1、推进优生工程意见 为认真贯彻落实中共中央国务院关于全面加强人口和方案生育工作统筹解决人口问题的决定（中发xx22号）、人口与方案生育法和母婴保健法，完成xx市国民经济和社会开展第十一个五年规划纲要和xx市“十一五人口开展规划确定的目标任务，使我市出生缺陷发生率保持在较低水平，进一步提高出生人口素质，特制定本意见。 一、充分认识全面推进优生工程的必要性 提高出生人口素质事关千家万户的幸福，事关国家和民族的未来，是打造城市核心竞争力，实现可持续开展的重要前提和根底。近年来，经过各级、各部门的不懈努力，我市人口和方案生育工作取得了显著成绩，低生育水平一直保持相对稳定，出生人口素质不断提高，全市的出生
2、缺陷发生率一直稳定在5以内，对xx市“三个文明建设起到了重要的促进作用。今后一个时期，进一步提高出生人口素质将成为统筹解决人口问题的一项重要内容，成为我市人口和方案生育工作的重点工作之一。但同时必须清醒地看到，我市在提高出生人口素质方面仍面临不少的问题和挑战。据统计，我市每年发现肉眼可见的缺陷儿（孕28周-出生7天内）约为450例左右。由于受监测手段和诊断技术等方面的限制，局部出生缺陷还不能在短时间内发现。根据国内外出生缺陷统计数据分析，出生7天内仅能发现实际缺陷儿总数的1/3-1/4。假设以此推算，我市每年出生缺陷实际发生率约为15，缺陷儿约为1500例。目前，我市出生缺陷的种类主要为唇腭裂
3、、先天性心脏病、脑积水、神经管畸形等。出生缺陷的发生不但容易导致婴幼儿死亡，而且大局部生存下来的婴幼儿将来可能成为终身残疾，这将给家庭和个人造成痛苦，给国家和社会造成负担。因此，全面普及优生知识，提高广阔群众的优生意识，采取干预措施减少出生缺陷和残疾，进一步提高出生人口素质已成为当前的一项重要任务。各部门必须从战略的高度出发，高度重视进一步提高出生人口素质工作，采取得力措施，切实抓紧抓好。 二、指导思想和总体目标 坚持以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，认真贯彻落实科学开展观，紧紧围绕构建社会主义和谐社会的目标要求，积极实施优生工程，提高优生工作的科学化、标准化、系统化管理水平，预防和减少
4、出生缺陷儿的发生，进一步提高出生人口素质，为协调和可持续开展创造良好的人口环境。 总体目标 （一）育龄人群优生优育科普知识普及率202223年达85%以上，202223年达90%以上，其中新婚夫妇及孕产妇优生优育知识普及率202223年达90%以上，202223年达95%以上； （二）在全市范围内建立起较为完善的优生咨询效劳网络，新婚夫妇和孕妇的遗传与优生咨询效劳覆盖率202223年达80%以上，202223年达85%以上； （三）全市自愿参加婚前医学检查率202223年达60%以上，202223年达90%以上； （四）育龄妇女孕前保健及优生四项检测率202223年达80%以上，202223年
5、达95%以上，对阳性对象的咨询效劳率达98%以上； （五）孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕妇早孕建卡率达90%以上； （六）高危人群产前筛查率202223年达20%以上，202223年达40%以上； （七）住院分娩出生缺陷发生率控制在5以下； （八）新生儿疾病筛查率达98%以上； （九）病残儿家庭再生育优生监护率达20230%； （十）新生儿听力筛查率达90%以上； （十一）加强对残疾儿童的康复治疗，提高残疾儿童的康复率； （十二）加强妇女孕期劳动保护，严格落实妇女孕期享受特殊劳动保护的有关法律法规规定，落实率达98%以上。 三、主要原那么 （一）政府主导、部门配合原那么正确处理经济开展与人口
