1、国家慢性病综合防控示范区国家慢性病综合防控示范区 慢性病监测慢性病监测 -心脑血管事件报告心脑血管事件报告 20122012年年6 6月月 心脑血管事件（心脑血管事件（2020分）分）具体任务具体任务 收集辖区内收集辖区内所有医疗机构所有医疗机构报告的心脑血管事件。报告的心脑血管事件。每每年年分析监测数据并撰写监测分析报告。分析监测数据并撰写监测分析报告。考评内容和指标考评内容和指标 辖区内医疗机构报告覆盖率辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事，心脑血管疾病事件报告发生率不低于死亡率。件报告发生率不低于死亡率。每年度每年度开展监测综合分析，出具分析报告。开展监测综合分析，出具分析报
2、告。评分标准评分标准 辖区内医疗机构报告覆盖率辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血，心脑血 管疾病事件报告发生率不低于死亡率，管疾病事件报告发生率不低于死亡率，符合上述要求得符合上述要求得10分，分，90%-99%得得8分，分，80%-89%得得6分，辖区内医疗机构报告覆盖分，辖区内医疗机构报告覆盖 率小于率小于80%者不得分。者不得分。每年度每年度开展监测综合分析，出具分析报告。开展监测综合分析，出具分析报告。报告至少应当涵盖监测背景、目的、方法、报告至少应当涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等主要发现和建
3、议等信息信息，得，得10分。分。考评方式考评方式 通过现场督导、查阅相关文件、工作记录、通过现场督导、查阅相关文件、工作记录、门诊和住院记录等考核各医疗机构心脑血管门诊和住院记录等考核各医疗机构心脑血管 事件报告开展情况。事件报告开展情况。通过查看监测数据分析工作记录、监测分析通过查看监测数据分析工作记录、监测分析 报告，或抽查纸质报病卡考核相关内容。报告，或抽查纸质报病卡考核相关内容。上报材料上报材料 1.医疗机构报告覆盖情况和心脑血管疾病事医疗机构报告覆盖情况和心脑血管疾病事 件发生报告件发生报告工作简介工作简介（限（限500字）。字）。2.年度监测综合年度监测综合分析报告分析报告工作简介
4、和主要发工作简介和主要发 现（限现（限1000字）。字）。3.附件清单：提供医疗机构名单、方案、文附件清单：提供医疗机构名单、方案、文 件、记录、数据库及监测分析报告等件、记录、数据库及监测分析报告等。怎 样 做？登记报告登记报告 信息管理信息管理 质量控制质量控制 报告内容报告内容 心脑血管病（脑出血、脑血栓、脑心脑血管病（脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、心绞痛、栓塞、蛛网膜下腔出血、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、隐性冠心病、冠心病猝死）。隐性冠心病、冠心病猝死）。报告方法报告方法 心脑血管疾病心脑血管疾病新发病例新发病例在在就诊就诊或或死亡死亡
5、时使用时使用河北省心脑血管疾病发病河北省心脑血管疾病发病（死亡）月（年）报汇总表（死亡）月（年）报汇总表和和河河北省心脑血管疾病报告卡北省心脑血管疾病报告卡（附表（附表1和和2）进行登记报告）进行登记报告.表表1 河北省心脑血管疾病发病（死亡）月（年）报汇总表河北省心脑血管疾病发病（死亡）月（年）报汇总表 报告单位:社区名称:报表类型 发病 死亡 月报季报年报 年 月 日 年龄组 脑出血 脑血栓 脑栓塞 蛛网膜下腔出血 心绞痛 心肌梗死 心律失常、心力衰竭 隐性冠性病 冠心病猝死 合计 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 1 1-5-10-75-80-合计
