1、七农村根本公共卫生效劳工程考核方案 根本公共卫生效劳工程考核小结 为做好我县的根本公共卫生效劳工作，进一步标准高血压、糖尿病、老年人、健康人群的建档工作，县慢性病防控技术指导组对各医疗单位根本公共卫生效劳工作进行了一次全面的督导，现总结如下： 一、主要成绩： （一）健康档案管理： 各医疗单位管理率、控制率都能到达指标要求，大局部单位标准管理率能到达指标要求。 高血压、糖尿病患者管理档案，大局部单位能按根本公共卫生效劳标准要求认真填写，患者随访能到达一年四次面对面随访。档案标准性较高的单位有.。 （二）慢病监测 大局部单位能按照规定的时限上报死亡病例、脑卒中、冠心病新发病例，到达指标要求，认真填
2、写报卡，及时审核并进行网络直报，报告数据填写完整、标准。较好的单位有：.。 （三）省级开展工程 大局部单位都按要求开展了“高血压与食盐摄入量相关因素调查、“高血压患者低盐膳食干预、“协助开展小型餐饮单位减盐指导等工作，资料整理齐全。 二、存在的问题： （一）档案管理工作 （1）局部单位随访表未更换新表，仍然使用老表。（2）局部电子档案录入不及时、不标准，高血压、糖尿病纸质档案与电子档案数据不相符，纸质和电子档案体检表、随访表存在空项、错项和前后逻辑错误，局部随访的用药情况、体格测量值等与体检不符合，高血压和糖尿病随访数值不相符，局部体检表和随访表涂改痕迹明显。档案标准性较低的单位有：.。 （3
3、）局部档案随访血压值和血糖值超过标准时，2周内未进行随访，两次值高时未建议转诊；血压和血糖值测量高时随访用药情况未及时进行调整；局部档案同时患有高血压和糖尿病时，没有同时进行随访。 （4）局部档案现存主要健康问题未填写；局部健康评价错误及不完整；危险因素控制未根据个人体检情况合理提出； （5）体检新发现高血压和糖尿病患者缺乏充足确实诊依据； （6）高血压和糖尿病随访血压和血糖的控制率太高，大局部单位均为100%，通过 回访，不符合实际。 （7） 回访，局部患者存在失访及不真实现象，一些患者联系 为空号、错号、停机，或是不了解患者情况的联系 。 失访较高的单位有：.。 （二）慢病监测 （1）局部
4、医疗单位存在严重的漏报情况，监测数据报告率低。 （2）局部慢病监测报告人员对监测的报告知识掌握不熟练，报卡填写不标准，脑卒中及冠心病发病类型填写不正确，死因链填写错误。 （三）省级开展工程减盐防控工程 局部医疗机构2023年未按要求开展“高血压与食盐摄入量相关因素调查工作，局部单位资料不完善。 局部医疗机构“高血压患者低盐膳食干预工作落实不到位，村卫生室未按要求筛查高血压高危人群，未建立花名册及随访表。 年月日 内容总结（1）（6）高血压和糖尿病随访血压和血糖的控制率太高，大局部单位均为100%，通过 回访，不符合实际（2）局部医疗机构“高血压患者低盐膳食干预工作落实不到位，村卫生室未按要求筛查高血压高危人群，未建立花名册及随访表（3）年月日
