1、医院抗生素使用管理制度范文合集 第一篇：医院抗生素使用管理制度医院抗生素使用管理制度 一、确定为病毒性疾病或以为病毒性疾病的病人，不使用抗生素。 二、发热原因不明者在弄清病原学诊断前，不宜使用抗生素，以免影响临床病症得出县和病原体的检处。 三、对于细菌感染的患者，应用抗生素前，应做细菌培养和药敏试验，根据结果指导合理使用抗生素，对于特别严重的细菌感染者，可按临床表现估计的病原菌选择抗生素。 四、尽量防止皮肤、粘膜等局部应用抗生素，特别是注意防止青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素的局部应用。 五、尽量防止抗生素联合应用药，使用必须有严格指征，抗生素应用的指征是指在单用一种抗生素不能控制的严重
2、感染、混合感染、顽固性感染等，以二联为宜。 六、抗生素的使用应注意配伍禁忌及合理用药。 七、严格控制抗生素的预防使用，禁止无针对性的以广谱抗生素作为预防感染的手段，外科手术的预防用药应有严格的针对性。 八、为预防抗生素发生过敏反响，在使用青霉素类、头孢菌素类前，要询问有无过敏史，并做皮内过敏试验，氨基糖甙类除有特殊指征，一般使用前不做过敏试验。 第二篇：医院合理使用抗生素管理方法关于下发医院抗生素使用管理方法的通知 各临床科室： 为了标准目前医疗机构滥用抗生素现象，更加科学、合理使用抗生素，有效降低患者医疗费用，并进一步提高医疗质量与效劳，我院特制定抗生素使用管理方法和合理使用抗生素原那么，现
3、下发给你们，请严格遵照执行。 医院抗生素使用管理方法 抗生素的使用为临床治疗提供了有效的武器，取得了很大的成绩，对人类健康和生命保护功不可没。但滥用抗生素已经威胁到人类健康和生态环境，带来了很多新问题，如抗生素的毒性反响、过敏性反响、二重感染、细菌产生抗药性等。为了防止和减少上述不良情况的发生，医务工作者必须掌握抗生素的合理使用原那么。为此，医院感染控制委员会与药事管理委员会特制定XX县区妇幼保健院合理使用抗生素管理方法，望各临床科室、药剂科严格遵照执行。 一、以下情况应防止或严格控制抗生素的使用： 1.病毒性疾病或估计为病毒性疾病不宜应用抗生素； 2.发热原因不明者不宜任意采用抗生素； 3.
4、皮肤粘膜等局部应用抗生素； 4.预防性应用抗生素； 二、临床应用抗生素的根本原那么： 1.严格掌握各类抗生素的适应症及其毒副作用； 2.感染性疾病，入院后（或发现后）首先采取标本送检，然后根据病情估计可能的感染菌，试用一至三种抗生素。别离出病原菌并且测定其药敏或联合药敏后，应用有效抗生素（品种选择一类为主，总体品种不得超过三种）； 3.结合临床诊断、感染轻重、患者一般情况以及用药后的反响、药物副作用，细菌产生耐药性的可能、药物价格等选用适当的抗生素； 4.针对感染性疾病使用抗生素时，用量应适当，疗程应充足，以免细菌产生耐药性或停药过早而引起复发； 5.氨基甙类抗生素应特别注意其耳、肾毒性，严格
5、控制用量及其疗程，对于儿童尤加谨慎。 6.预防性应用抗生素（手术病人、心脑血管病病人等），提倡不用。假设应用，品种不得超过二种，并且以一类为主。用药时间不得超过一周。 7.在患者肝、肾功能减退时应用抗生素应特别注意其肝、肾毒性； 8.采用综合性治疗措施，使应用抗生素治疗取得良好的疗效； 9.静脉滴注抗生素要注意抗生素之间，抗生素与其他药物之间的配伍禁忌； 2023.联合应用抗生素必须有明确的指征，以防止抗生素之间的拮抗作用，无关作用，副作用的发生。 三、在临床工作中，应严格执行消毒隔离制度和密切注意无菌操作，以防止或减少院内交叉感染及术后感染。 四、委员会定期抽查病房、门诊使用抗生素的处方进行
6、分析，对不合理处方进行登记、讨论，以促进抗生素的合理使用。 五、临床科室在使用抗生素时，应严格掌握适应症，防止滥用，并做好疗效评价，毒、副作用观察等记录。 合理使用抗生素原那么 一、应用抗生素应遵循以下原那么： 1、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。 2、发热待查（除非病情严重，临床经验高度疑心细菌感染者）不宜使用抗生素。 3、皮肤及粘膜等局部应尽量防止使用抗生素，以免引起耐药菌产生或变态反响。 4、青霉素（g）。是第一个发现的抗生素，肺炎球菌、a组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属首选药物。 5、大环内酯类。宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。 6、氨基糖甙类。每日
7、一次加2023%葡萄糖液20230ml，静滴疗效好，毒性小、不易产生耐药菌株，宜用于g杆菌肺炎；退热后57天可停药。尿路感染；疗程35天，反复发作者稍延长。败血症；病情好转，体温正常72023天后再停药。 17、急性感染，应用抗生素后临床疗效不显著，一般在72小时应考虑改用其他抗菌药物。 18、预防性用药。一般而言可在手术前30分钟预防性给药。 19、抗生素配伍要合理。两种抗生素同时应用，尤其要考虑有无理化、药理等配伍禁忌。 XX县区妇幼保健院感染管理办公室 2023年2月25日 第三篇：抗生素使用制度抗生素使用管理制度 为标准、正确、合理地应用抗菌药物，提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者
8、用药平安及减少细菌耐药性，根据卫生部发布的抗菌药物临床应用指导原那么，结合我院的实际，特制定XX县区人民医院抗菌药物临床应用实施细那么。 一、抗菌药物临床应用管理制度 1、各级医师应熟悉抗菌药物临床应用指导原那么，掌握合理应用抗菌药物的各种理论和知识，严格掌握抗菌药物应用的适应证、禁忌证，密切观察抗菌药物的不良反响、毒副作用。在临床确定适应证的根底上，要尽量贯彻先送培养标本作药敏试验，后用抗菌药物的原那么。 2、各级医师必须根据患者的临床病症、体征及实验室检查结果诊断为细菌感染者方可有选择性地使用抗菌药物。病毒感染。一般不使用抗菌素。对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗菌药物，如