6、的关系，将提高出生人口素质工作纳入全市经济与社会开展规划之中。倡导政府投入，免费推行优生工程。在政府的统一领导下，各相关部门共同参与，形成分工明确、各负其责、相互支持、协调运转的工作机制，有效推进优生工作的全面开展。 （二）教育先导、社会参与原那么以公众教育为先导，发动育龄群众和社会各界广泛参与。采取多种形式大力开展优生宣传和健康教育，真正使优生知识深入城乡和社区，提高广阔育龄群众参与优生工程的自觉性。 （三）预防为主、突出重点原那么以预防严重和高发的出生缺陷为重点，突出做好孕前-围孕期优生咨询指导、孕期保健效劳和产前诊断工作。 （四）因地制宜、分类指导原那么各区市、各部门应结合工作实际、本地
7、出生缺陷发生的现状和主要影响因素，制定预防和减少出生缺陷的具体措施，注重组织和培养优生专业技术队伍，发挥当地技术和人才优势，分级分类地组织实施。 （五）以人为本、注重实效原那么坚持以广阔育龄群众的需求为导向，按照不同群体和个人的需求，选择使用效果肯定、群众易于接受的预防技术和措施，有针对性地提供个性化和人性化的效劳。 四、主要任务 （一）加大优生宣传力度，提高全民自觉参与优生的意识 1.宣传的主要内容 晚婚晚育、优生优育、自主婚检等文明、进步、科学的婚育观念；国家在提高出生人口素质方面的方针政策和法律法规；生殖健康科普知识、出生缺陷的严重危害性及其影响因素和防治措施、各种性病和艾滋病的防治等。
8、 2.宣传方式 （1）利用新闻媒体广泛开展宣传。充分发挥报纸、播送、电视等的群众传媒作用，以群众喜闻乐见的形式开展公益性宣传，真正使优生科普知识家喻户晓，深入人心，形成全社会关注优生的良好气氛。 （2）发挥各部门优势开展宣传。各级妇幼保健机构和方案生育技术效劳机构通过设立优生咨询门诊，开通热线咨询 和网上咨询等，向育龄群众提供个性化的宣传和咨询效劳。宣传、人口计生、卫生、环保、食品药品监督、民政、劳动、教育、共青团、妇联、残联、科协、计生协等有关部门和群众团体要发挥各自优势，通过多种渠道广泛开展宣传和咨询活动。 （二）开展婚前和孕前医学检查 1.倡导开展婚前医学检查。采取多种形式发动围婚期青年
9、自觉进行婚前医学检查，提倡由政府出资免费提供婚检效劳。对检查中发现应禁止结婚、因患有疾病需暂缓结婚、可以结婚但不宜生育或需要选择性别生育的效劳对象，医务人员应向当事人说明原因，提出预防、治疗或采取其它相应医学措施的建议。 2.提倡开展孕前医学检查效劳。医务人员在健康教育、咨询及了解一般情况的根底上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的根本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。对检查中发现不宜生育或需要选择性别生育的，应向当事人说明原因，提出预防、治疗或采取其它相应医学措施的建议，并开展随访效劳。 3.免费开展孕前优生四项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒）检
10、测。自xx年起由市、区市政府出资免费为城市无业和农村合法生育的育龄妇女提供孕前优生四项检测效劳。“十一五期间，积极探索将XX县区职工孕前优生四项检测纳入生育保险。如在检测中发现异常情况，应进一步进行确诊，指导治疗，并提供持续的随访效劳。 （三）开展优生咨询指导 建立健全优生咨询指导效劳体系，在市、区市、镇（街）三级方案生育效劳机构和妇幼保健机构建立优生咨询门诊，开展咨询效劳。咨询医师应根据效劳对象的一般情况和相关医学检查的结果，对效劳对象的健康状况进行综合评估，并按照普遍性指导和个性化指导相结合的原那么，对效劳对象进行孕前、孕后的咨询指导。帮助效劳对象了解和掌握优生根底知识，选择适宜的受孕年龄
