1、半年公共卫生工作督导及整改措施 公共卫生工作督查情况及整改措施 一、方法 2023年5月26日下午，县卫生局副局长刘斌带着疾控专家吴凌云、向双梅、谭琼，妇幼保健专家杨国威、王书娟，对我院公共卫生工作进行全面督导，采取查资料， 询问病人，现场（妇产科病区和门诊、呼吸内科、儿科、一门诊、检验科、放射科、公共卫生科）检查及督导，发现我院妇幼保健及结核病人转诊存在较大问题，责令我院针对发现问题查找原因，制定切实可行整改措施。 二、存在问题 （一）传染病管理 1.检验科、放射科涉及与传染病有关的阳性异常结果，未认真落实反响机制，门诊阳性异常结果虽有病人签字领取，但没有给临床医生反响的记录。 2.个别传染
2、病报告卡中年龄如26天与25天或职业如干部与离休等与传染病疫情登记本中记录不一致。 3.病区住院登记本中发现2例病人地址未登详细。 （二）结核工程管理 1.今年截止5月20日共报告肺结核134例，转诊96例，转诊率为71.6%，有38例未转诊（含正在住院治疗的4例）。 2.放射科拍片发现肺结核病人未落实与临床医生反响制度，特别是门诊病人的阳性异常结果。 3.呼吸内科发现疑似结核病人，转诊与疾控中心结防工程要求不符，原因与疾控中心病例档案收集不及时有关，202223年疾控中心专人来医院登记结核病人资料，只坚持了1个月，今年未执行此项工作。 4.肺结核转诊不到位除医院自身原因外，也与县疾控有一定的
3、关系，如出现以下情况之一时，疾控中心拒发抗结核药物：临床诊断结核且有转诊单，但肺部ct报告未明确提示结核；alt轻度异常；1 诊断性抗结核治疗药。 （三）妇幼保健 1.aids母婴阻断工作中，只简单报告了产妇姓名，其详细采血登记名册未上报。 2.妇产科门诊和病区均未及时（孕妇第1次来医院时）建立孕产妇保健手册或只建立了个别孕产妇保健手册且记录不全；孕产妇住院分娩，妇产科未回收孕产妇保健手册；个别回收的手册中未填写分娩记录；未填写第1次产后访视记录；对住院分娩的儿童未建立儿童保健手册或仅个别建立。 3.新生儿足跟血采集（新生儿疾病筛查）率为80.06%，未到达要求的85%以上的指标。 4.免费产
4、检未落实，未执行建卫发20222387号文件XX县区妇幼保健“五免一补健康工程工作方案中要求的免费产检。 5.高危产妇筛查工作落实不到位（没有登记记录），今年只登记3人，202223年高危产妇筛查工作做了一些，但大于30分者未上报。 6.剖宫产率为53.16%。 （四）门诊 门诊日志登记不全，性病门诊、肠道门诊、发热门诊未开诊。 三、整改措施 结合检查督导情况，认真分析，查找原因，并报告分管领导同意，特制定如下整改措施： （一）各科室医生填写传染病报告卡及传染病疫情登记本要如实、准确、标准、详细。如发现1处不标准，处当事人50元罚款。出现传染病管理的相关问题，按XX县区人民医院管理方案中相关条
5、款处理。 （二）建立与传染病有关的阳性结果反响机制并认真落实，异常结果，放射科或检验科与门诊、住院病区医务人员反响并有登记记录。如发现1例未落实，处放射科或检验科负责人50元罚款。 （三）标准肺结核的诊断，加强结核病人转诊管理，发现1例，转诊1例，及时填写相关记录本，各临床医生在填写肺结核传染病报 告卡的同时填写病人转诊单并与疾控结核部门联系，积极配合县疾控中心对转诊病人的资料收集，做到转诊1例，协助追踪到位1例。 （四）放射科发现肺结核病人，如实登记，认真落实反响机制，对所有门诊病人拍片发现的肺结核病人，由放射科诊断医生填写传染报告卡和转诊单，由公共卫生科工作人员次日来收取。发现漏报、迟报、
