1、循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用研究孙亚娟 马学芳【】目的：分析循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用效果。方法：随机选取我院 2023年4月至2023年7月收治的80例PICC置管新生儿为试验对象，按照随机数字表法进行分组，对照组40例患儿给予常规护理，分析组40例患儿在常规护理的根底上加用循证护理，就其护理效果进行比照。结果：分析组患儿置管10分钟后CRIES评分较之对照组更低，置管时间较之对照组更长，并发症发生率（12.5%）较之对照组（37.5%）更低，组间比拟P0.05，有可比性。1.2方法对照组采取常规护理，注意观察导管情况，严格执行无菌操作，做好交接班管理。
2、分析组在对照组的根底上应用循证护理，措施如下：（1）确立循证问题。本次试验确立的循证问题为如何防治PICC置管后并发症？（2）寻找循证支持。在知网、万方、维普检索所确定的问题，对所检索到的有用文献进行分析和归纳，并根据医院实际情况和患者病情制定护理方案。（3）实施护理。该类患者常见的并发症包括导管堵塞或脱落、感染、穿刺部位红肿、出血等。护理人员需注意观察穿刺部位是否出现红肿、渗液、压痛等情况，对穿刺部位应用透明敷贴覆盖，做到无菌操作，由经验丰富的医护人员进行穿刺，确保一次性穿刺成功，在穿刺前可熱敷血管，以促进血管扩张，确保一次性穿刺成功。需妥善固定导管，每8小时对导管进行冲洗一次，加强病房巡视
3、，以免导管脱落或堵塞。需对置管口附近进行消毒处理，拔管时动作要轻柔，以免损伤血管，拔管后要注意预防感染。需向患儿家属讲解置管期间的本卷须知，使其积极配合护理工作。（4）总结与反响。需定期对护理工作中存在的问题进行反响和总结，及时纠正错误，尽可能提升护理质量。1.3观察指标1.3.1就2组患儿置管疼痛程度和置管时间进行比照。置管疼痛程度以CRIES评分（早产儿疼痛评估量表）进行分析，总分值为10分，得分以低者为佳。1.3.2就2组患儿并发症发生率（导管堵塞、感染、穿刺部位红肿、导管滑脱）进行比拟。1.4统计学方法选取SPSS19.0软件处理相关试验资料，组间计数资料、计量资料的差异性采取卡方检验
4、和t检验得出，在P0.05;分析组患儿在置管10分钟后的CRIES评清楚显低于对照组，置管时间明显长于对照组，组间比照P0.05。详见表1。2.2就2组患儿并发症发生率进行比拟分析组与对照组患儿并发症发生率分别为12.5%、37.5%，两组比照P0.05，详见表2。3讨论PICC置管新生儿极易出现导管堵塞、感染等并发症，会严重威胁其身体健康，在临床中需给予其针对性的护理干预1。循证护理是一类讲究实证的护理方法，要求所有护理措施都有证可循，将其应用于PICC置管新生儿的护理中可取得很好的应用效果，可有效预防各类并发症，并延长置管时间，缓解其置管疼痛，这一护理方法深受患儿家属好评2。循证护理分为提
5、出循证问题、循证支持、实施护理、总结与反响四个阶段，护理措施非常科学、有针对性。由本次试验结果可以看出，对PICC置管新生儿实施循证护理后，其CRIES评清楚显降低，置管时间明显延长，并发症发生率大幅降低，仅为12.5%，且上述指标优于单用常规护理者（组间比拟P0.05），王红利等3的试验结果与此雷同。由上可见，循证护理在新生儿PICC置管护理中具有很好的应用效果，此护理方法值得推广应用。参考文献：1李芳， 周坤先. 循证护理在预防新生儿脐部皮肤感染中的应用J. 中西医结合护理（中英文）， 2023， 5（2）：139-141.2郭艳艳， 亢君. 循证护理对危重患者PICC置管并发症的影响J. 国际护理学杂志， 2023， 37（11）：1522-1524.3王红利， 孙明洁， 顶峰. 循证护理在新生儿监护室护理中的应用J. 国际护理学杂志， 2023， 36（18）：2534-2536.
