1、县医院民评行风工作情况汇报 我院行风工作以党的十八大精神为指导，深入贯彻落实市纪委八届二次会议xx县纪委十二届三次全会精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，紧密结合“三好一满意及“三改二推一评议活动，坚持标本兼治、纠建并举、突出重点、统筹推进的方针，广泛发动社会各界参与评议活动，充分发挥群众的监督作用，认真解决人民群众反映强烈的医疗效劳问题，不断加强医院行风建设，提高群众对医疗效劳的满意度。主要做了如下几点，汇报如下： 一、加强组织领导，强化责任目标在开展行风工作中，始终坚持以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，坚持“标本兼治、纠建并举的方针和按照“谁主管、谁负责、“管行业必须管行风和“一岗双
2、责制的原那么，站在发扬民主、完善民主监督，加强党风廉政建设的高度，深刻认识开展行风工作的重要意义，以开展“三好一满意和“三改二推一评议活动为重点，将民主评议行风建设推向新的高潮。由民评行风工作领导小组办公室负责行评日常工作，实行责任分工，形成主要领导亲自抓、分管领导配合抓、职能科室具体抓的工作格局。制定了具体的工作方案，按照今年重点评议议题：倡导诚信效劳、高效效劳、优质效劳，进一步改善效劳流程、效劳环境、效劳质量，全面推行预约诊疗、节假日门诊，认真开展各项纠风工作。 二、强化医德医风教育，提升行业形象我院注重培养良好的医德意识，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同等位置，通过会议、院报、信
3、息、宣传栏、谈话谈心、开展文体活动、树立标杆典型等多种形式，加强医德医风的学习和教育，积极引导职工践行“爱岗、敬业、仁爱、奉献的医院精神和价值观，使医德医风建设不断提高。今年，组织开展了“道德讲坛建设工作，通过“身边人讲身边事、身边人讲自己事、身边事教身边人的演讲形式，加大先进典型的挖掘培树力度，及时发现、总结、选树和宣传一批作风优良、清正廉洁、道德高尚的先进典型，用身边事教育身边人，用典范的力量促进社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德“四位一体的道德体系建设。开展了医药购销领域商业贿赂专项治理自查自纠工作。传达学习了有关文件精神，组织观看了警钟长鸣及新闻1+1以漳州医疗腐败，何以全线失守为
4、题的报道等警示教育片，各科室结合医德医风教育活动开展对照检查和警示教育，引以为戒、举一反三，从中汲取深刻教训，自觉抵抗商业贿赂行为。同时，重点查找2023年4月以来的突出问题，按照县卫生局设立缴款专门帐户，将银行帐号向有关人员公开，以方便在自查自纠期间上缴回扣款或提成款。通过自查，我院共上缴卫生局帐户近5万元。同时，与医院具有处方权的医生，以及与药械业务有关的人员共计80人签订了廉洁从医承诺书；为防止统方行为，与药品（医用耗材）信息人员签订xx市医疗机构信息人员保密承诺书。组织全院医务人员学习浙江大学医学院附属第二医院院长王建安专题讲座文章良心是行医的底线，各科室积极开展学习研讨会，并撰写了个
5、人心得体会，经过自我剖析，进一步提升了个人职业道德素养。 三、落实改革政策，切实控制医药费用不合理增长。为了有效控制医药费用的增长，根据市卫生局要求，严格落实各项改革措施。一是实行药品零差率，全面取消药品加成。我院从2023年2月1日零时开始正式实行药品零差价，对所有药品按进价实行“零差率销售，取消挂号费。破除以药补医体制，建立公立医院运行新机制。药品“零差率对使用的药品（包括中药饮片、器械、耗材），实行按药品进价销售，不再加价产生利润，让利给群众。主要是通过调整医药价格、改革医保支付方式、标准药品供应机制等综合措施和联动政策，统筹推进医院补偿机制等综合改革，去除“开方提成、“越贵越用等乱象的
