1、原创医院XX年工作总结 2023年，在市委、市政府和主管部门的领导支持下，我们紧紧围“民生战略的实施，深入开展党的群众路线教育实践和“修医德、强医能、铸医魂活动，以“患者满意、职工幸福、医院开展为目标，以“全面标准管理年为主题，以“综合绩效管理和大质控体系建设为主线，转变观念，改进作风，标准管理，实现了健康持续开展。截止11月底，门急诊量48.4万人次、入院2.5万人次，同比分别增长15.9%、14.5%。出入院诊断符合率98.9%，治愈好转率99.1%，抢救成功率99.4%，病床使用率84.6%，平均住院日8.1天，完成手术6157台次，体检2万人次。回忆一年的工作，我们重点抓了三个方面：
2、一、严格标准医疗行为，让医院在良性公益道路上运行 始终坚持公益惠民的方向，努力打造对患者、对社会负责任的医院。今年初，结合医改的不断深化，我们自觉将法治思维、标准理念引入医院管理，主动进行自我整顿、自我标准。实际当中，首先把标准医疗行为突破口，狠抓降低药占比、控制次均费用两大重点，成立专项整顿治理领导小组，确定时间、进度和“阳光通报制度，分科室自查、医院检查、建章立制三个阶段压荐进行、跟踪要账，严格实行药品“双公示，检查结果直接与绩效考核、年终考评挂钩，严厉处分违规行为。活动中检查报停疗效不明显、非必须、不合理应用等药品60余种，极大地标准了临床用药行为。对高值耗材重新组织了议价招标，价格平均
3、下降15%。制定完善了合理用药管理、抗菌药物应用等19项制度，形成了高压态势。此举，不仅标准了医疗行为，促进了“合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费，更让患者直接受益。截止到11月底，药占比从41.9%降至37.7%，患者次均住院费用从年初的5241元降至472023元。药品零差率销售、大型设备检查总体让利到达1181万元。成效的取得，在于全院干部职工的积极参与和坚持，并逐渐形成日常行为习惯。 二、全面标准质量管理，持续提升医院开展的核心竞争力 质量是医院开展的核心。下半年开始，我们的工作重心由标准医疗行为转向全面质量管理，培育打造新的竞争优势。 1、构建综合绩效管理体系。在县级医院当中，率
4、先聘请国内权威医院管理机构孙学勤团队，建立现代“大质控和绩效管理体系。主要基于三个目的：一是加强医护质量标准化、精细化管理，落实核心制度，向质量要开展；二是改变传统治理模式，建立起患者、职工、中高层的立体评价体系；三是改革绩效分配方案，表达增长、透明和本钱控制三个特点。为此，我们成立了院级质控委员会和医疗、护理、药学、院感、劳动纪律、满意度六大质控小组，于今年2023月份开始模拟运行，实行班子成员轮值主席制；医疗、护理、行政夜查房制；周会、月会制；临床医技交流点评、对接考评制等。截止目前，共组织培训26次、评价考核9次，分析改进质量缺陷78项，制定优化管理标准12项，全面质量管理正在磨适宜应中
5、起步。同时，以“大质控为核心的绩效改革方案也在同步调整，主要贯穿目标管理、本钱控制、优绩优酬、动态鼓励等原那么，更全面的表达医务人员的劳动、技术和效劳价值，预计明年初开始循序渐进、分步实施。 2、全面提升医疗护理质量。牢记技术为立院之本，大兴学术研究之风。先后邀请北大一院张骞教授、北京积水潭医院余志涛教授、xx护理协会高荣花会长等国内知名专家来院进行学术讲座、会诊坐诊、带教手术130余次，选派20余名业务骨干到京津大三甲医院进修学习，常见病、多发病、地方病治疗区域内领先，局部先进适用技术向京津看齐。组织参加各类培训280余人次、院内业务交流200屡次、专业知识、技能学习考核7600人次。pdc
6、a循环管理模式、品管圈管理方法深入推进，“三基三严考核覆盖率和通过率均到达20230%，在xx省医务人员岗位技能竞赛和XX市护理技能竞赛中，个人和团体均获得第一名，为我市卫生系统争得了荣誉。开展新技术工程20余项，348项内镜技术顺利通过省级验收，获得了“创新意识超前，局部到达三级医院水平的高度评价。全年共发表核心期刊论文28篇，完成省市级科研工程11项，获得省级科技奖5项。此外，投资1200余万元，购置了64排ct、数字乳腺等先进医疗设备30余台件，对his、lis系统进行升级改造，为优化医疗效劳提供了强力支撑。 3、不断加快医院开展建设步伐。在全面标准、苦练内功的根底上，一是攻坚克难抓好新
