1、中职思想政治理论课研究当前，在国内外环境发生巨大变化的情况下，中职学校思想政治教育理论课由于在观念、内容、方法等方面不能完全适应社会转型的需要而面临着中职生的认同危机。面对各方的质疑，中职学校要培养高素质的教育队伍，端正受教育者的学习动机，改善教育内容，创新教育途径和方法，营造育人的合力环境，最终来克服中职生对思想政治理论课的认同危机。关键词新时期；中职学校；思想政治教育理论课；认同危机；克服一、新时期中职学校思想政治理论课的教育成效分析对思想政治理论课不感兴趣。在对中职生有关各种思想政治、德育教育课程的调查中显示，许多学生由于对该课程的认识缺乏、缺乏兴趣，认为内容枯燥、空洞，似乎悬在高空中的
2、东西，可望而不可即，普遍的对理论课不感兴趣。对思想政治理论课功能和作用的认识。当前，中职生在学习思想政治理论课时，常常是看着当天的报纸和杂志，做着其他科目的作业，真正投入到课堂中去的很少。在对思想政治理论课功能和作用认识方面，有局部学生持有模糊的认识和错误的观点。二、中职学校思想政治理论课认同危机的原因探析在目前的中职学校思想政治理论课教育的过程中，笔者认为主要由以下几个方面导致了中职生对思想政治教育理论课的不认同教育者自身方面。现实中的情况是许多教育者本身对思想政治教育就不热爱，没有思想政治教育的意识和自觉性，完全是为了拿工资，可以说是将己所不欲施加给了中职生，甚至存在着一些教育者自己说一套
3、而做的是另一套，不能以身作那么，这样的教育效果是不可靠的，也不可能为中职生所认同。受教育者自身的影响。在目前中职生的调查中，绝大多数的中职生在接受思想政治教育的动机存在较大的问题。他们是一种不得已而为之，为了顺利地毕业，为了继续深造等，只有很少的同学是为了实现自己的远大理想，充实自己的精神生活等。教育内容的抽象空洞很多中职学校在思想政治教育内容上，只讲成绩不讲问题，大而空，说教味道浓，不懂得如何在引导中进行有效地灌输，更多地强调政治理论知识的宣传，而涉及中职生的专业学习、心理咨询、就业指导、兴趣爱好、休闲娱乐等方面的内容却很少，有的学校即便涉及，但内容陈旧，缺乏系统性和科学性，有思想深度、能够
4、真正触及学生心灵的内容就更少，不能引起学生思想上的共鸣。教育环境大变动的影响。中职学校的扩招和开展，为更多的学生提供了学习的时机，然而在学生数量成倍增长的同时，使得中职生的素质状况呈现多样性，学生类型多，培养规格不一，水平参差不齐，学生在时间和空间上趋于个体化和分散化，给原有的以班集体为根底的学生管理工作来了巨大的影响，不利于教育者进行广泛有效的教育。三、克服中职学校思想政治教育理论课认同危机建设高水平的教育队伍。教育者在思想政治教育活动中处于主导的地位，他引导着受教育者接受教育内容。教育者自身也会对教育效果产生巨大影响，教师的一举一动都深深地影响着其在学生心目中的威信，并直接影响学生对教育内
5、容的接纳程度，因此教师要以良好的思想、道德、品质和人格给中职生以潜移默化的影响。端正受教育者的学习动机，培养其正确的价值观。通过深化理论研究，能使思想政治教育由灌输式转变为启发式，教师能把丰富的材料展示给学生，把学术前沿的观点介绍给学生，使学生对这一问题有了全面的了解和认识，学生在此根底上能自主运用理论去分析和解决问题，这样可以端正学生的学习动机，学会应用所学知识解决现实问题，这将激发学生学习理论及培养自我政治素质的热情，摆脱以前错误的以金钱来衡量一切事物的价值观。改善教育内容，树立以人为本的教育理念。大而空的教育内容无法满足中职生的需要，内容的枯燥乏味容易导致受教育者的反感，不利于思想政治教
6、育的展开。在教育内容上，面对东西方文化观念的冲突，要以历史、辨证的方法批判、吸纳，纳入中职生的认知结构。又要针对我们现实，在以构建和谐社会的思想为指导和中心开展教育，解决现代社会条件下思想政治教育方面的各种新情况、新问题，体现思想政治教育内容的现代化。充分利用多媒体、网络等技术，创新教育方法。新时期对中职生进行思想政治教育，传统的摆事实，讲道理、靠简单的灌输已取不到实效，必须在手段上进行创新。要调动一切手段和资源，让思想政治教育精彩起来。多媒体教学已经成为中职生思想政治理论课的常规手段。充分利用网络，创立科学、健康、高雅的校园网络文化，把思想政治工作的阵地推向网络，将网络的宣传、教育功能有效地
7、引入思想政治教育领域，积极引导学生利用网络的有益信息，树立正确的思想道德素质。构建育人的合力环境，提高思想政治教育的接受效率。学校、家庭、社会是三种不同性质的环境，在人的思想品德的形成中有着不同的作用。当这种作用力在方向一致的时候，就会促进人的开展；反之那么会阻碍人的开展。因此，学校、家庭、社会三者应建立良性互动的教育环境机制。这一机制的建立，不是学校本身就能够完成的，它需要学校、家庭、社会的密切配合和共同努力。只有建立了三者的合力，才能应对国际、国内形势的变化，有效地开展思想政治教育工作，提高思想政治教育的效率，塑造中职生良好的思想道德素质，实现中职生的全面开展。总之，中职学校思想政治教育理
8、论课认同危机的化解，即依赖于双主体教育者和受教育者的自身改善，又有赖于教育内容的完善，教育手段和方法的创新以及学校、家庭、社会三者的合力环境的建立。参考文献孙其昂思想政治教育学根本原理南京河海大学出版社，张凤阳，等政治哲学关键词南京江苏人民出版社，李磊中职学校思想政治理论课的认同危机及对策思考昆明大学学报，张哲思想政治教育社会化研究综述求实，温勤中职学校网络思想政治教育存在的问题与对策学校党建与思想教育，刘智面对挑战新时期中职学校思想政治教育的调整与革新黑龙江高教研究，蓝江，周贝思想政治教育社会化的根本形式江汉论坛张耀灿思想政治教育学科理论体系开展创新探析学校党建与思想教育，梁建军当前中职生思
9、想政治工作中存在的问题与思考教育理论与实践，刘明论社会变迁中的政治信仰认同思想理论教育，作者狄晓光单位福建省三明市农业学校 本word为可编辑版本，以下内容假设不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统病症外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP
10、)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性
11、重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病症加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中
12、将以下症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会(ATS) 2023年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min;PaO2/FiO22023年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括
13、：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL白细胞减少症WBC计数4109 /L血小板减少症血小板计数100109 /L体温降低中心体温36低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎SHAP的定义与SCAP相近。2023 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需
14、要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，局部病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统病症外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少局部病人甚至可没有典型的呼吸系统病症，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终到达重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，局部是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防
15、御功能损伤酒精中毒、抽搐和昏迷可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生爆发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床病症和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时
