新特种设备使用登记表适用于按台套登记特种设备使用登记表 登记类别:设 备基 本情 况 设备种类 设备类别 设备品种 产品名称 设备代码 型号规格 设计使用年限 设计单位名称 制造单位名称 施工单位名称 监督检验机构名称 型式试验机构名称 设 备使 用情 况 使用单位名称 使用单位地址 使用单位统一 社会信用代码 邮政编码 法人姓名 法人身份证号 单位内部编号 设备使用地点 投入使用日期 年 月 日 单位固定 安全管理员 移动 产权单位名称 产权单位统一社会信用代码 联系 设 备检 验情 况 检验机构名称 检验类别 检验报告编号 检验日期 检验结论 下次检验日期 在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附:产品数据表 使用单位填表人员: 日期:使用单位公章 使用单位安全管理人员: 日期: 年 月 日 说明: 登记机关登记人员: 日期:登记机关专用章 使用登记证编号: 年 月 日 注:本式样适用于按台套进行登记的特种设备:包括锅炉、压力容器气瓶除外、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场长内专用机动车辆。