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2023年对全程助产责任制陪伴分娩临床意义的探讨责任制助产管理制度.docx

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资源描述

1、天道酬勤【一对一全程助产责任制陪伴分娩临床意义的探讨】责任制助产管理制度【】 目的 探讨一对一全程助产责任制陪伴分娩的临床意义。方法 2003年68月我院妇产科对55例初产妇(观察组),采用助产士一对一全程助产责任制陪伴分娩,与同期49例(对照组)采用传统待产接产方式,由助产士按要求轮班对产程进行观察处理的初产妇进行比拟。结果 观察组孕妇各产程、总产程时间与对照组比拟差异有显著性意义(P0.05);观察组剖宫产率为5.45%,对照组为28.57%,两组比拟差异有显著性意义(P0.05)。 2.方法 观察组在产妇进入产房后,由一名有经验的专职助产士一对一全程陪伴,负责其分娩全过程,陪伴至产后2h

2、。以充分的时间和精力关注产妇,包括自我介绍、医院环境介绍、常规护理、产程观察、健康教育、心理护理、生活照顾、接产以及各种技术性的指导等,并经常与家属建立联系,消除孕妇的陌生感,减少其忧虑和抑郁的发生,增加自然分娩和育儿的信心,使整个产程在无焦虑、充满热情、关爱和鼓励的气氛中进行。对照组: 采用传统待产接产方式,由助产士按要求轮班对产程进行观察处理。 3.观察工程 观察两组产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等情况,并进行分析比拟。 4.统计学处理 计数资料采用2检验,计量资料以均数标准差(-s)表示,采用t检验,P0.05),见表1。 2.两组分娩方式的比拟 观察组:剖宫产3例,占5.45

3、%,自然分娩52例,占94.55%;对照组:剖宫产14例,占28.57%,自然分娩35例,占71.43%,两组比拟经统计学处理,2=10.13,P1。孕妇因疼痛过度紧张,导致过度换气,造成呼吸性碱中毒,使母体血红蛋白释氧量下降,影响胎盘供氧;或由于氧摄入量缺乏,大喊大叫,体力消耗过度,导致代谢性酸中毒,致胎儿宫内缺氧,发生胎儿窘迫2。 专人陪产满足产妇心里需求,消除恐惧心里。我们通过对“待产妇需求的调查发现,80%以上的孕妇在分娩时会感到恐惧、孤独,她们希望有一个富有同情心的人陪伴,从中得到建议、信息、抚慰及其他配合分娩的生活照顾,即陪伴分娩。我院采取新产科效劳模式,实行助产责任制,助产士担当

4、导乐的角色3,在分娩过程中一对一专职陪伴产妇,根据产科工作特点和产妇生理需求,以母婴平安为宗旨,实施一种更具先进理念的产时效劳模式。充当导乐的助产士在产程中经常与产妇亲密接触,进行心理沟通、情感支持,生活护理,提供信息和建议,减少产妇焦虑和恐惧、心理放松,分散产痛,利于减少过度换气,减少酸碱失衡,保证子宫、胎盘的血液供给,减少新生儿窒息的发生,从而缩短产程4,5,进而减少催产素、硬膜外麻醉、剖宫产的使用率。本文观察组陪伴分娩的孕妇产程缩短,剖宫产率为6.52%,新生儿窒息率为11.00%;对照组剖宫产率为28.00%,新生儿窒息率为32.26%。我们认为,采用传统待产接产方式,工作中缺乏系统性

5、和连续性,无视对产妇的情感交流、心理支持及生活照顾,产妇对助产缺乏平安感、信任感。因此在分娩过程中产生焦虑、紧张、恐惧的心理和诸多负的面影响,这可能是影响产程进展,导致新生儿窒息率增加,剖宫产率升高的原因。 产科新效劳模式实行助产责任制,助产士一对一全程陪伴产妇,不但使分娩过程更加人性化,而且对助产士扩展专业效劳范围,促进可持续开展起有力的推动作用。在实践中我们深深体会到一对一全程助产责任制陪伴分娩的益处,它不仅可提供熟练的接产、新生儿复苏技术效劳,降低难产、手术产、新生儿窒息率,而且还增加了产妇及家属的信任感和平安感,使医患之间建立了真挚的感情,从而提高了医院的效益,同时带来了经济效益。可见

6、,一对一助产责任制顺应了围产医学的开展,是保护母婴身心健康、经济而有效的方法,是加强产时保健的有效措施,对提高产科质量发挥了明显的作用。 参考文献 1许建萍,王桂娣.实施产前教育对分娩方式影响的研究J.浙江临床医学,2003,12(5):955. 2靳家玉.分娩镇痛J.中国实用妇科与产科杂志, 2000, 16(2):69-71. 3零恒莉, 蓝柳萍, 雪丽霜,等.产妇互动作用在产时的效果探讨J.中华护理杂志, 2004, 39(8): 593. 4邵杏珍.导乐陪伴分娩的临床研究J.解放军护理杂志, 2003, 20(8): 24. 4邬晓娜,欧阳苏云.孕妇焦虑和抑郁与分娩方式J.中国生育健康杂志, 2002, 13(4): 185. (收稿日期:2022-05-18 修回日期:2022-06-25) (编辑:崔群飞) “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文

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