6、土壤，使用药逐步回归科学合理，降低群众医药费用负担。通过调整医疗效劳价格，逐步理顺医疗效劳工程比价关系，鼓励、引导医务人员以病人为中心，提高医疗技术、效劳质量与效率。二是实行单病种付费。为深入贯彻落实上级政府有关深化医药卫生体制改革精神，加强医疗效劳监控，控制医药费用，减轻人民群众看病负担，首批遴选阑尾炎、腹股沟斜疝等30个病种实行单病种付费，由市卫生局统一定价，凡第一诊断符合单病种付费病种的一律纳入单病种付费管理，不纳入或中途退出者均计为变异病例，变异率不得超过15%。与临床路径相结合，将单病种付费工作纳入年度目标责任考核，充分调动相关科室、医护人员开展单病种付费工作积极性。四是组织合理收费
7、。为进一步加强医疗效劳收费管理，我们重新调整了价格管理领导小组和价格效劳检查监督小组，制定和完善了医疗效劳收费管理规定、内部价格检查实施方法、医疗价格自查实施方案等内部管理制度，定期向社会公布医疗效劳收费价格信息，向病人提供标准的门诊、住院费用清单。每月进行医疗效劳价格收费自查，建立起科室、收费、财务的三级复核制度，科室执行日常性的检查，收费处复核，财务科定期或不定期抽查，对发现的不合理收费，立即纠正。五是进一步完善便民惠民效劳措施。一为增加专家门诊坐诊次数。要求各临床科室副主任以上医师及特别的专科主治医师每周至少安排一次专家门诊，缓解病患挂不到专家门诊号或长时间排号等待等情况。信息科要将专家
8、门诊时间公布于网上及公示牌上以便群众查询，效劳监管科每天落实门诊到岗情况。二为门诊病人设立便民利民效劳站点，并配有值班护士，效劳站的效劳装备箱内含有针线包、药箱、充电器、一次性水杯等物品，以备病人的不时之需。三为b超室创新流程，创出就诊好秩序。每天要求b超检查的病人众多，侯检秩序混乱。为改变这一情况，b超室特别设立了2个诊室，并要求各科的b超检查单提前一天送达b超室预约，当天b超医生将病人的检查序号公布在提示板上，使病人的侯检顺序一目了然。四为弹性排班制度。根据来我院挂号就诊的病人人数顶峰期的变化，我院要求收费窗口、检验窗口以及药剂窗口的工作人员提前半小时上班，以减少病人排队等候时间，方便病人
9、就医。五为增设温馨提示牌，公示就医流程。如检验科公示各项检验的抽血时间及取报告单的时间，防止病人由于不了解流程而往返奔波。推出了系列惠民措施，如：对持有独生子女户、二女结扎户、计生特困户实行优先就医，免收挂号费，咨询费，减免20检查费；对持有残疾证的，实行优先就诊，免收挂号费，减免35的床位费、护理费和25的手术费；对持有客商证的客商每年进行一次免费健康检查，免收挂号费；为敬老院孤寡老人免费体检。积极参加文明共建、义诊、各类学术讲座、各种献爱心等活动。今年以来，我院投入大量精力抓医药费用的控制工作。根据市卫生局下达了2023年xx市公立医院院长绩效考核指标和2023年xx市公立医院主要考核指标
10、，加大对医药费用控制工作的监管，将控制指标分解下达给各位分管副院长、职能科科长和临床科主任，签订了责任书，指标的控制情况每月在院周会进行分析和通报，并与绩效挂钩，以标准医疗效劳行为，到达合理用药，合理检查、合理收费的目的。同时，认真实行“零差率销售、单病种限价付费等医改政策，落实同级医院医学检验检查结果互认制度，以减轻群众的医药费用负担。据统计，2023年门急诊病人均次费用为99.48元，出院病人均次住院费用为3770.34元，药占比为30.43%，出院者平均住院日为7.88天，大型医疗设备检查阳性率为75.83%，住院率3.51%，基药收入占比15.94%，检查、化验收入占比24.93%，目
11、录外用药比例约2.7%。 四、继续开展“医疗质量万里行活动，深化效劳内涵相关职能科室按照“医疗质量万里行活动要求，加大的医疗质量的督查力度，持续改进医疗护理质量，保障医疗护理平安。一是健全院、科二级管理责任体系。修订了医疗质量平安管理方案2023版，重新调整了医疗质量管理委员会成员，医疗质量管理委员会每季度举行1次专题会议，研究医疗质量平安工作，制定持续改进方案；医务科、质控科、护理部及院感科每月开展1次执行医疗质量平安管理制度、操作标准等专项检查，每月出一期质量简报；科室建立医疗、护理质控小组，每月开展1次质控自查。二是严抓病案质量。修订2023版病案管理方案及例会及例会督查制度等相关制度。