9、有细菌培养和药敏试验结果时应有针对性地应用抗菌药物。在抗菌药物品种选择上能用窄谱药物，就不用广谱药物，能用价廉药物，就不用昂贵药物，能用一种药物，就不联合用药。 3、无论医院感染还是社区获得性感染，当经验治疗用药72小时，临床治疗有效时，不管细菌培养和药敏试验如何，都应坚持用原有方案治疗，直至治愈或用药至2周。 4、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征，一般不应三联或三联以上用药。 5、各级医师在应用抗菌药物时应根据各类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、药代动力学、药效动力学特点、细菌耐药情况、不良反响、药物经济学以及患者的生理特点（如高龄、q，l、孕产妇等）、病理特点（如肝肾功能损害、过敏体质
10、等）、感染部位等具体情况制定经验性给药方案（包括种类、剂型、剂量、途径、间隔时间、配伍等），如有细菌培养和药敏试验结果，那么调整为个体化给药方案。更换抗菌药物要慎重，除特殊情况外，一般在三天以上无效时方可考虑。i-q时应密切观察病人是否存在菌群失衡情况。 6、对于严重、特殊的感染病人，应及时外送标本作细菌培养和药敏试验、院外会诊，必要时将病人转院治疗。 7、抗菌药物的临床应用实行分级管理。根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反响、地区经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用及特殊使用三类进行分级管理。 8、检验科、药剂科要为临床提供实验室监测资料，参与临床严重、疑难感
11、染病例会诊，与临床共l-q讨论、制定抗菌药物个体给药方案。 9、临床科室应严格控制抗菌药物的皮肤、粘膜局部用药。 2023、临床护士应了解各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反响，发现异常及时报告并配合做好各种标本的留取和送检工作。 1、医院药事管理委员会每年一次讨论本院抗菌药物应用品种，选择疗效可靠、毒副作用小、相对廉价药物作为常规用药品种；暂停或淘汰临床应用无效或已产生严重耐药的药物；临床科室对发生严重不良反响的药物要及时报告；对新进的抗菌药物，要有方案地进行临床再评价；药剂科要保证药品供应，方便临床；临床科室不得擅自介绍抗菌药物让病人自购应用。 2
12、、医院药事管理委员会应每半年举办一次抗菌药物研讨会，通过学术讲座、新药介绍等形式普及合理应用抗菌药物知识，并不断更新相关知识，以提高全院抗菌药物治疗水平。 二、抗菌药物临床应用分级管理规定 .根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反响以及我县经济状况、药物价格等因素，将目前我院使用的抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。 （一）分级原那么 1、非限制使用。经临床长期应用证明平安、有效、对细菌耐药性影响较小、价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。 2、限制使用。与非限
13、制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、平安性、对细菌耐药性影响、药物价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经科室主任同意，并签名。 3、特殊使用。不良反响明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或平安性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵者。特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经医务科审核同意，处方需
14、经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。 （二）分级管理方法 1、临床选用抗菌药物应遵循抗菌药物临床应用指导原那么，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合考虑，参照指导原那么中的“各类细菌性感染的治疗原那么及病原治疗合理选用抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 2、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治以上专业技术职务任
15、职资格的医师同意并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。 3、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，事后上级医生补签名。 4、抗菌药物选用原那么上要根据药敏结果而定。住院病人一般在开始抗菌治疗前先留下相应标本，当即进行细菌培养，在本院暂不具备细菌培养和药敏试验的条件下，我们将委托上一级医院进行检验，临床科室可选择性地开展此工程，以尽早明确病原菌和药敏结果后再调整给药方案。 5、临床应严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征，抗菌药物应用率控制在5o以下。在抗菌药物品种选择上能用窄谱药物，就不用广谱药物，能用价廉药物，就不用昂贵药物，能用一种抗菌药物，就不联合用药；使用三联或以上抗菌药物（即同一
