1、精神科工作方案 精神科工作方案 （一） 今年，根据省、市总体工作部署和具体工作要求，结合我市精神卫生工作实际，以围绕重性精神疾病管理治疗工程（即686工程）为中心，狠抓应基层防治网络建设，提高医务人员重性精神疾病应急处置能力，以降低精神疾病患者肇事肇祸率为重点，统筹兼顾，全面提升精神疾病防治能力，维护人民群众身心健康，推动了全市精神卫生工作有序开展。 一、根本情况 截止至今年底，我市共筛查重性精神疾病患者。人全市未发生重大精神疾病患者肇事肇祸事件。 二、今年以来主要完成精神卫生工作 （一）继续狠抓重性精神疾病防治网络建设 一是完善重性精神疾病管理效劳组织机构。指导全市各县区卫生行政部门及基层医
2、疗卫生机构建立健全重性精神疾病防治领导职机构，设立精防办，明确专人负责精神卫生工作。二是做好重性精神疾病患者管理工作。在各工程县区选择试点单位，探索适合我市实际的工作模式，积累基层工程管理工作经验，以便在全市进行推广。 （二）开展贫困患者免费治疗工作 开展对局部贫困患者给予免费的门诊药物治疗的工作。严格按照规定，对享受免费治疗的贫困患者进行审核，并制定了药品发放、管理流程，明确了各相关部门职责，保证药品发放到患者手中。组织精神卫生专家组对XX县区和XX县区申请免费治疗的患者进行入户诊断复核，防止因不了解病情而发生用药不符等情况发生，确保了患者的用药平安。 （三）加强精神卫生管理工作 一是召开全
3、市精神卫生调度暨培训会议。总结了全市重性精神疾病防治工作，分析全市精神卫生工作面临的困难和问题，对下步工作进行了部署，并对全市卫生行政管理人员、疾病预防控制机构、医疗机构的精防人员进行了工作培训。提高各级各部门对精神卫生工作的重视，进一步明确责任、落实任务，形成了防治工作合力。二是对686工程县区进行督导培训。解决了工程县区普遍存在的问题，交流了好的经验做法，为保证全市686工程工作长期、顺利实施提供了保障。三是印发了关于做好686工程的通知的文件。制定了完善的工作流程，明确了各级职责和工作方法，提出了工作要求，为更好落实686工程工作打下了根底。四是精心组织搞好2023月2023日精神卫生日
4、宣传活动。普及精神卫生知识，反对歧视精神疾病患者，为患者回归社会创造良好气氛。五是向市政府递交了关于成立重性精神疾病防治工作领导小组的请示。目前已经获得批准，正是文件即将出台。 该文件有效加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作，明确各部门职责，共同做好重性精神疾病防治工作。 三、存在问题 尽管我市的精神卫生工作取得了较好成绩，但由于多方面的原因，在卫生改革与开展过程中还存在着诸多问题和困难，突出表现在以下几个方面。 （一）个别单位领导重视程度不够，对根本公共卫生效劳均等化工程实施的重要性缺乏足够认识，工作开展不流畅，个别基层医疗卫生机构还没有成立重性精神疾病防治工作领导小组，
5、没有专门人员具体抓工作。 （二）从专业技术角度讲，县区级没有防治专业机构和人员，各县区医院均没有设置精神卫生科，尤其是基层乡镇卫生院和社区卫生效劳中心更是缺乏可以随访、管理重性精神疾病患者的专业人员。 （三）精神疾病防治工作要求政府的高投入与目前防治经费投入严重缺乏之间矛盾突出。 （四）全社会对精神卫生工作重要性认识仍然缺乏，部门之间领导和协调机制尚不健全，开展精神卫生工作困难重重。以上困难和问题，需要我们下一步工作中认真研究解决。 四、工作方案 2023年是我市精神卫生工作开展的关键时期，这一年我们的主要任务是，以加强重性精神疾病患者管理和治疗为重点，大力开展关锁重型精神病人解锁行动，完善精
6、神卫生工作的相关保障政策，提高患者的治疗率和管理率。 （一）以全市建立政府层面的领导协调机制为契机，形成工作合力。我们要积极加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作，明确各部门职责，共同做好重性精神疾病防治工作。 （二）实施重性精神疾病患者解锁工程。在全市实施重性精神疾病患者解锁工程，采取适合我市实际情况的方法工作，要争取新闻媒体支持，进行宣传报导，让广阔群众和贫困患者切实感受到党和政府的温暖。 （三）进一步完善重性精神疾病防治网络。各级精神卫生医疗机构、各县区卫生局、疾控中心，乡镇卫生院、社区卫生效劳中心（站）、村卫生室要明确任务，各司其职、各负其责，构建XX市精神疾病防治网
7、络图。 （四）加大信息录入工作力度。各县区要召开乡镇、社区主要负责人员会议，明确任务，落实责任。同时，县区数据质控员要完成对各乡镇、社区数据质控员培训。基层公共卫生人员要入村入户，在现有建档的根底上，加大摸排力度，全面完成筛查任务。 （五）加强人员培训，提高基层工作能力。针对，我市各级卫生行政部门对精神卫生工作缺乏了解，基层医务人员对精神疾病防治知识和能力更加缺乏的情况，加大精神卫生工作人员业务培训力度，特别是提高基层防保人员的业务素质和能力，使之承担起基层医疗卫生机构管理重性精神疾病患者的任务。 精神科工作方案 （二） 2023年是充满机遇和挑战的一年，随着新农合报销比例的提高，必将迎来更多
8、的就医患者。思路决定出路，有好的方案才能更好的付诸实施，为了让患者在我科住的舒心，治疗放心，护理贴心，真正做到以病人为中心，以优质护理效劳为契机，让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理，以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨，特制定以下护理工作方案： 一。紧跟医院形式，响应护理部号召，各种资料均用电子版打印，使各种记录更加标准。 二。年初制定本年度业务学习方案，结合科室特点，讲解一些对临床和实际工作有用的知识，列出目录，打出讲稿，安排好时间，装订成册，有方案地学习。 三。抽出一到两名责任心强，业务精，有经验的护士担任责任制，负责所管病房的管理。 四。继续深入开展优质护理效劳