6、表2 河北省心脑血管疾病报告 姓名 住址 工作单位 编号 报告单位 报告人 报告日期 年 月 日 收到日期 年 月 日 联系电话 姓名 男 女 出生日期/婚姻状况：未已丧偶离异 不详 病种：脑血管疾病类型 名称：脑出血 脑血栓 脑栓塞 蛛网膜下腔出血 心脏疾病类型 名称：心绞痛 心肌梗塞 心律失常、心力衰竭 隐性冠心病 冠心病猝死 ICD-10编码 职业：工人农民渔民牧民干部、职员学生儿童个体离、退休其它 文化程度：学龄前小学中 学大专以上文盲 发病日期：/诊断日期：/死亡日期：/诊断依据：临床尸检病理线CTMRI内窥镜超声心电图脑 电图检验血管造影 新发病例报告新发病例报告 更正诊断报告更正
7、诊断报告 死亡病例报告死亡病例报告 新发病例新发病例 县及县以上县及县以上 医疗机构医疗机构 社区卫生服务中心社区卫生服务中心（中心卫生院、（中心卫生院、乡镇医院）乡镇医院）社区卫生服务站社区卫生服务站（村卫生室）（村卫生室）县及县以上医疗机构县及县以上医疗机构 对于在本医疗机构就诊的心脑血管疾病初诊病人，对于在本医疗机构就诊的心脑血管疾病初诊病人，首诊医师应详细填写报告卡，并在病人病历、门首诊医师应详细填写报告卡，并在病人病历、门诊日志或病史首页上注明“诊日志或病史首页上注明“XX病新发已报”。发病新发已报”。发现在其他医疗机构已经确诊但尚未报告，在本医现在其他医疗机构已经确诊但尚未报告，在
8、本医疗机构初次就诊的心脑血管疾病病人，首诊医师疗机构初次就诊的心脑血管疾病病人，首诊医师也应填写报告卡。也应填写报告卡。患者患者 就诊就诊 医生诊治医生诊治报卡报卡 专人专人 收集（每日）收集（每日）登记（表登记（表2）报送报送（每月每月 表表1、表、表2）县、区疾控中县、区疾控中心（季度）心（季度）质量控制质量控制 督导督导 市级（季度）市级（季度）（表（表1）省疾控中心省疾控中心 报告卡报告流程图报告卡报告流程图 患者患者 就诊就诊 医生诊治医生诊治报卡报卡 社区卫生服务中心（中心卫生院、乡镇医院）社区卫生服务中心（中心卫生院、乡镇医院）在社区卫生服务中心或乡镇卫生院初诊的心脑血在社区卫生
9、服务中心或乡镇卫生院初诊的心脑血管病人，或发现在其他医疗保健机构已经确诊但管病人，或发现在其他医疗保健机构已经确诊但尚未报告的心脑血管病人，首诊医师应填写报告尚未报告的心脑血管病人，首诊医师应填写报告卡，并在病人病历首页上注明“卡，并在病人病历首页上注明“XX病新发已报”。病新发已报”。社区卫生服务站（村卫生室）社区卫生服务站（村卫生室）社区卫生服务站（村卫生室）的医生发现社区卫生服务站（村卫生室）的医生发现辖区内心脑血管疾病病例应立即保存并进辖区内心脑血管疾病病例应立即保存并进行核对，发现未报的病例需进行调查，核行核对，发现未报的病例需进行调查，核实诊断后填写报告卡，并在每月实诊断后填写报告
10、卡，并在每月4日前将报日前将报卡卡寄、送至所属社区卫生服务中心。报告流程及时间报告流程及时间 社区卫生社区卫生 服务站服务站（村卫生室（村卫生室）社区卫生社区卫生 服务中心服务中心（中心卫生（中心卫生 院、乡镇院、乡镇 医院）医院）县（市、县（市、区）疾区）疾 控机构控机构 省疾省疾 控中心控中心 市疾市疾 控中心控中心 每月每月4日日 前报前报 下季度第下季度第 一个月一个月 13日日前报前报 下季度第下季度第 一个月一个月 15日日前报前报 每月每月7日日 前报前报 更正诊断报告更正诊断报告 报告单位医师在发现病人原先诊断需要修报告单位医师在发现病人原先诊断需要修改或更正时，应重新填写报告
11、卡报告病人改或更正时，应重新填写报告卡报告病人现在诊断情况。现在诊断情况。死亡病例报告死亡病例报告 医疗机构死亡病例医疗机构死亡病例 对于在医疗机构内死亡，医师除填写对于在医疗机构内死亡，医师除填写居居民死亡医学证明书民死亡医学证明书外，还需填写报告卡外，还需填写报告卡相关内容。相关内容。家中死亡病例家中死亡病例 对于家中死亡者，所在地社区卫生服务站对于家中死亡者，所在地社区卫生服务站或村卫生室的医生在上门核实信息填写死或村卫生室的医生在上门核实信息填写死亡原因，详细填写在报告卡上，及时上报亡原因，详细填写在报告卡上，及时上报所属社区卫生服务中心或乡镇卫生院。由所属社区卫生服务中心或乡镇卫生院
