监督，加大对医疗市场的整顿，标准社区卫生效劳机构；城建在城市规划、建居民住宅区时，要留有社区卫生效劳站的房屋，市可否划拨闲置的旧房给社区效劳中心；水电对社区卫生效劳点的水电收费可否按公益性的标准收取；方案生育可否无偿避孕药具和技术；对社区卫生效劳机构的检查可否只检查不收费，或检查检测少收费。 6
