1、农科工作者优秀事迹直接增收1亿多元，累计推广优质小麦、玉米245万亩。节支5418万元，年推广两晚节水增产技术50多万亩，直接增收5000多万元，节支2023多万元，同时与省内外12家科研单位有直接联系，为进一步提高农业生产效益和水平打下了根底。坚持深入三农第一线调查研究，农业战线工作了30年。推广实用农业技术，为农业生产水平的提高、农民科技素质的提升和农民收入的增加做出了一定的奉献，得到领导和群众的一致好评。一、勤奋工作、爱岗敬业、痴情三农。个痴人无论外出开会还是下乡，作为农业科技工作者。都带着笔记本，遇到什么农情事情都聚集下来。遇上什么事情及时解决。一次下乡经过镇南，发现路边生长着外来生物
2、黄顶菊，赶紧让司机停车下车检查，仔细观察，确定是黄顶菊后，赶紧到镇政府通报情况，赶紧组织人员铲除，及时控制了有害物中的蔓延。将自己的 开通成农情 ，群众有疑难问题 解答，接受群众 咨询2023余次， 成了农技110棉花生长期间，西木左村的干部群众需要棉花管理新技术，群众白昼各忙各的决定夜晚给群众培训，虽然正值星期天，还是及时满足了群众的需求。那天从晚8点一直讲到10点半，听讲的群众达300多人。年4月初，一场倒春寒袭击了市的大局部麦田，不少村的群众打 询问受灾原因和补救措施，经过现场观察，确定了低温是造成小麦干尖，黄苗的主要原因，及时提出了弥补措施，打印了上万份技术资料，发放到广阔群众手中，保
3、证了小麦丰产丰收。年月黄昏，一场冰雹袭击了乡的几个村庄，接到消息后，就和市乡干部在第一时间赶到受灾村庄，检查受灾现场，分析灾情，现场对100多名群众讲解了棉花、花生等作物的灾后管理措施，稳定了民心，送去了党和政府的关心。每年下乡时间达200天以上，几年来。室内培训40屡次，现场培训30屡次，直接培训群众8000多人次，足迹普及400多村，被称为农情活地图，两次被评为市文化、科技、卫生三下乡先进个人，年被评为市专家效劳明星，年被全国计生协会评为全国计生协会先进志愿者，年评为市科技拨尖人才。二、开拓创新。而农民群众对农业科学技术的需求不时增加的新形势，积极探索新的农业技术推广新途径，一是与种子经营
4、部门共同进行技术培训，通过田间调查，试验示范，分析比照，确定适合我市种植推广的新品种，新措施。近年来，先后筛选出了小麦品种良星99,面对近几年农业技术推广人员不时减少。石麦121415,观35,师栾02-1,玉米品种有先玉335,中科11,浚单20,棉花品种希普1号，希曾802和杂交棉98-1等一批新品种，对提高我市农业产量起到巨大作用。为社会创造财富。大冯营付家庄和太古庄高赵圈村，积极开展科技攻关。主持国家粮食丰产科技工程市小麦、玉米两熟丰产高效技术集成研究与示范项目技术工作，推广配方施肥，科学管理。其中生物防制玉米钻心虫，田间放赤眼蜂，节约了本钱，减少了污染，减轻了危害。经省专家组鉴定，高
5、赵圈村3000亩小麦、玉米两季亩产突破1000公斤，小麦最高单产610公斤，玉米最高单产00公斤。根据雨水多的状况，提出提前预防玉米褐斑病，褐斑病大发生的年份，控制了病害发生。经专家委员会评审，该研究效果居国内领先水平。三、淡泊名利。使他积累了丰富的实践经验，三十年的工作实践。广阔公认的农业专家对广阔农民群众的疑难问题他从不推辞，有求必答，而对一些许以丰厚报酬的农资销售商的推销请求，却从不应承。为免受假农药之苦，年在得朝村培训后。老百姓请他协助选购农药，爽快容许，农资市场走了七八家，帮农民买到满意的农药。本word为可编辑版本，以下内容假设不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标
6、准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统病症外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺
7、炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在
8、入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病症加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会(ATS) 2023年对重症肺炎的诊断
9、标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min;PaO2/FiO22023年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL白细胞减少症WBC计数4109 /L血小板减少症血小板计数100109 /L体温降低中心体温36低血压需要液体复苏。符合1条主要标准
10、，或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎SHAP的定义与SCAP相近。2023 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，局部病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统病症外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能
11、不全、肝功能不全等其他系统表现。少局部病人甚至可没有典型的呼吸系统病症，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终到达重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，局部是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤酒精中毒、抽搐和昏迷可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生爆发性的肺
12、炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床病症和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种根底疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检
13、查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA耐甲氧西林金葡菌为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，那么应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒病症。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在
14、非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占 6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部病症，其 他可有鼻窦炎、气道反响性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的病症较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学微荧光免疫抗体检测可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的
15、危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道病症表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外病症，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽病症加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6