7、医院建设。在市委、市政府和有关部门全力支持下，克服土地征用、村民阻工等困难，迁出坟墓30余座，完成桩基施工1179根，到达总工程量的81%。认真做好施工图预算评审、消防审查及电梯、手术室净化等二次设计工程前期工作，力争明年底完成主体工程封顶。二是优化拓展现有存量空间，新建外三科病区、门诊输液大厅，改造搬迁了icu、呼吸内科、理疗科，将内镜室并入内一科统一管理，满足了群众就医增长需求。三是建立我市首个医疗联合体。以吕桥卫生院为试点，从双向转诊、院前急救、技术扶持、患者随访等多方面进行合作，效劳一直下沉到各村，让基层群众享受高水平的医疗效劳。运行成熟后，将以点带面向全市各个镇村推开。 三、深入标准
8、思想作风，形成上下一盘棋的新局面 全面的标准管理必须以意识的强化、作风的转变、习惯的养成做保障。为此，我们以党的群众路线教育实践活动为契机，狠抓干部队伍思想作风建设。 一是积极开展教育实践活动。坚持“规定动作不走样，自选动作有特色，认真组织集中学习19次、座谈会3次、班子成员谈心交心31人次、征集意见建议143条、联系点走访调研17次、建章立制27项。特别是民主生活会，班子成员实事求是、坦诚布公，互查自查问题68条，到达了既红脸出汗、找到症结，又真诚帮助、增进团结的效果。结合医院实际，开展了临床用药、门诊窗口单位专项整顿和“送健康下基层三个自选活动，把医保审批、病历复印等效劳事项集中下移到一楼
9、，为患者提供最大便利。深入农村、渔村、社区开展大型义诊，走进中海油中捷石化公司、信誉楼商厦、xx中学进行健康急救培训20屡次，直接受益群众到达3000余人次。全年救治“三无病人20多人次，减免困难群众医疗费40余万元。 二是着力加强干部队伍建设。以思想作风建设为抓手，分三个层面抓起：在班子建设上，强化“领导就是效劳的观念，班子成员从思想和行动上带头转变，改变坐班办公、会议调度的做法，真正走下去接地气，深入职工当中，反复与中层干部、高年资医师和年轻同志对接交流，找问题、听意见、谈感受，营造上下一盘棋、同心谋开展的气氛。在行管队伍建设上，发扬“发现问题，一抓到底、“认真抓细节、耐心做小事的作风，真
10、正贴近临床、效劳一线。制定了行管人员效劳行为标准和效劳工作台帐，经常性与临床面对面沟通、指导、帮助，对存在问题和临床需求，做到有承办、有督导、有落实、有回访。“一线工作法实行以来，共查找解决各类问题170余项，在就诊流程、窗口效劳、后勤保障、平安管理方面的遗留问题得到有效解决。逢中秋、春节等重大节日，为住院病人和夜班人员送餐、送祝福，努力为职工和患者提供人性化的效劳和关心。在专业队伍建设上，着力培养“既精业务又懂管理，既能做事又会讲学的业务专家、管理行家，让科室骨干和年轻同志轮流走上讲台，介绍先进技术、管理经验，临床医技对接、科室互动学习、微信平台交流的气氛不断浓厚。干部队伍建设激发了团队正能
11、量，今年8月份，60余名职工主动为同事胡婷婷捐献血小板4次、捐款4万多元，表达了大家庭的温暖。 三是抓牢党风廉政和行风建设。始终保持党风廉政建设常态化，将“一岗双责贯穿于日常管理工作、业务工作之中。坚持民主议事、实行阳光公开，对“三重一大事项严格按规定研究决策。充分利用班子会、周会、职工大会等学习廉洁从政准那么、八项规定、六项禁令和卫生行业九不准、“焦点访谈：药单背后的秘密警示教育片等，筑牢思想防线。在行政管理上严格落实公务接待、公车管理、办公用房管理制度。在经济采购上严格执行采购程序和制度，全程邀请检察院、纪检委等部门同志跟踪监督，确保依法操作、阳光透明。在行风建设上，加强医德医风教育和考核
12、，坚决抵抗红包、回扣等行业不正之风。完成了工会委员会换届选举，保障职工的知情权、参与权、监督权，让每名职工都成为医院开展建设的主人翁。不断拓宽社会监督、患者随访的渠道，社会满意率到达99%以上。 此外，方案生育、党务公开、院务公开、司法医学鉴定、综合治安治理等工作均取得了较好的成绩。 2023年，是有梦想、有付出、有收获的一年。为了医院的跨越开展，我们顺时应势、主动转变，积极谋求内涵质量的提升；为了群众“健康梦的实现，我们精研技术、优化效劳，执着坚守医疗事业，永不知足、永不停步。我们的工作，得到了市委、市政府的高度关注与支持，潘书记提出了“八个一流的殷切期望，夏市长屡次亲临一线指导帮助新医院建设、医改运行等工作。这一切，凝聚着全体干部职工的心血与汗水。从高年资中层到年轻同志，都放弃了很多休息时间，放弃了与家人团聚的时机，用爱心和责任诠释了医者的精神，赢得了社会的感动和尊重。我们将满怀信心和力量，直面制度有待完善、质量有待提高、效劳有待优化等缺乏，切实担当起保障群众健康的使命，不辜负领导的期盼、社会的认可和百姓的信赖。 第7页 共7页
