1、县中医院深化公立医院改革实施方案(修订稿) 太医字（2023）47号 XX县区医院XX县区中医医院深化公立医院改革工作实施方案 各科室： 为了认真贯彻落实好XX省人民政府关于推进县级公立医院综合改革的指导意见陕政发医发【2023】 9号文件精神，结合我院一年来公立医院改革试点工作，特制定本方案。 一、总体要求 深入贯彻落实科学开展观，坚持以人为本，坚持公益性原那么，实行管办分开，医药分开，建立与全县经济开展水平相协调、与城乡居民医疗卫生需求相适应的公立医院运行机制。坚持突出重点，分步实施，既尽力而为，又量力而行，认真研究本级财政负担能力，兼顾供应方和需求方，确定较长周期的政府投入规划。坚持政府
2、主导与发挥市场机制作用相结合，统筹兼顾各方利益，正确处理政府、公立医院、医药企业、医务人员和群众之间的关系，既突出公立医院的公益性质，又最大限度的调动广阔医务人员的积极性。通过改革公立医院管理机制、运行机制、补偿机制和监管 机制，切实提高医疗效劳质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度、降低医疗效劳本钱和费用，促进公立医院可持续开展，努力实现“医务人员受鼓舞、监管人员易掌握、人民群众得实惠的目标。2023年完成我县公立医院改革工作，2023年稳固、完善、提高。 二、主要任务 （一）优化配置医院资源 把县医院办成符合二级甲等医院标准的区域医疗中心；把中医院建成二级甲等中医医院，坚持中医特色
3、，向中西医结合、中医医疗、保健、康复、老年病诊治和老年护理等方向开展。分类规划建设乡镇卫生院，乡镇卫生院在全力实施公共卫生效劳工程的同时积极开展根本医疗效劳。坚持公共卫生效劳与根本医疗效劳并重，满足XX县区居民、流动人口的公共卫生和根本医疗需求。 （二）改革医院管理体制 对我院运营中的重大问题、重要人事任免、重大工程投资、大额资金使用等“三重一大事项报经上级卫生主管部门进行监管。全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制、内局部配绩效工资制。实行卫生局领导下的院长负责制。 院长拥有医院的经营管理和人事管理权限。院长根据有关规定提出医院业务机构和专业技术岗位设置意见，报经卫生、人事部门同意，根据岗位
4、设置聘用人员。在工资总额内，确定内部薪酬分配方法。在核定的经费支出总额内决定非资产性的经费支出。院长按维护公益性的要求行使职权，确保医院严格执行国家医疗管理法律、法规、规章、制度、标准和标准，承担社会责任。 （三）改革医院运行机制 1、完善医院财务管理制度。全面推行医院本钱核算，实行院务公开、财务公开，强化医院风险经营意识。按照医院财务有关规定，加强医院财务监管，严格预算和收支管理。落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度。按规定提取住房公积金等。 2、深化医院人事制度改革。 （1）实行岗位分类管理。我们根据岗位设置及任职条件，提出意见，经卫生局审核后报人劳局审查，办理工资、医保、档案等手续
5、。要打破人员身份界限，变身份管理为岗位管理，按需设岗，按岗聘人，人员执业资格与岗位需要相符，不随意超编进人、用人，不随意串岗。实现全院卫生人员按岗位聘用，工作按岗位职责考核，工资福利待遇按岗位兑现的管理机制。 （2）实行全员聘用制度。医院的中层管理人员由院长择优聘用，报卫生局按岗位设置条件审查备案。专业技术人员的聘用实行评聘分开，竞争上岗，择优聘用。其他人员参照专业技术人员聘用方法执行。 3、完善医院分配制度。建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。医务人员绩效工资的发放要按照量化考核、按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原那么进行。并且制定合理的分配方案，要向技术骨干、拔尖人才、学科带头人倾斜，向
