1、学前儿童卫生学前儿童卫生学学 第二章第二章 儿童营养儿童营养 营养问题越来越成为人们关注的问题之一,人们津津乐道,却又知之不详.什么是合理营养?-合理,平衡,科学,这些问题既普通又深奥.食物的功能:建构身体,调节生理机能,提供能量等 食物与身体的关系:既可能有利于身体健康也可能导致身体不健康 第二章第二章 儿童营养儿童营养 营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物的过程，有时亦用以表示食物中营养素含量的多少和质量的好坏。营养是学前儿童生长发育和保持身心健康的物质基础。营养素是指食物中所含的、能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。第一节第一节 营养学概述营养学概述 一、什么是合理膳食？多样
2、性。每天所选择的食物都有所不同。充分性。食物中必须提供足量的各种营养素、纤维、能量。平衡性。所选择的食物不能过分强调某一种营养素或某类食物，而忽略其他。控制热量以维持正常体重所需要的热量。适度性。食物中没有过多的脂肪、盐、糖和其他不需要的成分。二、营养与健康的关系二、营养与健康的关系 1、与生长发育的关系。2、与智力的关系。3、与优生的关系。4、与免疫的关系。5、与长寿的关系。6、与疾病的关系。7、与生活方式的关系。8、与心理健康的关系。三、主要的几种营养模式三、主要的几种营养模式 1、中国：中国：20年前中国百姓的饮食模式 （1）大量的碳水化合物 （2）大量的蔬菜 （3）少量或品种单调的副食
3、品 （4）豆类及豆制品的摄入少 （5）肉类极少 （6）蛋类极少 （7）奶类及奶制品：几乎没有 从而造成蛋白质、热量严重不足，食物品种不全，老百姓普遍表现为体质差，消瘦。90年代至今的中国百姓饮食模式 （1）仍以碳水化合物为主食，但数量明显减少（2）蔬菜类的种类和数量减少（3）肉类大量增加：相当多的城市家庭动物性食物超过膳食结构比例的60%（4）蛋类，奶类增加：尤其是近5年来，奶制品的需求量急剧上升（5）豆类的价值受到重视 许多城市家庭表现为：早餐马虎，中餐凑合，晚餐丰盛。与早吃饱，午吃好，晚吃少的饮食准则相差甚远。饮食营养状况极不平衡，长此以往将严重危害身体健康。2、日本：日本：（1）谷类为主
4、（2）重视蔬菜水果的摄取（3）肉类摄取较少（4）大量的鱼类及海产品（5）奶类得到充分保证 日本人中肥胖者很少，也少有心血管疾病，健康*寿命居世界第一（平均74.5岁）每天至少1个水果，2份深色蔬菜，3汤勺素油，4碗米饭（6两），5份蛋白质，6杯水。3、美国美国:（1）高糖：甜点（2）高脂肪：猪排、牛排、煎蛋、奶类等（3）高热量：除上述高热量食物外，还包括低度酒和饮料 每天热量供应达3350千卡，蛋白质达101克，动物性蛋白质站70%，油脂158克，谷类的热量供应仅占总热量的19%，蔬果类较少，许多人依靠补充保健品维持。4、地中海饮食模式：地中海饮食模式：（1）大量的谷类、丰富纤维的食物（2）大
5、量的蔬菜水果以及豆类、坚果（3）橄榄油（4）奶酪，酸奶（5）每周食用几次的的食物：鱼，家禽，蛋类，甜食（依次减少）（6）每月食用几次红色肉类 地中海地区的人们很少患心血管疾病和肥胖症。四、能 量 提供能量的营养素有：碳水化合物、脂类、蛋白质。儿童能量的消耗：1、基础代谢 2、摄取食物、排泄废物 3、生长发育 4、从事劳动和活动 五五 营养素营养素 从种类上看有以下几种：1.蛋白质 2.脂肪 3.碳水化合物 4.无机盐 5.维生素6.水 蛋白质蛋白质 一、蛋白质的组成与分类一、蛋白质的组成与分类 组成组成：由氨基酸组成，包括必需氨基酸和非必需氨基酸 必需氨基酸：人体不能合成，必需由食物中的蛋白质
