1、分级诊疗工作总结 2023年，我县开展了分级诊疗工作，按照“试点先行、逐步推开的原那么，抓重点、促难点，抓协作、形合力，着力提升县域医疗效劳能力，扎实推进分级诊疗制度建设，全面助力深化医改，取得了一定成效。 一、加强领导，强化协作，形成分级诊疗工作的合力建立分级诊疗制度，形成科学有序的就医格局，提高医疗资源的配置效率，是深化医改的一项重要内容。县委、县政府高度重视，特别是2023年我县确定开始分级诊疗工作后，及时将医改领导小组组长调整为县政府主要领导担任，并专门成立了由主管县长任组长，卫计、发改、财政、人社等相关部门主要负责人任副组长的分级诊疗工作领导小组。同时，按照上级要求，结合我县实际，研
2、究制定下发了县分级诊疗工作实施意见县分级诊疗双向转诊实施细那么，确定了高血压、糖尿病2个病种，明确了实施范围、工作重点、推进难点和时间节点。卫计、发改、财政、人社等各相关部门根据自身职责，进一步细化了相关配套方案。领导小组定期召开调度会议，不定期深入基层进行现场指导，及时研究解决工作中遇到困难和问题，形成了领导重视、部门协作共同推进分级诊疗制度建设的整体合力。目前，我县高血压、糖尿病2个病种基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗工作机制根本形成。 二、夯实根底，提升能力，为分级诊疗工作奠定基石县域综合效劳能力提升，是提XX县区域内就诊率，实现“大病不出县目标的有力保障。一是加强县乡村三级医疗机
3、构建设。我县两所县级医院新院区均在建设中，保障医疗条件到达全省县级医院一流标准。县中医院新建工程预计2023年完工。二是强化医疗设备建设。投资3000万元购置了16排ct、1.5核磁、日本东芝dr和数字胃肠、西门子彩超和ge四维采超等大型辅助检查设备，为高质量医疗效劳提供了有力支撑。三是加快重点医学专科建设。县医院骨科成为市医学重点培养学科，妇科、心血管内科和儿内科被确定为市级临床重点专科工程培育单位，医学影像科已经申报市级重点专科建设工程；同时，2所县级医院还不断加强重症医学科、血液透析、介入、肿瘤等专科的建设水平，减轻群众域外就医负担，保障了医保基金平安。四是强化中医药能力工程建设。先后建
4、成了7个乡镇卫生院“中医馆、乡镇卫生院标准化中医科和中医特色村卫生室，使全县中医药中医药效劳能力进一步提升。 三、标准管理，优化效劳，为分级诊疗工作提供支撑建立健全完善、有序和标准、高效的运行机制，是推进分级诊疗制度建设的关键举措。一是标准医院管理。在教育培训、岗位设置、绩效考核等方面优化了管理模式，在住院结算窗口设立转诊、转院优先结算窗口，转诊、转院病人优先就诊，及时、快速地办理转诊病人的住院手续，为就诊患者开辟了医疗、医保绿色通道，形成了卫生效劳一体化管理机制。二是实施对口帮扶。主动对接省市县三级帮扶，重点在内、妇、儿科等乡村常见病方面，采取上级派员下乡坐诊巡诊、下级派员到上级医院进修学习
5、等方式，大力度培养乡镇全科医生，切实提高医务人员的业务素质和综合水平。目前，全县15个乡镇卫生院局部实现了二级以上医院对口帮扶的覆盖。三是推进签约效劳。积极推进乡村医生签约效劳制度建设，为群众提供预防、保健、治疗的一体化效劳，不仅建立了长期稳定的医疗效劳关系，更重要的是指导群众合理就医，真正成为群众健康“守门人。四是狠抓慢病管理。认真实施根本公共卫生效劳工程，尤其对列入分级诊疗的高血压、糖尿病2个病种，开展有效对接，实施重点监测、标准管理。五是借力医保政策。开展适合我县的开展的新农合报销政策，制定了差异化报销补偿政策，拉开不同等级医疗机构之间的起付线、报销比差距。 四、工作中存在问题及下一步打
6、算我县在分级诊疗工作中，尽管迈出了第一步，做了一些有益尝试，但目前仍面临诸多困难和问题。一是乡镇卫生院卫生技术人员短缺，且结构不合理，学历层次低，缺少全科医生，缺乏学科带头人，是制约分级诊疗制度建设的主要瓶颈。目前，我县15个乡镇卫生院，每个乡镇卫生院全科医生还达不到1名，仅有5个乡镇卫生院的6名医师转岗培训合格后注册为全科医生。乡镇卫生院科室分布不均、技术水平不高，能开展的效劳工程少，分级诊疗病种受限，下转患者承接困难。二是日间手术尽管便捷，但目前医保政策不支持门诊日间手术患者报销，制约了日间手术的开展。建议省市尽快制定日间手术目录，协调医保部门确认报销的目录清单，给予政策支持。三是医联体建
7、设推进缓慢。医联体建设是推进分级诊疗制度实施的一项有力措施，但目前我县此项工作相对滞后。四是乡村两级网采药品率、回款率面临挑战。“普通病门诊医疗费，按照每人每年180元标准划入社会保障卡，包干使用。居民一、两次就医可花完，因网采药品比药店非网采药品贵，无特殊情况就不选择在卫生所就医买药；村医一般诊疗费补贴减少，村医门诊收入下降，居民不再选择卫生所就医，村医网采药品率下降，也会影响到村医享受药品零差率补贴政策，可能会导致全县基层基药药品网采率整体下降。 五、下一步打算1、进一步完善分级诊疗平台运营，结合乡村医生签约逐步推进平台中家庭医生签约工程。积极与好医生集团协作，推进一大平台（分级诊疗平台）、三大抓手（家庭医生-学科建设-互联网+）共建工程，提升我县信息化建设水平。 2、积极推进全科医生培训和转岗培训，2-3年逐步实现每个乡镇卫生院拥有1名注册的全科医生。 3、在总结工作经验根底上，逐步增加分级诊疗的病种，遴选其他常见病、多发病的慢性病种，扩大病种范围，进一步推进分级诊疗、双向转诊工作。 4、积极学习和借鉴其他县（市区）经验，深入推进医联体建设，以慢性病标准管理和信息化建设的整体推进，助力分级诊疗制度的实施，为群众就医提供平安、有效、便捷的医疗效劳。 第5页 共5页