6、重点岗位和弱势岗位倾斜。坚决取消开单提成、按医疗效劳金额提成和下达经济任务指标等做法，建立以效劳质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为根底、以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系。拉开分配档次，充分调动各级各类人员的积极性。 4、加大人才引进和培养力度。我院始终将“科技兴院，人才强院作为医院建设的根本宗旨，立足实际，依靠市中医医院常驻专家组临床带教，努力提高专业技术人员业务素质，以培养利用现有人才和本地人才为3 主，逐步建立了一支素质高、业务精、技术硬的卫生人才队伍。采取三项措施狠抓医疗质量管理。一是树立爱岗敬业，立足本职求开展的理念。鼓励医务人员总结经验多写论文，积极开展新技术
7、、新工程；二是依靠市中医医院专家组指导，建立并完善“三基查房制度及危重患者会诊制度。三是拓宽人才培养渠道，不断增强人才自身内在“造血功能。四是采取“送出去学，请进来教的工作方针。大力提升医务人员的综合素质，狠抓医院医疗质量平安管理。 （四）改革医院补偿机制。进一步完善按病种付费、按人头付费、总额预付等支付方式，建立医疗保险支付方式对医疗效劳行为的鼓励和约束机制。逐步扩大医疗保障范围，提高支付比例，合理控制医院医药总费用、均次费用，落实大病医疗救助。 （五）加强医院内部管理 1、提高医疗效劳质量和水平。建立健全医疗质量和医疗平安持续改进的考核评价体系，严格执行医疗效劳的诊疗常规和技术操作标准，确
8、保合理诊断、合理用药、合理检查。严肃处理违规检查、违规用药等问题。坚持把深化改革与加强医德医风建设紧密结合起来，不断优化效劳流程，改善效劳态度，维护医疗卫生行业的良好形象，提高人民群众的满意度。进一步完善医疗纠纷预防和处理机制，纠正医疗行业不正之风。 加强重点专科和人才队伍建设，提高医疗技术水平。推广适宜技术和根本药物。坚持以病人为中心，全面改善医疗效劳，大力推广方法多样、渠道灵活的惠民措施。对生活确有特殊困难的弱势群体，制定出具体的帮扶方法，予以适当的费用减免。争取和省、市三甲以上医院建立长期的协作关系，建立技术支持、远程会诊、人才培养、实地会诊手术等机制，方便患者就诊。 2、有效控制医药费
9、用。全面推行一日清单、收费工程公示和费用查询等制度，按时向社会发布医疗效劳价格信息，在患者的缴费票据和一日清单上明确表达国家的收费标准、医院的减免比例、患者的受益金额，提高收费透明度。采取各种切实有效的措施，使医院医药总费用、均次费用稳步下降。 3、提高医疗信息化水平。以医院管理为重点推进医院信息化建设。建立覆盖全县人口的健康信息平台，实现医院之间、医院与其他医疗卫生机构之间、医疗机构与医保经办机构之间的互联互通，实现人口健康信息的全过程、全方位联系与共享。 （六）完善根本药物购销体系 进一步推进药品集中采购、统一配送工作，建立健全根本药物供应保障体系。结合国家根本用药目录，不断完善全县根本药
10、品目录，建立根本药物优先选择和合理使用制度。实行动态的根本药物管理和采购制度，根据临床需求，适时调整根本药品目录，做好根本药物应急储藏。全面推进“标准药房建设。 三、保障措施 （一）加强组织领导。成立医院综合改革工作领导小组。 组长：王国庆（县医院、县中医医院院长） 副组长：李小军（县医院党委书记）、王瑛德（县医院副院长）、张兆祥（县医院副院长） 成员：韩涛、秦小雄、杜娟、李彩霞、谢会琴、齐晓丽、林建平、张晖、魏琴芳、申顺利、李春娥、苟兰英、胡正艳、张林平、魏晓芸、赵勇、李商贵、付军峰 （二）工作职责： 1、在本级政府深化医药卫生体制改革领导小组领导下，承担领导小组的日常工作。 2、根据国家医
11、改工作的法规、方针、政策、指示，结合本地实际提出贯彻实施的意见、建议供政府、医改领导小组决策。 3、负责与上级医改办、医改领导小组各成员部门，本级医改领导小组各成员部门，下级医改领导小组、医改办进行医改工作的协调联系。 4、负责本级医改领导小组文件的起草和会议的组织工作。 5、负责对本级医改工作进行调研、督办、检查、指导、推进。 6、负责组织本级医改业务培训工作。 7、负责本级医改工作的对外宣传、信息发布工作。 8、负责承办上级医改部门及本级医改领导小组交办的其他事项。 （三）加强舆论引导。采取多种有效形式加强宣传，妥善处理好改革过程中出现的问题与矛盾，为医院改革营造良好的社会环境和舆论气氛。 二一二年三月二十五日 主题词：深化公立医院改革实施方案抄送：XX县区卫生局XX县区医院XX县区中医医院2023年3月25日 共印20份 第7页 共7页
