1、少小睾丸痛老大徒遗憾睾丸痛为什么睾丸需要阴囊的包容和精索的牵拉，才能既保持相对固定，又有一定的活动度。新生儿期和青春期的睾丸在不断发育、结构完善过程中，活动度比拟大，最容易发生睾丸扭转。睾丸扭转的主要病症是剧烈疼痛，刚发病时难以与急性睾丸附睾炎等疾病导致的睾丸疼痛鉴别。如果误诊，或者未得到及时治疗，就可能导致睾丸萎缩，影响成年后的生育力，留下终身遗憾。 两侧睾丸的不同“命运一位少年因左侧睾丸剧烈疼痛，由其父母陪同来我院泌尿外科看急诊。检查后发现，男孩左侧睾丸明显肿大，触痛明显，托起时疼痛加重，同时发现其右侧睾丸只有花生米大小，已明显呈萎缩状态。询问其父母后得知，两年前，男孩右侧睾丸曾出现过剧烈
2、疼痛，后因疼痛自行缓解而未做进一步检查，未料竟出现睾丸萎缩。 医生分析男孩的病情后，推断他两年前极可能发生过睾丸扭转，血液供给和回流中断导致右侧睾丸萎缩、丧失功能。此次左侧睾丸发生扭转的可能性也很大，如果单纯采用消炎止痛等保守治疗方法，一旦延误病情，男孩生育力将受到进一步损伤。于是，医生立即决定对男孩进行阴囊放射性核素检查。果然不出所料，一小时后放射性核素报告证实左侧睾丸明显缺血，肯定了急性左侧睾丸扭转的诊断。即刻行急诊探察手术，发现其左侧睾丸顺时针方向扭转360，通过手术及时进行了睾丸复位。经过一番努力，男孩的左侧睾丸被保全了下来。 睾丸疼痛需立即就医 睾丸扭转是一种急病，必须到泌尿外科或外
3、科急诊治疗。只有认识睾丸扭转发生原因和典型病症，才能防止睾丸萎缩等难以挽回的后果。 睾丸扭转的起病较急剧，有时可有明显诱因，如骑自行车、游泳、溜冰等突然或重复性的运动会诱发睾丸扭转;睡眠时在性梦中偶可发生睾丸扭转;成年人频繁的性生活也可能导致睾丸扭转。 睾丸一旦发生扭转，供给睾丸血液的血管也发生扭转，血流不畅或中断，造成睾丸组织缺氧立即会导致疼痛，其典型临床病症是突发性的一侧阴囊内睾丸持续性疼痛，可加剧并放射到下腹部，阴囊出现红肿，局部有压痛，检查时可发现睾丸向上移位或处在横位。为了区别睾丸疼痛是由睾丸扭转引起还是急性睾丸附睾炎所致，可采用以下检查:托起疼痛一侧的阴囊，假设局部疼痛不能缓解，那么睾丸扭转的可能性较大。进一步确实诊可以作核医学睾丸显像检查，这是诊断睾丸疼痛的首选检查方法，具有无创伤、快速、简便准确等优点。 如果睾丸持续扭转时间超过10小时，睾丸组织很可能出现长期、不可逆的损害，最终导致睾丸萎缩、不育等后果。有资料显示，目前睾丸扭转从发病到就诊时间平均约为20小时，这说明人们对睾丸扭转的危害没有足够认识，未能及时就诊。上述小男孩两侧睾丸的不同结局，从另一个侧面说明睾丸扭转及时治疗的必要性。目前，主张在治疗一侧睾丸扭转时，不仅要处理患侧睾丸，同时为防止健侧睾丸今后发生扭转，也必须进行手术固定。
