1、 M M型超声心动图 M型超声心动图是单声束超声心动图,显示心脏各层次型超声心动图是单声束超声心动图,显示心脏各层次的回声曲线,一般不单独使用,与的回声曲线,一般不单独使用,与B型和型和D型组合用于心脏型组合用于心脏检查。检查。横轴(横轴(X轴)代表时间,纵轴(轴)代表时间,纵轴(Y轴)代表距离。轴)代表距离。扫描速度用扫描速度用50mm/s,必要时用,必要时用100mm/s。操作时根据需要在二维切面图上取样,显示操作时根据需要在二维切面图上取样,显示M形曲线。形曲线。可供测量该结构的运动幅度与速度。可供测量该结构的运动幅度与速度。(一)常用(一)常用M型扫查区域型扫查区域 用用胸骨旁左室长轴
2、断面图胸骨旁左室长轴断面图,取样线在心脏断面上移动,取样线在心脏断面上移动,可进行可进行M型超声心动图型超声心动图14区检查。区检查。1区(心尖波群):取样线置于左室乳头肌水平区(心尖波群):取样线置于左室乳头肌水平 2a区(心室波群):取样线移至二尖瓣腱索水平区(心室波群):取样线移至二尖瓣腱索水平 2b区(二尖瓣波群):取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水区(二尖瓣波群):取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平平 3区(二尖瓣前叶波群):取样线移至二尖瓣瓣体水平区(二尖瓣前叶波群):取样线移至二尖瓣瓣体水平 4区(心底波群):取样线移至主动脉根部水平区(心底波群):取样线移至主动脉根部水平 分区分区
3、4区,心底波群区,心底波群 4区区 2b区,区,二尖瓣前、后叶瓣尖波群二尖瓣前、后叶瓣尖波群 2b区区 1区,心室波群区,心室波群 二、重要瓣膜图形及形成其机理二、重要瓣膜图形及形成其机理:二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣 二尖瓣前瓣在二尖瓣前瓣在M型超声心动图上的移动呈“型超声心动图上的移动呈“M”形曲线形曲线 形状。形状。收缩期瓣膜向后运动,舒张期向前运动,舒张期有两收缩期瓣膜向后运动,舒张期向前运动,舒张期有两 次开放,形成两个峰,分别为次开放,形成两个峰,分别为E峰和峰和A峰。峰。E峰为心室峰为心室 主动舒张,距室间隔最近点;主动舒张,距室间隔最近点;A峰为心房收缩形成;峰为心房收缩形成;收缩期开
4、始为收缩期开始为C点,距室间隔最远点。点,距室间隔最远点。二尖瓣前叶波群二尖瓣前叶波群 A峰峰B点点C点点D点点E峰峰F峰峰 BC段段 CD段段 DE段段 EF段段 A峰:由心房收缩形成。峰:由心房收缩形成。B点:心房收缩后,房压下降,室压大于房压,故二尖瓣恢复到半关闭状态。点:心房收缩后,房压下降,室压大于房压,故二尖瓣恢复到半关闭状态。C点:心室收缩开始以后,左室内压急剧升高,二尖瓣关闭。是二尖瓣运动最低点。点:心室收缩开始以后,左室内压急剧升高,二尖瓣关闭。是二尖瓣运动最低点。D点:二尖瓣开放点,等容舒张期的终点。点:二尖瓣开放点,等容舒张期的终点。BC段:相当于等容收缩期。段:相当于等
5、容收缩期。CD段:相当于心室收缩期。段:相当于心室收缩期。DE段:二尖瓣开放至最大位置。快速充盈期开始。段:二尖瓣开放至最大位置。快速充盈期开始。E峰:二尖瓣前叶最大开放的位置。峰:二尖瓣前叶最大开放的位置。F点:在心房收缩前,房室压差很小,所以二尖瓣呈现半闭合状态。点:在心房收缩前,房室压差很小,所以二尖瓣呈现半闭合状态。DE段、段、E峰及峰及EF段共同构成舒张期的快速充盈期。段共同构成舒张期的快速充盈期。二尖瓣前、后叶波群二尖瓣前、后叶波群 三尖瓣波群三尖瓣波群 (二)三尖瓣(二)三尖瓣 三尖瓣在三尖瓣在M型上图形与二尖瓣相型上图形与二尖瓣相同,运动幅度较二尖瓣大,形成机同,运动幅度较二尖
6、瓣大,形成机理相同。理相同。三尖瓣波群三尖瓣波群 (三)肺动脉瓣(三)肺动脉瓣 1.肺动脉瓣检查方法:用胸骨旁主动脉短肺动脉瓣检查方法:用胸骨旁主动脉短轴切面、胸骨旁右室流出道长轴切面。取样轴切面、胸骨旁右室流出道长轴切面。取样线置于肺动脉瓣后瓣处,转换成线置于肺动脉瓣后瓣处,转换成M型。型。肺动脉瓣波群肺动脉瓣波群 2.肺动脉瓣曲线各个点的统一命名肺动脉瓣曲线各个点的统一命名 a波:反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响波:反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响 b点:心室射血开始点。点:心室射血开始点。e点:舒张开始点。点:舒张开始点。be段:右室射血期。段:右室射血期。bc段:收缩期开始时,瓣叶
7、在右室压力推进下,向肺段:收缩期开始时,瓣叶在右室压力推进下,向肺动脉腔快速开放运动。动脉腔快速开放运动。cd段:瓣膜轻度向前运动。此时处于开放状态。段:瓣膜轻度向前运动。此时处于开放状态。de段:瓣叶快速关闭运动。段:瓣叶快速关闭运动。ef段:肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响。段:肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响。肺动脉瓣波群肺动脉瓣波群 心底波群心底波群 (四)主动脉瓣(四)主动脉瓣 主动脉瓣的主动脉瓣的M型运动曲线为一个六型运动曲线为一个六边形盒样曲线。边形盒样曲线。主动脉瓣主动脉瓣M型运动曲线:型运动曲线:1.前瓣代表右冠状动脉瓣,后瓣代表无冠状动脉瓣。前瓣代表右冠状动脉瓣,后瓣代表无冠状动脉瓣。2.k点:代表瓣叶开放;点:代表瓣叶开放;g点:代表瓣膜关闭。点:代表瓣膜关闭。3.kg期间代表左室射血期期间代表左室射血期 谢 谢!