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2023年《行政赔偿决定书》式样.docx

上传人:sc****y 文档编号:858897 上传时间:2023-04-15 格式:DOCX 页数:1 大小:15.04KB
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最新行政赔偿决定书式样 (此处印制赔偿义务机关名称)行政赔偿决定书公行赔字第号赔偿请求人:性别:年龄:工作单位: :住所: :赔偿请求人:(法人或组织名称) :住所: :法定代表人/主要负责人:(姓名)职务:委托代理人:(姓名) :本机关于年月日收到赔偿请求人的行政赔偿申请,请求(具体赔偿请求)经审理查明:(主要事实和理由)上述事实有以下证据证明:本机关认为:。根据中华人民共和国国家赔偿法(具体法律条文)的规定,本机关决定如下:(说明是否赔偿、赔偿方式、赔偿工程、赔偿数额等;决定不予赔偿的,说明不予赔偿理由)。如不服本决定,可以自本决定作出之日起三个月内,向人民法院提起诉讼。年月日(赔偿义务机关印章或者国家赔偿专用章) 第1页 共1页

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