3中央行政事业单位财政票据核销申请表(省局填写)附件43 中 央 行 政 事 业 单 位 财 政 票 据 核 销 申 请 表 (省局填写) 单位名称: 年 月 日 领用证号: 财务负责人: 联系 : 票据经管人: 联系 : 核 销 票 据 名 称 本数/份数 票 据 起 至 号 码 金 额(元) 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 票据使用单位审核意见(签章) 票据监管机构审核意见(签章) 备 注 注:按票据种类分别填写;按票据号码顺序填写,票据起止号码为连号时可多本(份)填写在一栏内,不连号时应分段填写。 第 一 联 票 据 监 管 部 门 留 存 中 央 行 政 事 业 单 位 财 政 票 据 核 销 申 请 表 (省级部门局填写) 单位名称: 年 月 日 领用证号: 财务负责人: 联系 : 票据经管人: 联系 : 核 销 票 据 名 称 本数/份数 票 据 起 至 号 码 金 额(元) 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 起 至 票据使用单位审核意见(签章) 票据监管机构审核意见(签章) 备 注 注:按票据种类分别填写;按票据号码顺序填写,票据起止号码为连号时可多本(份)填写在一栏内,不连号时应分段填写。 第 二 联 票 据 使 用 单 位 留存