1、县长在筹资发动会议讲话 一、总结成绩，正视差距，进一步增强做好新型农村合作医疗工作的信心和决心 三年以来，我县作为全省新型农村合作医疗第二批推广县之一，紧紧围绕中央及省、市有关工作要求，各乡镇和相关部门按照县委、县政府的统一部署，积极探索、扎实推进，为新农合制度的建立和工作平稳运行做了大量卓有成效的工作，取得了阶段性成果，具体可以归纳为以下几个方面。 （一）农民参合率稳步提高，保障能力显著增强 新型农村合作医疗工作开展以来，我县农民参合率实现了逐年稳步上升，202223年农业人口参合14.8万人，参合率92%；202223年农业人口参合12.7万人，参合率达95%；202223年农业人口参合1
2、2.3万人，参合率达96%。各级财政补贴逐年增高，202223年中央、省、县级财政为每个参合农民补贴80元，202223年将提高到120元，报销补偿封顶线由3万元提高到6万元。随着筹资标准的提高，新型农村合作医疗制度保障能力明显增强。参合农民住院医药费用平均补偿比从202223年的32.8%提高到今年的38.6%。 （二）受益面逐年扩大，农民真正得到了实惠 202223年1月1日至202223年8月30日，我县参合农民受益人数达22.7万人（次），补偿医疗费用1877.63万元，全县享受大额补偿1万元以上的有20230人，到达3万元的有3人，报销补偿人次、人均补偿金额逐年增加。广阔农村群众就医
3、观念随着合作医疗制度的实施发生了根本变化，“大病拖、小病扛的状况得到了明显改善。就医后能及时得到医药费用补偿，有效解决了农民“因病致贫、因病返贫的问题，切实减轻了农民就医负担，广阔农民兄弟从新农合中真正得到了实惠。 （三）医疗卫生事业得到开展，医疗效劳能力明显提高 随着合作医疗制度的建立和农村卫生效劳体系建设纳入“民生工程，通过不断加强卫生技术人员培训、开展城市支援农村卫生、加强了卫生院效劳能力建设XX县区乡村三级医疗卫生效劳网络建设，投入资金300余万元购置设备200台（套），乡镇卫生院和村卫生室的根底条件和技术力量得到了较大改善，现有的卫生资源得到合理整合和优化配置，县乡医疗机构效劳能力明
4、显提高。 （四）新农合管理逐步标准，运行机制不断健全完善 新型农村合作医疗工作开展以来，我县在组织管理、筹资机制、基金管理、特困医疗救助、卫生效劳监管等方面探索了一些符合我县实际的运行管理机制，并逐步标准、健全和完善。在组织机构建设上，全县根本形成了主要领导负总责、分管领导具体抓的县、乡、村三级新型农村合作医疗组织领导体系和监督体系。在资金筹集和管理上，通过不断标准筹资程序、严格资金管理，初步建立了由村到乡到县的合作医疗筹资机制。在资金平安运行上，严格按照中央及省、市相关规定，做到了资金收支两条线封闭运行，逐步建立和完善了合作医疗基金平安管理制度。在卫生效劳监管上，逐步形成了卫生部门主管与多部
5、门监督、群众反映与主动调查、现场明补与每月公示相结合的效劳监管机制。 总体来说，我县新型农村合作医疗制度收到了参合农民得实惠、卫生事业得开展、政府工作得民心的“三赢效果，受到了社会各界和农民群众的普遍认可，得到了省市主管部门的充分肯定。这些成绩的取得得益于各乡镇的精心组织、扎实苦干，得益于各相关部门的认真实施、通力配合，得益于广阔农民群众积极参与、大力支持。在此，我代表县委、县政府向为我县新型农村合作医疗工作做出奉献的同志们表示衷心的感谢。 在看到积极因素和有利条件的同时，我们也必须清醒地认识到，现阶段的工作效果离预期目标还存在一定的差距和缺乏。一是宣传不到位，农民认识有误区。全县各乡镇虽然都