12、。由社区卫生服务中心（乡镇社区卫生服务中心（乡镇/街道卫生院）的街道卫生院）的医生根据死亡原因调查表，填写死者的基医生根据死亡原因调查表，填写死者的基本信息后报区（县）疾病预防控制机构。本信息后报区（县）疾病预防控制机构。疾病编码疾病编码 报告卡的疾病编码统一使用报告卡的疾病编码统一使用疾病和有关疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）进行编码。报告卡由）进行编码。报告卡由县及县以县及县以上上医疗机构和县级疾病预防控制机构编码医疗机构和县级疾病预防控制机构编码。重复报告处理重复报告处理 重复报告判断标准重复报告判断标准 经核实的同一患者有两
13、张或两张以上报告经核实的同一患者有两张或两张以上报告卡，疾病诊断完全一致，并且可以排除新卡，疾病诊断完全一致，并且可以排除新发疾病（如急性心肌梗死和脑卒中发疾病（如急性心肌梗死和脑卒中28天以天以内的多次发作），即可认为是重复卡。内的多次发作），即可认为是重复卡。重复报告处理重复报告处理 经核实确为重复报卡应先检查原有信经核实确为重复报卡应先检查原有信息是否需要补充或修改，然后在重复息是否需要补充或修改，然后在重复卡上写上原报告卡卡号，注明“重复”卡上写上原报告卡卡号，注明“重复”字样另行保存。字样另行保存。查重查重 各级医疗机构每季度对本单位的报告数据各级医疗机构每季度对本单位的报告数据进行
14、一次查重工作，对于按照判断标准确进行一次查重工作，对于按照判断标准确定为重复报卡者可直接进行修改或删除；定为重复报卡者可直接进行修改或删除；社区卫生服务中心（乡镇卫生医院）查到社区卫生服务中心（乡镇卫生医院）查到可疑重复卡，应通知患者所在地区社区卫可疑重复卡，应通知患者所在地区社区卫生服务站或村卫生室进行核实。生服务站或村卫生室进行核实。县（市、区）疾病预防控制机构每季度对县（市、区）疾病预防控制机构每季度对报告数据进行一次查重工作，确定为重复报告数据进行一次查重工作，确定为重复报卡者可直接进行修改或删除；如为可疑报卡者可直接进行修改或删除；如为可疑重复卡，应通知患者所在地区社区卫生服重复卡，
15、应通知患者所在地区社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行核实，确认重复务中心或乡镇卫生院进行核实，确认重复后再行处理。后再行处理。查重查重 1、疾控机构、疾控机构 各级各级职能职能 2、基层医疗卫生机构、基层医疗卫生机构 3、医院、医院 省疾控中心省疾控中心 疾控机构疾控机构 制订本县（区）登记方案，制订本县（区）登记方案，并组织落实登记的各项工并组织落实登记的各项工 作；对登记有关人员进行作；对登记有关人员进行 技术培训和技术指导；定技术培训和技术指导；定 期开展质与评价；负责本期开展质与评价；负责本 县登记数据的保存和管理；县登记数据的保存和管理；每年分析监测数据并撰写每年分析监测数据并撰写 监
16、测分析报告监测分析报告。负责本辖区的技术指负责本辖区的技术指 导，培训、督导、质导，培训、督导、质 量检查和漏报调查、量检查和漏报调查、数据审核质量，并及数据审核质量，并及 时将数据资料上报省时将数据资料上报省 疾控中心；对工作进疾控中心；对工作进 行考评。行考评。负责本省示范区的技负责本省示范区的技 术指导，培训、督导、术指导，培训、督导、质量检查和漏报调查、质量检查和漏报调查、数据审核质量；对工数据审核质量；对工 作进行考评。作进行考评。省疾控中心省疾控中心 县（区）级疾控中心县（区）级疾控中心 市疾控中心市疾控中心 基层医疗基层医疗 卫生机构卫生机构 社区卫生服务中心社区卫生服务中心 指定专人负责登记日程指定专人负责登记日程工作，对所辖服务站进工作，对所辖服务站进行管理，按照区级疾控行管理，按照区级疾控机构要求，做好辖区内机构要求，做好辖区内登记工作，定期向区县登记工作，定期向区县级疾控机构上报登记结级疾控机构上报登记结果。果。乡镇卫生院乡镇卫生院 指定专人负责登记日指定专人负责登记日程工作，对所辖村卫程工作，对所辖村卫生室进行管理，按照生室进行管理，按照县区级疾控机构要求县区级
