1、呼吸内科年度工作方案【篇一】为落实医疗核心制度，确保进步我科医疗质量和平安、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与平安工作方案：一、强化思想熟悉，延续开展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每个月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗平安小组会议等，标准管理、标准医疗行为。使我科每一个工作岗位都能努力工作，以进步医疗技术水平，增进科室延续开展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率92%2、均匀住院日14天3、进院三日确诊率90%4、进出院诊断符合率95%5、住院危重病人抢救成功率85%6、三基考
2、核合格率=100%(75/100分)10、门诊病历书写合格率90%(90/100分分以上)11、甲级病案率90%，无丙级病历12、医疗装备，仪器完好率100%13、急救仪器，药物完好率=100%14、抗菌素使用范围【篇二】1、主任分工：包红：全面负责医疗质量、教学、科研;王嘉漫：负责医疗质量、精神文明，单病种临床路径，QC活动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理标准、常规。依据督查要求内容，努力做好，防止扣分。2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登记本、医疗过失登记本、疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、医师x记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼吸机各种配件消毒、清洁记录
3、本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配件消毒与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习及精神文明讲评记录本。标准病历书写，主任查房记录应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径及措施和方法。健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范，及时发现医疗质量缺乏和平安隐患，做到检查和不检查一个样。3、根据202x年上海市医疗质量督查要求，做好社区获得性肺炎单病种临床路径。编辑南汇区中心医院住院病人社区获得性肺炎质控流程细那么。收治病人按照质控要求执行。4、注重人员培养，强化“三基三严训练。制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习方案。熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施;掌
4、握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识;掌握心肺复苏、体外电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺功能、纤支镜等操作技术。每个月开展2次科内讲课。定期选派医护人员到三级医院学习、进修，并及时引进学到的新技术、新工程，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作，不断提高我院呼吸专科的整体水平及科研水平。5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往往合并有其它系统的疾病，有时较复杂，病情开展存在不可预见性。因而需要进一步拓宽知识面，加强与其他专业科室联系，及时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。加强与患者和家属沟通，对各项检查、处置
5、、治疗方案的施行应事先征得患者或家属的同意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其是对病人进行有创伤的检查、治疗，以及贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签字手续。取得患者或家属对病情的了解和医疗措施的理解，并做好记录。改善效劳态度，定位医患关系，树立一切为病人效劳的理念，进一步拉近医患间的距离，减少摩擦因素，从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗过失事故发生。6、建立设备定期保养检测制度，使各种仪器设备正常运行。设立供医生诊疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供诊疗用的消毒物品按有效期放置，严禁使用过期物品。抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间接喉镜、注射器、气管插管、导引钢丝、简易
6、呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及负压吸引器等随时准备完好。设立呼吸机(无创)专门放置的场所，做到呼吸机外表洁净，运转正常，对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门记录。做好各种配件消毒、清洁记录。7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电图、胸片或CT片、肺功能检查及出凝血时间。严格按照卫生部关于内镜消毒标准进行。掌握适应征和禁忌征，严防医疗过失事故发生。8、建立完整的预防院内感染制度，严格执行消毒隔离制度及无菌操作。做好地面卫生消毒、空气消毒和院内感染的监控登记记录。对特殊感染或高度耐药细菌感染的患者加强消毒隔离措施。提高医务人员预防医院内感染意识，医护人员要勤洗手，加强原发病的治疗，危重病人尽
7、量采用30-45半卧位减少误吸，缩短侵袭性操作所需时间。加强患者的营养，提高患者机体的免疫力。合理应用抗生素，在使用抗生素药物时应特别注意耐药现象，以提高药物疗效，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态，以防止抗菌药物的滥用，维护患者机体正常菌群平衡，这都是减少院内感染的主要环节，努力将呼吸科的医源性感染控制到最低水平。9、学习上海市医务人员职业道德标准，加强医德医风建设，标准医护人员言行。建立“0投诉。全体医务人员必须做到“十不准。提高效劳质量，构建和谐的医患关系，努力满足患者不同层次的需求。尊重病人的知情权和选择权，保护患者的隐私。爱岗敬业、无私奉献，以院兴为荣，院衰我耻。落实好医保管理的规
8、定，做到因病施治，合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费，贵重药品及特殊检查实行主任签字和院部审批后执行，努力减轻医保负担，使各项指标控制在医保要求范围内。【篇三】一、积极完成医院的各项指令性任务护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。发动全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血效劳10人次，干部体检数百余人次，外出公益效劳15余人次，二、围绕创立“二甲医院的工作重心，积极开展工作1.为落实“二甲评审的各项准备工作，护理部按照“二甲护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要
9、求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的缺乏之处，为创立等级医院做准备。三、继续狠抓护理质量，保障护理平安1.根据浙江省等级医院考核标准及xx市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查根底上重新制定了新的质量标准，制定了月护理部目标管理考核标准、月护理质量检查表。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂
10、钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。2.为更好地标准临床护理工作，护理部重新制定了晨会交x细那么、床头交x程序、治疗班考核要求等护理制度，并以新制度为准那么对临床护士进行考核。3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反响性检查，取得了较理想的成绩。4.护理部每季度组织召开护理质控及护理平安会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有方案、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无
11、菌操作等）的培训和考核，培训率达93.5，考核合格率达100。四、改进效劳流程，改善效劳态度，切实做到以病人为中心1.积极参与病区效劳中心建立。三月中旬病区一站式效劳中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员参加该部门。“中心的成立标准了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。2.为适应广阔患者的要求，改善输液室“窗口面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确
12、保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加顶峰期上班人数，解决了输液顶峰期排长队的现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造一个平安、温馨、和谐的场所。第五，改善效劳态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工评比活动中，输液室被评为“满意窗口。3.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸效劳。半年来病区与延伸效劳中心完成出院病人 回访3859人次，信访437人次，家访374人次，回访率达97.3。在延伸效劳过程，得到病人及家属对护理工作的表扬屡次，
13、也收到许多合理的意见及建议。4.上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达232人次，平均满意度一季度为92.7，二季度为95.4。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10，投诉较去年同期下降15，护理满意度比去年提升1，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬屡次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被xx日报公开表扬。五、重视科教兴护工作护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100，选派人员外出学习8人次，方案外出进修7人次，完成一人。六、纪念“5.12国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。1.为迎接医院“二甲评审，进一步提高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名，单项奖18名，2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了2023年度“优秀护士称号，这对全院护士都是一种鼓励和鼓舞。