6、来提供的氨基酸。非必需氨基酸：人体内可以合成或可由别的氨基酸转化而来。二、蛋蛋 白质的功能：白质的功能：1、构成新的细胞新的组织 2、修补组织 3、合成抗体，产生免疫作用 4、合成酶，激素，其他化合物，调节生理机能 5、供给热量 蛋白质的互补作用：蛋白质的互补作用：一般蛋白质一般蛋白质：植物性蛋白质：植物性蛋白质 优质蛋白质优质蛋白质：动物性蛋白质和豆类：动物性蛋白质和豆类 营养价值营养价值：蛋白质的吸收利用率越高营养价值越 高。蛋白质的来源蛋白质的来源：广泛存在于动物与植物体内：肉、蛋、禽、豆类 缺乏症：智力障碍、生长发育迟缓、体重过轻、贫血等。脂脂 类类 一、脂类的组成和分类一、脂类的组成
7、和分类 组成：脂类包括中性脂肪和类脂，中性脂肪包括油和脂，类脂包括磷脂，糖脂，脂蛋白，固醇 分类：包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。必需脂肪酸：人体不能合成 非必需脂肪酸 二、脂类的功能二、脂类的功能 1、储存能量：人体以脂肪的形式储存能量。2、保护机体 3、构成细胞 4、促进吸收：维生素A、D、E、K等不溶于水，只溶于脂肪。5、提供必需脂肪酸 6、增进食欲 三、脂类的来源三、脂类的来源 主要来源于动物性食物和植物油。理想的脂肪能量来源是占总能量的2025%，饱和脂肪酸：价值低，来源动物油 不饱和脂肪酸：价值高，来源植物油 为预防动脉硬化，应多选用植物油！碳水化合物（糖类）碳水化合物（糖类）一、糖
8、的组成和分类一、糖的组成和分类 1、组成：由碳、氢、氧组成的有机物 2、糖的分类：包括单糖、双糖和多糖。糖的主要种类包括糖、淀粉、糊精、果胶、纤维素 二、糖的功能二、糖的功能 1、提供热能 2、构成肌体组织 3、维持神经系统的生理功能 4、合成肝糖元和肌糖元（解毒的作用）5、抗铜作用，防止体内产生酸中毒以及节约蛋白质的作用 6、减少蛋白质的消耗 三、膳食纤维的生理功能 1、有利的作用 2、不利的作用 四、碳水化合物的食物来源 谷类、根茎类、蔗糖、乳糖、蜂蜜、果糖 维维 生生 素素 维生素简述维生素简述 维生素是人体内必需的一类有机化合物，种类繁多，性质各异，作用各不相同。它的发现是由于维生素缺
9、乏产生的缺乏病被人类了解。维生素按照其发现顺序命名，或按照其作用的第一个字母命名。发现顺序为：维生素A,D,E,B1,B2,C,K 维生素的分类：按照溶解性分为：脂溶性维生素和水溶性维生素 一，维生素一，维生素A和胡萝卜素和胡萝卜素 使用单位：IU(国际单位),ugRE(视黄醇当量)推荐供给量 37岁：600700ugRE 成人：700800ugRE 维生素A的功能：维生素A与视觉有密切关系：维生素A与上皮细胞的正常形成有关：维生素A能促进正常的生长发育，提高机体免疫力 VA的来源：动物性食物，植物性食物 动物肝脏、肾、心、肺、胰腺、乳类、禽蛋 蔬菜：菠菜、豌豆苗、青椒、胡萝卜、南瓜等 VA缺
10、乏症：夜盲症 皮肤干燥，毛发脱落，呼吸道、消化道感染 补充适量，防止VA中毒症 二，维生素二，维生素D 使用单位：1ugVitD=40IUVitD 供给量：47岁：400IU，1050岁：200IU，50岁 以上：400IU 来源：鱼肝油中最丰富，海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油等食物。功能：促进钙磷的吸收 缺乏症：佝偻病 使用不当会导致VD中毒 三，三，B族维生素族维生素 维生素B1的功能:1、参与糖代谢，帮助消化、吸收 2、对神经系统的影响，B1不足使酸性物质堆积，引起健忘、不安、易怒或忧郁等症状 3、对心脏功能和水盐代谢的影响，如，B1不足使心率加快，水肿等 4、增进食欲 缺乏症：B1长期摄入