11、并做好孕前准备，防止接触放射线和毒物，远离有毒有害工种和各种传染源，减少不良环境因素对胎儿的影响，指导其按时参加产前检查，发动有家族遗传史的育龄夫妻积极参与出生缺陷风险评估和遗传与优生咨询等。 （四）加强孕期保健 1.加强孕产妇保健管理和效劳。建立健全市、区市、镇（街）三级孕产妇保健效劳网络，指导并催促育龄妇女怀孕3个月内建立“孕产妇保健手册，接受个性化的孕期保健指导。发动怀孕的育龄妇女主动根据围产保健的有关要求，定期进行孕期检查，合理搭配孕期营养，科学进行家庭自我监护。 2.积极开展产前诊断。经批准开展产前诊断的效劳机构应认真履行职责，不断提高产前诊断质量。其它医疗保健机构应积极配合，做好产
12、前筛查和产前诊断的宣传工作。对经诊断确有严重畸形的胎儿，经本区市人口和方案生育行政部门批准，并征得孕妇本人及家属的知情同意后，实施终止妊娠手术，以减少先天性缺陷儿的出生。 3.加强对高危孕妇的管理。对在早孕建册及产前检查中发现有妊娠并发症、妊娠合并症、遗传性疾病、不良孕产史、从事有毒有害工种等情况的孕妇，应进行重点指导，适当增加产前检查的次数，并采取必要的产前检查手段，尽可能地防止出生缺陷的发生。对病残儿母亲申请再生育的，应加强优生指导和孕期监护，建立和完善病残儿再生育家庭优生管理档案。 （五）加强产时保健 各级医疗保健机构应进一步提高接产质量和效劳水平，严密观察产程，及时、科学地处理各种产时
13、并发症，坚持实行新生儿科医生进产房制度，降低新生儿产伤、窒息和缺血缺氧性脑病等并发症的发生。 （六）积极开展新生儿疾病的筛查和治疗 设置产科的各医疗机构要按照xx市新生儿疾病筛查管理规定的要求参加新生儿疾病筛查工作；各妇幼保健机构和有条件的医疗机构开展新生儿听力筛查和智力测查。对已发生的出生缺陷儿，接产的医疗保健机构应及时向缺陷儿父母或其家人提出检查和治疗意见，以免贻误治疗时机。 （七）建立和完善出生缺陷监测网络 建立和完善以区市妇幼保健机构、方案生育效劳机构为中心、其他医疗机构和方案生育效劳机构为监测点的出生缺陷监测网络，按照属地管理的原那么，区市妇幼保健机构和方案生育效劳机构负责指导、催促
14、辖区内的医疗保健机构和镇（街）方案生育效劳机构做好出生缺陷监测的相关工作，并建立和完善出生缺陷登记、统计和上报制度，及时、准确、系统地收集、登记、整理、分析优生四项检测、b超检查、产前筛查、产前诊断和分娩后发现的所有缺陷儿的有关信息资料，及时发现各种出生缺陷的发生、变动的原因和分布特点，以确定区域内出生缺陷的预防和研究重点。 （八）开展出生缺陷的防治研究 各级方案生育效劳机构、医疗保健机构和相关科研机构应加强合作与交流，积极探索医疗保健信息和方案生育效劳信息之间的资源共享，建立优生工程系统化管理综合效劳信息平台，逐步实现各部门之间育龄妇女孕前保健、孕产期保健、围产儿保健和出生等有关信息的共享。
15、加强对全市出生缺陷信息的分析研究，引进和吸收国内外遗传、生殖领域的先进技术和管理经验，重点加强对严重、高发、致残性出生缺陷防治技术的研究。重视科研成果的推广及应用，积极推广简便易行的适宜技术。 （九）加强病残儿童的康复治疗与康复训练工作 进一步加强病残儿童医疗康复和康复训练机构的建设，为各类病残儿童提供医疗和康复训练效劳，对贫困家庭的病残儿童实施康复救助，帮助其早期治疗、早期康复训练和早期教育。 （十）改善环境质量 进一步加大水污染治理力度，改善饮用水质量。全面治理机动车尾气污染，严格控制污染物排放。加强工业污染防治和城市环境的综合治理，使居民生活环境到达国家环境质量标准和卫生标准。加强对食品药品，特别是各类营养保健品的监管力度，确保食品药品平安。 五、保障措施 （一）明确部门职责，建立部门协作的工作机制 优生工作是一项复杂的社会系统工程，是涉及自然科学和社会科学的综合性科学。优生工作要真正取得实效，必须建立部门协作，全社会参与的优生工作机制。各有关部门要在各自职责范围内密切配合，各司其职