9、，总结两年来好的经验，挖掘新的效劳工程，使优质护理效劳无缝隙，更贴近患者。定期组织讨论，定期发放问卷调查，听取患者的意见和建议，不断改进效劳流程。 五。有方案地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能，操作标准及流程进行培训和考核，对护士考核成绩记录在册，作为年终评先参考。 六。做好根底护理，特别是床单元的管理，减少和杜绝压疮的发生。 七。做好护理平安教育，继续做好患者身份识别制度，防止脑血管，特别是痴呆患者走失，制定防跌倒，防坠床措施，减少护理平安隐患。 八。开展集体健康宣教，每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课，讲解本科常见疾病发生的病因，预防保健，康复锻炼知识，使患者在住院期间能学到
10、一些保健常识。 九：合理分配护士资源，新老搭配，中午和晚上5：02023：00增派一名护士，实行弹性排班，保证护理平安和护理质量。 十。每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房，定期召开公休座谈会，听取患者对治疗，护理，饮食方面的建议，不断改进病房管理工作。 十一。搞好医护配合，做到上传下达，对医院及护理部安排的工作及时组织完成。 十二。继续做好医嘱查对工作，安排两个治疗班，保证用药的及时性和准确性。 十三;奖优罚劣，奖勤罚懒，做到有章可循，标准护士自身行为。 十五。做好医院感染控制工作，加强自我防护，防止交叉感染。 十六。关心护士生活和工作，严以律己，宽以待人，创造团结，和谐的工作气氛。
11、以上这些是明年工作的方向和重心，相信有医院和护理部的支持，有全科护士的共同努力，相信明年的业务水平和技术水平将上一个新的台阶。 精神科工作方案 （三） 为确保重症精神病患者管理工程顺利开展，逐步建立综合防控措施，为重症精神病患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高精神病患者与其家庭的生活质量，根据国家201x版根本公共卫生效劳工程标准的要求，结合实际，制定本实施方案。 一、成立组织，加强领导： 为加强对精神病患者的管理，我院成立了重症精神病人管理小组，组长由院长周兴奎兼任，公卫科科长李晓红任副组长，成员有吕建华、张康、范瑞琳及各村医组成。领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。 二、
12、年度工作目标。普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。以镇为单位重性精神疾病患者检出率到达3.5permil;以上，管理治疗网络覆盖率达70%，登记患者网络录入率到达20230%，标准管理率到达95%以上，全年对纳入管理的重性精神病按着进行1次健康体检，随访不少于4次，在管患者病情稳定率到达60%以上。 三、主要工作内容 1、管理人员培训。按照实施方案和技术标准要求，做好精神病管理人员培训。制定培训工作方案，分期分批、有方案有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人 员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。 2、为精神病人建立健
13、康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案，建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等根本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要病症、生活和劳动能力、目前病症、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。 3、精神病人的发现。接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销，不定期对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性
14、精神病患者信息，对发现新患者以下患者（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共平安和他人人身平安的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作，明确的建立管理档案，纳入标准化管理。不明确诊断的重性精神病，但有危险性倾向的人员信息，再 建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。 4、定期随访。对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，并进行分类干预，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，
15、防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药根底上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体病症恶化或药物不良反响，应将患者转至上级医院。 5、健康教育、康复指导。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。 6、健康体检。根据精神病人病情，每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检，体检内容主要是身高、体重和血压等一般工程。 精神科工作方案 （四） 根据上级文件的任务要求，结合本辖区精神卫生工作的实际情况，加强社区精神卫生效劳，进一步标准精防康复工作制度，深入开展精神卫生知识宣传，加强以法管理，确保社区稳定，实现人人享有精神卫生保健效劳，特制订本方案： 一、加强精神卫生工作组