12、继续强调病案重点是死亡、输血、技术病种、1类切口手术病历和临床路径病历。并补充了药品用量双十排名前三位药物使用的病历检查。注意院部下达的各项规章制度的学习、实施和反响，尤其病历书写标准、临床路径执行和管理、核心制度的落实等。组织住院医师及轮转医生书写完整病历，并组织讲评及学习。三是继续将医技科室纳入医疗质量平安考核体系。在以往根底上加大对医技科室质量控制和平安监管，并将口腔科、康复科、血透室纳入管理范围。要求医技科室要做好业务学习及疑难病例讨论与回访，落实“危急值的报告制，注重与临床科室沟通，为临床提供优质、高效效劳。四是开展抗菌药物临床应用专项整治活动。今年是开展抗菌药物专项整治工作的第三年
13、，我们重新制定了抗菌药物目录，严格实行抗菌药物分级管理制度、抗菌药物处方点评制度，以及抗菌药物使用通报、诫勉谈话及查处制度。合理用药监管小组定期对归档病历和运行病历进行检查，对药品使用靠前、临床发生使用明显不合理的药品采取停购等措施；每月对住院抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物使用率进行检查、统计、汇总和分析，对各科室不能按医院规定完成任务指标的进行通报。据统计，2023年全院住院抗菌药物使用率为58.96%、使用强度为56.3ddd，门诊抗菌药物使用率为18.7%。五是强化标准化诊疗工作。整合单病种收费病种和临床路径，制定与我院实际情况相符合的28个单病种收费临床路径及2个正常收费临床路
14、径，共涵盖32个病种。包括内科6个，外科14个，妇产科5个，五官科4个，儿科1个，传染科1个，肛肠科1个。2023年，临床路径登记及信息管理逐渐进入正轨。据统计，全院28+2个临床路径完成16个；平均临床路径入组率为58.36%。开展了以合理用药为核心的药学工作，完善药学效劳，注重对临床药师的培养，推进疾病标准化诊疗工作。积极开展“优质护理效劳的推广工作，在总结妇产科开展优质护理效劳的根底上，今年继续在儿科和五官科推广优质护理效劳，使开展优质护理效劳的病房到达40。 五、加强监督制约机制，促进行风工作落实认真强化监督与制约机制，围绕如何到达“效劳好、质量好、医德好、群众满意及“改善效劳流程、效
15、劳环境、效劳质量，积极推行预约诊疗、节假日门诊，开展社会评议医院活动为主要内容的“三改二推一评议活动，采取了“走出去、请进来的方法促进民评行风各项工作的落实，深化效劳内涵。我们一方面采取自查自纠的方式，各职能科室每个月深入到科室、病房进行检查走访，针对各科室在质量、效劳、医德医风方面存在的薄弱环节，进行自查自纠，并在每月的院周会和质量简报上将自查自纠情况进行通报。另一方面，我们通过患者及社会的满意度调查、聘请行风监督员、设立举报 、定期召开工休座谈会、发放征求意见表、回访 等方式，广泛征求群众意见和建议，主动接受社会和群众监督。据统计，2023年，各职能科室出质量检查简报120期；通过网站留言
16、收集意见2条，聘请行风监督员明查暗访发现的问题4条，出院病人问卷调查收集的意见18条，工休座谈会征求意见12条、通过每月效劳满意度问卷调查、走访社区等形式征求的意见2023余条，接受效劳投诉 29人次，都一一落实到涉及的责任科室，要求科室制订出整改方案，提出整改措施，及时进行了整改，并对有过错的责任人进行了处分，使医疗效劳质量明显好转，群众满意率不断提高。我院在开展民评行风活动中，做了一定工作，取得一定成效，医务人员精神面貌有了进一步改善，行业作风形象进一步树立，医疗效劳质量和效劳水平有了明显提高，各项工作量稳步上升，取得良好的社会效益和经济效益。但与病人群众的需求和上级领导的期望，还有一定差距，我们要认真总结工作中的经验，进一步加大行风建设力度，努力把医疗效劳质量提高到一个新水平。 第9页 共9页