6、瞒报者，每例处当事人200元罚款，同时处科主任20230元罚款。 （五）将肺结核病人转诊率与科室与绩效工资挂钩，要求放射科和病区结核病人转诊率20230.00%，门诊结核病人转诊率不低于98.00%。每降低1%，处科室主任20230罚款。 （六）妇产科分工协作，重视并做好妇幼保健工作，分类做好各种登记记录，出现1次工作不到位处妇产科主任或护士长20230元罚款。 1.艾滋病母婴阻断采血登记并上报，儿童保健手册发放，新生儿足跟血采集，方案生育实名登记，填写孕产妇保健手册中分娩记录等工作，由妇产科护理人员负责，新生儿足跟血采集率必须到达85.00%，每降低1%，处护士长20230元罚款。 2.孕妇
7、免费产检，建立和回收孕产妇保健手册，高危产妇筛查及大于30分的高危孕妇上报工作，填写孕产妇保健手册中产后第1次访视记录等工作由妇产科医生负责，建立的孕产妇保健手册由妇产科（病房和门诊）集中统一管理，将回收孕产妇保健手册工作与降消补助发放合并管理。 （七）加强普通门诊和性病门诊、肠道门诊、发热门诊管理，完善门诊日志登记，性病由皮肤科填写相关登记本。严格执行专科专治，除妇产科外其他科室不得擅自对孕妇进行诊疗，违者将其发生的收入划入妇产科。 （八）努力降低剖宫产率，力争控制在40.00%以下。 （九）公共卫生科每月组织1次督查，并将结果通报。每少1次处公共卫生科负责人200元罚款。 以上整改措施从2
8、023年6月1日执行。 二一一年五月二十七日 第二篇：半年公共卫生工作督导及整改措施1xxx卫生院2023年上半年 公共卫生工作督查情况及整改措施 一、督查方法 2023年6月14日，区卫办对我乡公共卫生工作进行全面督导检查，采取查资料， 询问病人，现场检查及督导，发现我乡在公共卫生工作方面还存在一些问题，区卫办责令我院针对发现问题查找原因，制定切实可行整改措施。 二、存在问题 （一）传染病管理 1.传染病的报告存在问题，我院16月份传染病的报告不及时，防疫人员没有及时和临床医生联系和督查门诊日志。 2.个别传染病报告卡中年龄或职业等与传染病疫情登记本中记录不一致。 3.门诊日志中没有按规定登
9、记传染病，或者是地址未登详细。 （二）结核工程管理 1.今年截止6月5日共报告肺结核5例，转诊5例，转诊率为20230%。但是还是存在转诊不及时的现象。 2.肺结核病人的跟踪随访工作没有落实到位，没有及时监督指导结核病人服药。 （三）妇幼保健 1.aids母婴阻断工作中，只简单报告了产妇姓名，其详细采血登记名册未上报。 2.妇产科门诊和病区均未及时（孕妇第1次来医院时）建立孕产妇保健手册或只建立了个别孕产妇保健手册且记录不全；孕产妇住院分娩，妇产科未回收孕产妇保健手册；个别回收的手册中未填写分娩记录；未填写第1次产后访视记录；对住院分娩的儿童未建立儿童保健手册或仅个别建立。 3.免费产检未落实
10、，未执行XX县区卫生局和妇幼保健院的相关文1 件精神，没有按要求中要求的免费产检。 4.高危产妇筛查工作落实不到位（没有登记记录）。 （四）门诊 门诊日志登记不全，性病门诊、肠道门诊、发热门诊未开诊。 三、整改措施 结合检查督导情况，认真分析，查找原因，并报告分管领导同意，特制定如下整改措施： （一）各科室医生填写传染病报告卡及传染病疫情登记本要如实、准确、标准、详细。如发现1处不标准，处当事人50元罚款。出现传染病管理的相关问题，按xx县人民医院管理方案中相关条款处理。 （二）建立与传染病有关的阳性结果反响机制并认真落实，异常结果，放射科或检验科与门诊、住院病区医务人员反响并有登记记录。如发