11、不足可产生脚气病：下肢无力，肌肉酸痛、健忘、不安、易怒或忧郁等 来源：B1主要来源于未精制的谷类食物，瘦肉、动物内脏含量较丰富，豆类、坚果类B1来源也较丰富 需要量：维生素B2不足导致：视力模糊、怕光、流泪；脂溢性皮炎；口腔溃疡等 来源：动物内脏，蛋黄，奶类，谷类，蔬菜、水果均含有 叶酸不足可导致的疾病：1、贫血 2、儿童神经管发育畸形 3、易引起动脉硬化 4、结肠癌，宫颈癌发病率明显增加 来源：主要来源于肝脏、豆类、水果、蔬菜等 四，维生素四，维生素C 功能：1、促进胶原合成,有利于伤口愈合;2、促进生物氧化还原过程,保证细胞膜的完整性;3、改善钙,铁,叶酸的利用,促进生长发育;4、促进类固
12、醇的代谢;5、是一种自由基的清除剂,延缓衰老,预防癌症;6、增强免役能力,预防感冒 来源：新鲜的蔬菜,水果 缺乏症：出血,牙龈炎,坏血症 矿物质矿物质 人体所需的矿物质有几十种，钙，磷，钾，钠，铁，碘，锌，硒等元素对人体的作用非常重要，其他元素的需要量虽然不多，但是它们在人体内的作用是必不可少的。一一、钙钙 钙是人体内含量较多的矿物质，它主要存在与骨骼和牙齿中，正常情况下人体从食物中摄取的钙的吸收率只有20%40%。钙的作用：1、强健牙齿和骨骼，2、维持规则的心率，3、缓解失眠，4、促进体内铁的代谢，5、促进神经系统的传导机能，6、预防癌症，7、减轻腿部抽筋，8、减轻经前症状 来源：奶类、大豆
13、、动物骨骼、海产品、绿色叶菜 二、磷二、磷 磷存在与人体所有的细胞中，几乎参与所有的化学过程。钙和磷维持在2：1的比例，最有利于钙磷的吸收。磷的作用：1、促进机体生长及身体器官的修复，2、协助产热营养素的代谢供给能量，保证人体活力，3、减轻关节炎的症状，促进牙齿和牙床的发育 来源：鱼、家禽类、牛肉、未精制骨类 三、铁三、铁 铁是维持人体生命非常重要的物质，制造血红素 铁的作用：1、促进生长发育，2、增强对疾病的抵抗力，3、预防疲劳，4、预防贫血，5、使视力的清晰度提高，减少白内障的发病率，6、使皮肤恢复良好血色，7、预防寒冷 来源：肝脏、瘦肉、蛋黄、牡蛎等 四、碘四、碘 碘2/3存在于甲状腺中
14、，缺碘将引起生长发育迟缓，智力低下，身体变胖，活力不足等 碘的作用：1、促进体格发育，2、提高智力和反应的敏捷性，3、转移多余脂肪，减轻体重，4、促进毛发、指甲、皮肤、牙齿的健康，5、抵抗核辐射和电磁辐射，6、是绝妙的防腐剂（净化饮用水）来源：海带、海藻类、海产品等 五、锌五、锌 锌是人体内许多酶类的辅助成分，是合成DNA的必要物质 锌的作用：1、促进伤口愈合，2、防止味觉丧失，3、促进生长发育和思维敏捷，4、减少胆固醇蓄积，5、治疗精神失常，6、提高生殖能力，7、有助于清除痤疮，8、预防癌症（每天服用5070毫克）来源：肉类、动物肝脏、牡蛎等 水水 水是人体最重要的营养素，占人体总重量的60%80%，肌体失水10%将引起功能紊乱，失水20%就会导致死亡 水的摄入量是2500毫升/日 水的作用：1、是生命结构的重要组成成分，2、调节体温，3、起到润滑作用，4、运输作用，5、是肌体重要的溶剂 水的来源：1、饮用水 2、食物中含有水分 3、代谢水 最佳饮水时间：早晨起床后，上午10点左右，下午3点左右。关于水污染和节约用水
