1、在全市医疗管理工作会上的讲话 以高质量开展为主题 奋力开创全市医疗管理工作新局面 在全市医疗管理工作会上的讲话 同志们： 今天我们召开全市医疗管理工作会议，旨在全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，认真落实2023年全省医政工作会议和全市卫生健康工作会议精神，全面总结2023年医疗管理工作，研究部署今年医疗管理工作重点，推动我市医疗效劳高质量开展，增进人民健康福祉。前面相关大内作了交流发言，请大家相互借鉴学习，后面袁主任还将作重要讲话，请大家认真抓好贯彻落实。这里，我讲三点意见。 一、攻坚克难，2023年医疗管理工作成效显著 （一）医药卫生体制改革持续深化 2023年，
2、全市医疗管理工作紧紧围绕“深化医疗改革，优化医疗效劳，推进高质量开展这条主线，坚持围绕中心，效劳大局，务实创新，不断提升群众看病就医的获得感。 一是深化分级诊疗制度建设。配合国务院与省政府督查组完成对我市的分级诊疗工作的督查工作，制定2023年全市家庭医生签约实施方案，推进以信息化建设为抓手的签约效劳工作，开展有偿签约效劳试点。建立家庭医生团队1248个，签约常住人口163.8万人，重点人群111.2万人，建立了“3344签约效劳新模式，形成了“市指导、县（区）统筹、乡实施、村参与的工作格局。 二是深化医联体建设。出台XX市关于推进医疗联合体建设和开展的实施意见，完成与四川大学华西医院的框架合
3、作协议签约，推进城市医疗集团、县域共同体、专科联盟和远程医疗协作网建设。截止目前，全市共建城市医疗集团4个、县域医共体12个、专科联盟18个、远程医疗协作网8个。 三是深化医疗费用控制。印发严格控制医疗费用不合理增长十条措施的通知，制定差异化控费目标，完善以医疗费用、药品、耗材使用为重点的监管体制，建立医疗总费用月通报、季分析、年总结工作机制，全市医疗费用增长得到有效控制。公立医院医疗总费用40.86亿元，同比增长7.53%，增速较上年降低9.76%。7个县区和市中医医院、市第三人民医院、市保健院年度控费目标完成较好。 四是深化放管服改革。全市新增民营医院5家，医疗机构电子化注册率99.43%
4、；医师电子化注册率95.65%；护士电子化注册率98.29%，其中医师电子化注册激活率被省卫健委红榜表彰。 五是深化评审模式改革。制定我市医院等级评审方法，完善医院等级评审专家库，标准评审专家劳务报酬支付标准。配合省卫健委完成了市中心医院大型医院巡查和XX县区人民医院巡查式评审。 六是深化重点领域的改革。稳固取消药品加成成果，调整227项医疗效劳价格。取消耗材加成，调整医疗效劳工程79项。开展医疗效劳价格专项整治活动，调查处理涉嫌乱收费事件9起。持续推进单病种付费工作，持续开展儿科医生转岗培训工作，健全儿童效劳体系，儿科队伍建设得到优化，儿科医生执业环境与待遇有所改善。 （二）高质量开展全面发
5、力 一是全面实施高质量开展工程。以“三大活动为契机，形成了推进川陕甘结合部区域医疗中心建设的调研报告，写入市委关于加快推进川陕甘结合部中心城市建设的实施意见。出台了XX市大型医院高质量开展实施方案，先后举办了全市三甲医院院长论坛、基层卫生高质量开展暨基层医疗卫生机构管理人员培训班、中国县域医院院长联盟顶峰论坛、县级医院高质量开展论坛和第二届“全国精神专科医院管理顶峰论坛、全市护理工作高质量开展大会等一系列论坛和会议，形成了以医疗、公卫、医养和互联网+医疗的四大支撑体系，加快推进川陕甘结合部区域医疗中心建设。 二是全面加强医疗质量管理。夯实质控体系，完善质量控制中心管理方法和考核细那么，制定医疗