6、开展了不同形式的宣传工作，但在宣传的深度、广度上各有差异。许多乡镇干部在筹资过程中，对政策的宣传还不够细致，不够深入。主要表现为一些基层干部对政策理解的不深不透，导致广阔农民对新农合政策认识上存在误区；政策宣传没有全面进村入户，面对面的宣传做得不够到位；宣传气氛不浓厚，声势不够大、不持久。由于宣传的缺位，导致不少农民群众对新农合的有关政策和报销程序不完全知晓和了解，往往是患病后或需要报销补偿时才去多方打听，了解相关情况。同时，大局部群众也不完全了解新农合保大病、保住院的适当补助、互助共济的性质。二是筹资工作长效机制没有形成。由于筹资工作在我县乃至全市都没有现成的模式和很好的经验，各乡镇目前主要
7、采取下方案、乡村干部逐户上门收取的方式筹资。由于工作量大面广，加之筹资工作中的表册、合作医疗证的填制内容多，给我们的筹资工作带来了一定的难度，一些乡村干部在收不齐参合农民的筹资款时，只能采取垫付的形式完成任务，一定程度上又增加了基层负担。三是医疗技术效劳能力有待提高。局部 乡、村医疗机构效劳能力不高、技术人员短缺、不能很好地提供就近的根本医疗效劳与群众医疗效劳需求增长的矛盾，影响了农民参合的积极性。四是保障能力弱，参合积极性亟待调动。由于认识上的误区，广阔农民群众普遍对新农合的期望值过高。通过调研发现，农民群众普遍反映我县目前存在定点医疗机构药价过高、诊疗工程窄、保障能力延伸范围不广等问题，一
8、定程度 上也影响了农民群众的参合积极性。此项惠民政策要得到农民群众的真正认同，还有一个适应和认知过程，还需要我们的领导干部和工作人员进一步做好耐心细致的宣传解释工作，才能更好地调动和提高参合农民的积极性。五是制度不完善，管理和监管水平有待加强。目前，我县门诊报销还没有全面实行，参合农民的受益面不够大，乡村一体化和统一价格还没有全面普及。在基金管理和使用方面仍然需要不断探索和完善科学的运行机制和管理模式。 以上这些问题如不给予重视和并及时加以解决，势必影响到我县202223年新农合工作的顺利实施。因此，全县上下务必深化对新农合工作的认识，把新农合工作摆到重要位置，全力以赴，迎难而上，消除畏难情绪
9、，及时解决工作中出现的问题，确保按要求完成各项工作任务。 二、明确目标，完善措施，强力推进新一轮新农合试点工作 当前，我们既要抓好今年新农合各项工作的收口，又要谋划明年工作思路，确保202223年全县新型农村合作医疗工作取得更好的效果。按照省市要求，我县明年工作的重点是：进一步完善新型农村合作医疗运行机制，扎实做好各项根底工作，稳固以往工作成果，扩大农民受益面，农民参合率要到达98%以上，让广阔农民得到更多的实惠。在这里我要特别强调，完成202223年新农合筹资任务有两项硬性指标：一个是农民参合比例到达全县农业人口的98%，比上年增长3个百分点；另一个是农民交费标准为每人30元，比上年增加20
10、23元。从这两个数字看，我们的筹资任务更加艰巨，能否完成这两项硬指标，关键在于我们如何抓好落实。为此，我们要全力做好以下五个方面的工作： （一）广泛宣传发动，增强农民参合的积极性和主动性 建立新型农村合作医疗制度，农民群众既是推动力量，也是最终受益者。要把这件好事抓好，关键在于群众认识是否到位、政策宣传是否到位、工作发动是否到位。各乡镇、各部门要把宣传工作摆上更加突出的位置，针对局部农民对新型农村合作医疗了解不深不透、存在疑虑和担忧的问题，在认真分析和研究的根底上，制定切实可行的宣传方案和宣传措施，通过多种形式广泛宣传，营造舆论气氛，使新型农村合作医疗政策真正深入人心。要结合受益群众的典型事例
11、，有针对性地宣传建立新型农村合作医疗制度的意义，使农民群众充分了解自己参加合作医疗后的权利和义务，明白报销的方法、程序和比例，消除农民的疑虑和担忧。今年，新农合政策在资金分配方式、门诊慢病开展及门诊统筹补偿、用药目录等方面都重新进行了调整。202223年农民个人缴费标准为30元，中央、省、县级财政将配套120元；住院病人补偿最高支付限额（封顶线）由202223年的3万元调整为6万元；这些重要调整的目的是扩大参合农民享受医疗补助的范围，缓解农民经济负担，让农民享受更多的实惠，尤其要向群众把政策讲透、讲清，增强他们参加新型农村合作医疗的积极性和主动性。 （二）强化资金筹措，确保按时完成筹资任务 建
