1、协比乃尔布呼乡卫生院慢性病防治整改方案 为积极做好慢性病预防控制工作，建立健全符合我乡经济社会开展水平的全乡慢性病管理系统，遏制我乡慢性病快速上升的势头，保护和增进人民群众身体健康，促进经济社会可持续开展。针对检查中存在的问题，特提出如下整改方案： 一、工作目标。提高全民防治慢性非传染性疾病的知识水平和能力，建立有利于慢性病防治的社会环境，纠正不良生活行为，提高整体人群自我保健意识和健康水平，控制慢性病发病率和死亡率上升趋势，改善生活质量，结合公共卫生效劳工程工作要求，建立符合实际的慢性病综合防治机制。 二、主要措施： 1、加强组织领导，推进规划实施。将促进全民健康作为转变开展方式、实现科学开
2、展的新战略，融入各项公共政策，加强对慢性病防治工作的组织领导，将慢性病防治工作纳入当地经济社会开展总体规划，建立目标责任制，实行绩效管理。结合实际，制订本地防治规划，认真研究推进规划目标实现的政策和措施，切实解决防治工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施，大力加强社会发动，努力形成政府社会防治工作合力。 2、加大宣传力度，提高预防能力。充分利用横幅、板报、张贴标语、 短信、大喇叭等有效载体组织宣传工作队进农村、进社区、进田间地头，大力宣传慢性病预防知识等相关信息。宣 传发动力求做到家喻户晓，保证村不漏户组、组不漏户、户不漏人、人不漏登，防止流于形式，使群众掌握慢性
3、病预防知识，提高全县群众参与慢性病预防的积极性和主动性。 3、采取有效措施，及时预防整治。开展35岁及以上居民每年首诊测血压，通过宣传教育让患者主动与县卫生院联系诊测血压，对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。对确诊的高血压患者，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估，对用药、饮食、运动、心理等健康指导；健康体检及高危人群筛查检测血糖，建议高危人群每年至少测量一次血糖，对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，对糖尿病高危人群进行健康指导。每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、
4、饮食、运动、心理等健康指导。 4、增加公共投入，拓宽筹资渠道。建立慢性病防治工作的社会多渠道筹资机制。发挥公共财政在慢性病防治工作中的根底作用，根据经济社会开展水平和慢性病流行程度，不断增加公共财政投入，逐步扩大效劳范围，提高效劳标准，完善投入方式，评估投入效果，提高资金效益。 5、加强人才培养，提高效劳能力。结合实际建设一支适应慢性病防治工作需要的医学专业与社会工作相结合的人才队伍。加强慢性病和口腔疾病防治实用型人才培养，提高基层医疗卫生 人员效劳能力，切实加强政策保障，使基层医疗卫生人才引得进、用得上、留得住；加强慢性病防治复合型人才培养，特别注重培养既掌握临床医学技能又熟悉公共卫生知识的人才，在全科医生、住院医师和公共卫生医师标准化培训中，强化慢性病防治内容，提高防治技能。 6、强化监督监测，实行考核评价。建立规划实施情况监测通报制度，制定规划实施监测指标体系，加强监督检查，及时发现问题，不断完善政策。实行规划实施进度和效果考核评价制度，会同有关部门建立评价体系，针对规划落实情况，组织开展考核评价，科学分析投入产出效益，综合评价政策措施效果。 协比乃尔布呼乡卫生院2023年11月25日 第3页 共3页