6、质量管理目标及考核方法，开展质量专项督导和培训工作，建成医疗质控中心44个。开展抗菌药物临床应用专项评估和督查，依托医疗“三监管平台分层级实施重点药品监管，有力地促进抗菌药物临床合理应用。 三是全面提升医疗效劳能力。争取中央预算投资工程4个，规划总投资11300万元，全部用于县级医院能力建设。开展县级医院等级创立工作，XX县区人民医院与XX县区人民医院成功创立三级乙等医院，县级综合医院三乙创立实现零的突破；苍溪、剑阁两县的中医院通过三级甲等创立的现场评审。开展基层医疗效劳能力提升工程，8个中心乡镇卫生院成功创立成二级乙等医院。加强重点专（学）科建设，完善重点专学科管理方法，标准专家抽取，取消数
7、量限制、严格评审标准。全年通过市级立项评审25个，在建验收2个，动态评估5个；完成省级重点专科立项验收4个，在建评审4个、动态评估2个。强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治五大中心建设，市中心医院、市第一人民医院和市精神卫生中心分别申报高级卒中中心创立，近期国家脑防委卒中中心组织现场督导，给予高度评价。 四是全面提高教学和科研效劳能力。建立国家级住院医师规培基地2个，创立川北医学院本科全程教学点1个、达州技术学院全科医师教学点1个，积极承担各类科研工程。规培住院医师85名，全科医师162人。组织县级医院职能科室人员69人轮流到市级医院为期三个月的挂职培训。 五是全面完善急诊急救保障
8、体系。出台进一步加强全市院前急救能力建设的指导意见，承办省急诊急救工作年会，开展急救知识“五进活动和院前急诊急救质量督导检查工作。 六是全面加强民营医疗机构管理。推进落实民营医疗机构开展的系列政策要求，将民营医疗机构和公立医疗机构同等对待，同管理、同效劳。全年新增民营医疗机构5家，上等升级1家。全力支持民营医疗机构协会工作，开展医废管理环保法规培训，推进民营医院党建工作。 （三）健康扶贫精准施策 一是精准落实帮扶政策。深化“先诊疗后结算和“一站式即时结算，落实“十免四补助政策，推进对口支援“传帮带工程，持续开展临床进修、远程教学、师带徒等帮扶活动。下派45名技术骨干，帮助建立规章制度、标准流程
9、176项，建设临床重点专科6个，筹建科室（专科）7个。 二是精准实施医疗救助。落实“两保三救助三基金政策， 14.46万贫困人口得到了有效帮扶，贫困患者县域内住院医疗费用个人支付占比9.21%。筹集疾病应急救助资金1354万元，使用350万，使用率25.84%，使用率占全省11位。建立卫生扶贫救助基金，救助46963人次，救助资金2450万元。 三是精准减轻医疗费用负担。严格落实贫困人口分级诊疗制度和医疗费用控费政策，标准贫困人口就医秩序和医疗机构诊疗行为。贫困患者县域内就诊率99.76%，贫困人口门急诊次均费用429元，住院次均费用4575元。 四是精准开展大病救治。全市共有患国家确定的21
10、的种大病贫困人口4059人，已救治3864人，救治率95.16%，自付费用控制在2023%以内。 （四）风险防范管控有力 一是强化医疗监管。对全市各级各类医疗机构实行不良执业行为记分。依托“三医监管平台对医疗机构开展信息化监管，全年筛查疑似问题线索803条，判定不合理医疗行为20例，处理医务人员3人次，行政处分医疗机构1次。 二是强化问题疫苗处置。成立问题疫苗工作领导小组和救治专家组，持续开展近5个月的问题疫苗处置、上报和损害认定工作。接受狂犬病疫苗咨询199人次，跟踪观察182人次，补种登记131人。 三是强化血液平安管理。进一步完善采供血体系，加强无偿献血宣传发动，市XX县区2个献血屋建成