11、现1例未落实，处放射科或检验科负责人50元罚款。 （三）标准肺结核的诊断，加强结核病人转诊管理，发现1例，转诊1例，及时填写相关记录本，各临床医生在填写肺结核传染病报告卡的同时填写病人转诊单并与疾控结核部门联系，积极配合县疾控中心对转诊病人的资料收集，做到转诊1例，协助追踪到位1例。 （四）放射科发现肺结核病人，如实登记，认真落实反响机制，对所有门诊病人拍片发现的肺结核病人，由放射科诊断医生填写传染报告卡和转诊单，由公共卫生科工作人员次日来收取。发现漏报、迟报、瞒报者，每例处当事人200元罚款，同时处科主任20230元罚款。 （五）将肺结核病人转诊率与科室与绩效工资挂钩，要求放射科和病区结核病
12、人转诊率20230.00%，门诊结核病人转诊率不低于98.00%。每降低1%，处科室主任20230罚款。 （六）妇产科分工协作，重视并做好妇幼保健工作，分类做好各种登记记录，出现1次工作不到位处妇产科主任或护士长20230元罚款。 1.艾滋病母婴阻断采血登记并上报，儿童保健手册发放，新生儿足跟血采集，方案生育实名登记，填写孕产妇保健手册中分娩记录等工作，由妇产科护理人员负责，新生儿足跟血采集率必须到达85.00%， 每降低1%，处护士长20230元罚款。 2.孕妇免费产检，建立和回收孕产妇保健手册，高危产妇筛查及大于30分的高危孕妇上报工作，填写孕产妇保健手册中产后第1次访视记录等工作由妇产科
13、医生负责，建立的孕产妇保健手册由妇产科（病房和门诊）集中统一管理，将回收孕产妇保健手册工作与降消补助发放合并管理。 （七）加强普通门诊和性病门诊、肠道门诊、发热门诊管理，完善门诊日志登记，性病由皮肤科填写相关登记本。严格执行专科专治，除妇产科外其他科室不得擅自对孕妇进行诊疗，违者将其发生的收入划入妇产科。 （八）努力降低剖宫产率，力争控制在40.00%以下。 （九）公共卫生科每月组织1次督查，并将结果通报。每少1次处公共卫生科负责人200元罚款。 以上整改措施从2023年6月1日执行。 二一一年五月二十七日 第三篇：公共卫生整改措施公共卫生督导整改措施 根据市公共指导中心下达的现场督导情况反响
14、表，特制订如下整改措施： （1）标准居民健康档案内容，补齐档案资料。 （2）更换新的体检表、随访记录。 （3）标准新建档案的体检、随访记录。 （4）加强根本公共卫生效劳标准（2023版）的学习，熟练掌握标准内容。 第四篇：公共卫生整改措施赤溪街道社区卫生效劳中心 公共卫生整改措施 根据市局上半年公共卫生考核内容及指导下，我中心公共卫生在今年取得了些好成绩，但也存在很多缺乏之处，为了在下一步工作中能有更好的成绩，特制定如下整改措施： 1.健康教育 （1）加强院内健康教育，组织完善健康教育活动并有记录，制定年 度方案。 （2）平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。 （3）提高居民根本卫生健康知识知晓率。 （4）督导村级宣传栏及时更换。 2.居民健康档案 （1）不断标准居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底到达70%标准化档案。 （2）提高老年人健康档案标准化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。 3.儿童保健 （1）提高3岁以下儿童系统管理率。 （2）每季开展育儿学校发开工作并进行宣教，及时记录活动资料。4孕产妇保健工作 （1）及时孕产妇早