12、立新型农村合作医疗制度，资金筹措是根底，同时又是难点工作。说是根底，在于只有农民自筹资金筹集到位，并到达规定的覆盖面，上级才会拨付配套资金；说是难点，在于参合资金每年都要征缴，牵涉群众切身利益。对此，各乡镇、相关各部门都要高度重视，把资金筹措作为重点，全力抓好筹资工作。这里我要特别强调，筹资要坚持农民自愿，严禁垫资、摊派和弄虚作假，严禁为了抢进度、赶任务而强行征收。一要标准筹资程序。按照登记造册、收取基金、开具票据、填发合疗证等程序进行。二要严肃筹资纪律。禁止为片面追求农民参合率，强迫农民缴费，强迫乡镇卫生院、村屯干部代缴，或用财政拨款以及其他垫付形式进行缴费等错误行为和作法。三要明确参合条件
13、。参合对象必须是县内常住农业人口以及林场、农场、粮库非在职人员，外地务工人员及各工种下岗人员，必须要以户为单位全员参加。四要落实相关优惠政策。对农村五保户、低保户、特困优抚对象等参加新农合的，个人缴费局部仍继续由县民政局按有关政策规定代缴参合资金，确保上述群众参加新农合的优惠政策落实到位。要做到原参合农民继续参合，未参合农民积极参合，各乡镇特别要关注外出务工农户的参合，提高参合率。五要加强基金管理。农合资金实行日清日结，并及时上解入库，严禁坐支、挪用。要通过全县上下的共同努力，实现群众自愿积极参合，确保在202223年11月30日前全面完成合作医疗资金的筹措任务，为明年新型农村合作医疗工作开展
14、打下坚实根底。 （三）强化根底建设，提高医疗效劳水平 基层医疗卫生效劳体系，是新型农村合作医疗工作的技术依托。从三年来运行的根本情况看，农村医疗卫生效劳网络初步建立，合管工作体制进一步理顺。各乡镇、相关部门要以开展新型农村合作医疗为契机，把合作医疗工作与农村卫生体制改革结合起来，努力改善农村卫生根底条件，提高卫生技术人员素质，增强医疗效劳能力。进一步转变作风，改善效劳态度，提高效劳质量，争取做到群众“小病不出村、大病不出乡镇XX县区，在最近的距离，用最少的花费，享受较好的医疗效劳。要加强定点医疗机构管理，严禁大病开方、小病大处方，从源头上堵塞漏洞。对医疗机构套取新型农村合作医疗基金的事件要彻底
15、追查，依法依规严肃处理。同时，对定点医疗机构实行动态管理，对效劳态度差、群众不满意、不遵守相关规定的，取消定点医疗资格，确保向农民群众提供优质的医疗卫生效劳。 （四）加强管理机构建设，严格基金监管 管好用好合作医疗基金，确保基金的方便、平安和有效使用，是建立新型农村合作医疗制度的关键，也是政府以及有关职能部门的责任。如果监管不到位，甚至出现了问题，说明政府和主管部门没有尽到责任。因此，各乡镇、相关部门要以高度负责的态度，着力抓好制度建设，不断强化管理，保证基金的平安合理使用。要建立健全财务制度，按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原那么，强化资金存储、基金拨付管理，做到钱帐别离、收支别离
16、、封闭运行。要加强对合作医疗基金的监管，做到专户储存、专款专用、标准运行，确保基金运行平安。要建立监督机制，定期监督检查，增强资金使用管理的透明度，必须公开、公示。要严格责任追究制度，对挪用、滥用、贪污等行为，要依法予以严处。 （五）积极开拓创新，不断完善新型农村合作医疗制度 我县开展新型农村合作医疗以来，还有很多地方需要改进和完善，需要不断地探索和创新。按照中央和省、市有关要求，结合我县实际，要积极启动开展三项试点：一是积极开展与省、市级医疗机构参合患者的“零时限、零距离补偿兑付，实现我县参合患者在省市级大医院住院，出院时即可进行补偿结算。二是积极探索在北京、秦皇岛等大城市务工聚集地设立新农合定点医疗机构，方便在外务工人员看病就医，并及时了解新农合各项