11、投入使用，全年血液供给保障有力，无血液平安事故发生。千人口献血率、固定献血者比例、采血量3个核心目标居全省前列，荣获全国无偿献血先进市称号。 四是强化扫黑除恶治乱专项行动。成立以委主要领导为组长的市卫生健康委扫黑除恶治乱专项斗争领导小组，印发元市卫生计生系统开展扫黑除恶治乱专项斗争实施方案（20232023年）（广卫发（2023）111号），屡次召开专题会议，部署重点工作。建立与市公安局、市场监管局、环保局等部门联动机制，实现信息共享。受理各类涉及医疗投诉200余件；排查医疗纠纷200余起，化解142起。整治医托、医闹19起，标准备案护工205人，排查涉医违法犯罪事件、信访案件线索3条，非法行
12、医及相关问题线索48条，整治医院周边效劳乱象问题3起。召开扫黑除恶专项工作会议7次，开展专项督查5次，编发简报8期，拍摄治理乱象微电影1部。扫黑除恶治乱工作取得阶段性成效。 五是强化平安医院建设。印发XX市卫生计生委关于进一步加强平安医院创立工作的通知，建立完善市医疗纠纷预防与处置联席会议制度，建立医疗纠纷人民调解委员会8个，县级行政区域医疗纠纷人民调解组织覆盖率占20230%。全年发生严重扰乱医疗秩序事件6件，公安出动警力29次，全年共受理各类投诉397起，赔偿总金额451万元。全市287家医疗机构购置医责险，其中二级医院医责险覆盖率20230%。全年医责险赔付案例122起，实赔金额400万
13、。开展为期3个月的太平间和殡葬效劳行业专项整治行动。处理主任信箱、市长信箱、12320卫生热线以及各类信访件共80起。无社会影响恶劣的伤医案件和涉医的恶意炒作事件发生。 六是强化医疗废物及废弃药品外包装管理。建立卫生、环保、医废处置中心等部门的联席会议制度，完善医疗废物与废弃药品外包装的收、转、贮和处置的长效机制，环保问题整改全面落实，监督工作得到加强。全市共建成402个医疗废物暂存点，收集医疗废物1530吨，回收废弃药品外包装1493吨，医疗废物及弃药品外包装全部得到标准化处置。 （五）满意度持续提升 一是持续改善医疗效劳。印发XX市全面改善医疗效劳三年行动方案（2023-2023年），深入
14、推进预约诊疗、远程医疗、结果互认等6项工作制度建设，优化医疗效劳流程，积极探索以多学科为抓手的医疗效劳新模式。 二是持续推动惠民政策落地。17种抗癌药品充足供给，癌症患者用药权益得到充分保障。白血病与先心病定点救治工作得到加强。市中心医院救治儿童白血病7例，市一人民医院救治儿童先心病19例。白内障免费效劳工程全面落实，600例贫困白内障患者享受免费复明手术工程。市中心医院被确定为全省49家分娩镇痛试点单位之一。顺利完成2023年医师资格考试工作。全年技能参考1345人，考试合格率62%。综合笔试参考839人，考试合格率58%。 三是持续优化儿童医疗效劳。精心部署流感期间儿童就诊顶峰期医疗效劳工
15、作，公开二级以上机构儿科床位数及空床数。全市报告儿童门诊呼吸、发热就诊数12023461人次。儿童急诊发热、呼吸就诊量17274人次。冬春季儿科“打拥堂问题得到一定程度缓解，呼吸与发热病患儿童得到有效救治。 四是持续推进系统作风转变。畅通患者投诉渠道，印发患者投诉明白卡，开展对全市医疗机构的作风纪律暗访，召开全市卫生计生系统行业作风整治工作大会，通报全市近年卫生计生系统行风风险问题和典型案件，开展为期3个月作风整治专项行动，重点整治医保骗保、术中加价等6个方面，坚持暗访、曝光、查处、追责“四管齐下，推进行风建设常态化和长效化。全市28家二级以上公立医疗机构参与国家满意度调查，患者满意度91.20分，医院员工满意度83.82分，分别位列全省13位和第4位。 （六）其他工作有序推进 一是成功举办首届中国医师节活动。开展基层医师慰问、“中国女医师美丽广元行、致全市医师一封公开信、拍摄盛世良医宣传片、举办庆祝文艺晚会等系列活动，营造了全社会尊医重卫的社会气氛，提升了医师的幸福感与获得感。 二是圆满完成第十三届省运会的医疗保障工作。制定省运会医疗保障工作方案，开展急诊急救知识培训，标准设置临时医疗点，共派出医务人员1225人次，出动救护车辆189台次
